Невідкладна допомога. 1. Якщо реакція розвивається під час ін’єкції, негайно припинити введення лікарського препарату.

1. Якщо реакція розвивається під час ін’єкції, негайно припинити введення лікарського препарату.

2.У разі повного припинення кровообігу і за наявності ознак клінічної смерті, покласти хворого на спину, закинути голову назад, висунути нижню щелепу вперед, щоб запобігти западанню язика і здійснити серцево-легеневу реанімацію.

3. Накласти вище місця ін’єкції або укусу комахи джгут (якщо це можливо).

4. Прикласти на місце ін’єкції (якщо це не внутрішньовенне введення ліків!) або укусу комахи міхур з льодом.

5. Розвести 1мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

6. Обколоти місце внутрішньом’язової, підшкірної, внутрішньошкірної ін’єкції чи укусу комахи 5-10 мл отриманого розчину (доза залежатиме від кількості ліків, які при введенні призвели до розвитку шоку).

7. Ввести 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну гідрохлориду в 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенно струминно, повільно.

8. Введсти суміш: 150 мг преднізолону або 200-250 мг гідрокортизону і один з антигістамінних препаратів:

1мл 1% розчину дімедролу або

2мл 2% розчину супрастину або

2мл 2.5% розчину піпольфену.

9. При наявності бронхоспазму: 10 мл 2 % розчину еуфіліну в 500 мл 0,9 % розчину хлориду натрію внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 40-60 крапель за хвилину.

*В умовах ФАПу гормональні препарати можна ввести

внутрішньом”язево або внутрішньовенно струминно.

10. Провести оксигенотерапію.

11. При стійких гемодинамічних розладах ввести:

а) 5мл 0,5 % розчину дофаміну на 250 мл 0,9 % розчину натрію хлориду в\в краплинно.

б) 400мл реополіглюкіну або поліглюкіну в\в краплинно.

12. Ввести 10 мл 10 % розчину кальцію хлориду в\в струминно.

13. Пацієнта госпіталізувати в реанімаційне відділення.

Ad notam:

 

Ø Якщо анафілактичний шок виник при введенні лікарського препарату внутрішньовенно краплинно, то припиніть його введення, а голку залишіть у вені для введення препаратів необхідних для інтенсивної терапії. Джгут в таких випадках накладати недоцільно!

Ø Якщо алерген потрапив крізь шкіру або слизову оболонку промити її проточною водою і збризнути 0,1 % розчином адреналіну.

Ø Якщо алерген потрапив в організм перорально - промити шлунок.

1. Припинити введення медикаменту або алергену, які викликали АШ;

2. Хворого покласти горизонтально, повернути голову обличчям убік, трохи висунути нижню щелепу, щоб уникнути асфіксію блювотою або набряклим язиком; язик зафіксувати;

3. На місце введення препарату або укусу комахи накладають міхур з льодом на 10-15 хвилин. Якщо АШ – результат укусу комахи, необхідно вийняти жало;

4. Негайно ввести 0,5-1 мл – 0,1% розчину адреналіну: якщо голка уже у вені, то в/венно струминно. В іншому випадку – по 0,2 мл в/м або п/ш кожні 10-15 хвилин у різні ділянки тіла до виходу хворого з колаптоїдного стану (1 мл). Додатково – в/венно струминно 0,5-1 мл адреналіну в 10 мл ізотонічного розчину. Для боротьби з колапсом можна ввести 2 мл кордіаміну;

5. Якщо стан хворого не покращується, в/венно краплинно вводять:

6. 300 мл-5% р-ну глюкози + 90-120 мг преднізолону або 125-250 мг гідрокортизону або 8-16 мг дексаметазону;

7. Оксигенотерапія;

8. 5%-500 мл глюкози;

9. 5%-500 мл альбуміну;

10. 5%-100 мл р-ну натрію гідрокарбонату;

11. При бронхоспазмі – 2%-10 мл еуфіліну в/венно повільно;

12. Госпіталізація хворого на термін не менше 1 тижня.