Студопедия — Пищеварительной системы
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Пищеварительной системы






Особенности полости рта у новорожденных и детей первых месяцев жизни:


малый обьем полости рта;

большой обьем полости рта;

слабое развитие мышц рта и щек;

валикообразные дупликатуры сли­зис­той оболочки десен;

большой язык.


Какие анатомо-физиологические особенности полости рта оптималь­но обеспечивают акт сосания грудных детей:


малый объем полости рта;

большой язык;

хорошее развитие мышц рта и щек;

валикообразные дупликатуры сли­зистой оболочки десен;

жировые комочки Биша щек ре­бен­ка.


Особенности пищевода у детей раннего возраста:


относительно короткий;

относительно длинный;

верхняя граница расположена бо­лее высоко;

имеет воронкообразную фор­му;

анатомические сужения вы­ра­же­ны слабо.


Какие анатомо-физиологические особенности пищевода следует учитывать при про­ве­де­нии эзофаго­фибродуоденоскопии у детей раннего возраста:

пищевод относительно длинный;

пищевод относительно короткий;

верхняя граница пищевода расположена более высоко;

переход пищевода в желудок располагается на уровне X -XI груд­ного позвонка;

анатомические сужения выражены слабо.

Какие анатомо-физиологические особенности желудка имеют место у новорож­ден­но­го:


слабо развито дно желудка;

сильно развито дно желудка;

пилорический отдел развит хо­ро­шо;

пилорический отдел развит пло­хо;

слабо развит кардиальдый отдел же­­лудка.


Средняя физиологическая емкость желудка к концу первого года жизни:


200 мл;

250 мл;

100 мл;

300 мл;

150 мл.


Средняя физиологическая емкость желудка у ребенка 3 лет:


1300 – 1500 мл;

1000 – 1200 мл;

900 – 1000 мл;

800 – 900 мл;

400 – 600 мл.


Средняя физиологическая емкость желудка у ребенка 10-12 лет:


1300 – 1500 мл;

1000 – 1200 мл;

900 – 1000 мл;

800 – 900 мл;

700 – 800 мл.


Время обновления клеток эпителия слизистой желудка человека составляет:


4 – 6 часов;

8 – 10 часов;

12 – 24 часов;

24 – 48 часов;

48 – 72 часов.


Нормальное расположение большой кривизны (нижнего края) желудка при обследовании натощак:


между мечевидным отростком и пупком;

несколько выше пупка;

на пупке;

между пупком и лоном;

в малом тазу.


Почему у детей грудного возраста легко возникают рвота и сры­гивания:

хорошее развитие дна желудка;

слаборазвитая кардия;

часто наблюдается заглатывание воздуха при кормлении (аэрофа­гия);

пилорический отдел развит хорошо;

относительно слабое развитие дна, кардии и хорошее развитие пи­ло­ри­чес­кого отдела позволяют сравнить желудок с открытой бутылкой.

Почему после кормления детям первых месяцев жизни необходимо придавать возвышенное положение, иногда до 600:

дно желудка в положении лежа находится несколько ниже антрально-пи­ло­­рического отдела;

дно желудка в положении лежа находится выше антрально-пило­ри­чес­ко­го отдела;

отмечается недостаточность кардиального отдела желудка;

возможна аспирация пищи;

входная часть желудка располагается над диафрагмой.

Особенностью органов пищеварения у детей являются:

тонкая, нежная, легкоранимая слизистая;

богатая васкуляризация подслизистого слоя;

недостаточно развитая эластическая и мышечная ткани;

хорошо развитая эластическая и мышечная ткани;

низкая секреторная функция железистой ткани.

Секреторный аппарат желудка у детей:

развит хорошо;

секреторные способности низкие;

состав желудочного сока не отличается по составу от взрослых;

высокая активность желудочной липазы;

кислотность и ферментативная активность желудочного сока зна­чи­тель­но ниже, чем у взрослых.

Ферменты желудочного сока:


липаза;

гастриксин;

пепсин;

трипсин;

химозин (ренин).


Соляная кислота начинает вырабатываться железами же­лудка на первом году жизни:


у месячного ребенка;

в 2-месячном возрасте;

в 6 месяцев;

в 8 месяцев;

у новорожденного.


Интрагастральный рН к концу года:


1,5 – 2,0;

3,0;

4,0;

5,0;

6,0.


Гормоны двенадцатиперстной кишки:


инсулин;

секретин;

холецистокинин;

гастрин;

панкреатический полипептид.


Тонкая кишка у детей:

кишечные петли лежат более компактно;

у детей раннего возраста отмечается относительная слабость иле­о­це­каль­но­го клапана;

слизистая богато васкуляризирована;

слизистая обладает высокой проницаемостью;

кишечные железы более мелкие.

Тонкий кишечник у ребенка 1-го года жизни:


длина составляет 1,2 – 2,8 мет­­ра;

длина составляет 5,6 – 7,0 мет­ра;

относительно длиннее, чем у взрос­ло­го;

преобладает пристеночное пи­­ще­ва­рение;

преобладает полостное (дис­тан­т­­ное) пищеварение.


В проксимальных отделах тонкого кишечника всасываются:


витамины С, группы В;

глицерин и жирные кислоты;

витамин В12;

моносахариды;

аминокислоты.


В подвздошной кишке всасываются:


витамин А;

жирные кислоты;

витамин В12;

желчные кислоты;

дисахариды.


Ферменты тонкого кишечника:


сахараза;

мальтаза;

лактаза;

амилаза;

катепсин.


Гидролиз лактозы происходит преимущественно:


в полости рта;

в желудке;

в щеточной кайме кишечного эпи­те­лия;

в полости двенадцати­перст­ной киш­ки;

в толстом кишечнике.


Толстая кишка у детей:

развитие толстой кишки к рождению ребенка не заканчивается;

развитие толстой кишки к рождению ребенка заканчивается;

гаустры отсутствуют до 6 мес;

гаустры сформированы с момента рождения ребенка;

неравномерный рост различных отделов толстой кишки может соп­ровождаться различными нарушениями.

Строение толстого кишечника у детей аналогично таковому у взрослых:


к 6 месяцу;

к 1 году;

к 2 годам;

к 3-4 годам;

к 7 годам.


Слепая кишка у новорожденного:


имеет воронкообразную фор­му;

длина червеобразного отрост­ка 5см;

брыжейка подвижна;

имеет цилиндрическую фор­му;

длина червеобразного отрост­ка 8см.


S-образная кишка у детей раннего возраста:


короткая;

длинная;

подвижная;

расположена выше, в брюшной по­лос­ти;

расположена ниже, в малом тазу.


Анатомо-физиологические особенности прямой кишки у детей:


относительно длинная;

слизистая оболочка слабо фик­си­ро­ва­на;

мышечный слой развит слабо;

относительно короткая;

почти не развита ампула.


Особенности прямой кишки у детей:


слизистая оболочка слабо фик­си­рована;

мышечный слой развит хо­ро­шо;

кишка относительно корот­кая;

кишка относительно длинная;

мышечный слой развит слабо.


Склонность к выпадению прямой кишки в раннем возрасте объясняется следующими особенностями:


кишка относительно длинная, при наполнении может вы­пол­нить малый таз;

жировая клетчатка не развита;

мышечный слой развит слабо;

подслизистый слой развит хо­ро­шо;

фиксация слизистой оболочки сла­бая.


В толстом кишечнике всасываются:


моносахара;

вода;

мыла;

крахмал;

жирные кислоты.


Особенности ферментативной активности поджелудочной железы на первом году жизни:

высокая амилолитическая активность;

низкая амилолитическая активность;

высокая активность липазы;

количество панкреатического сока к году возрастает в 10 раз;

нарастание активности ферментов ускоряется на искусственном вскармливании и при введении прикорма.

Ферменты панкреатического сока:


амилаза;

химозин;

пепсин;

трипсин;

липаза.


Об экзокринной функции поджелудочной железы судят по:


по бикарбонатной емкости со­ка;

активности амилазы;

активности липазы;

активностости трипсина;

активности энтерокиназы.


Для оценки экзокринной функции поджелудочной железы ис­поль­зу­ют сле­ду­ю­щие тесты:

панкреатин-секретиновый;

радиотелеметрический – по скорости гидролиза субстратов радио­кап­су­ла­ми;

определение ферментов в сыворотке крови – феномен "уклонения фер­мен­тов";

дуоденальное зондирование;

ультразвуковое исследование органа.

Анатомо-физиологические особенности печени у новорожденного:

дольки печени нечетко отграничены;

масса печени составляет примерно 4% от массы тела;

масса печени составляет приблизительно 6% от массы тела;

печень занимает 1/3 – 1/2 обьема брюшной полости;

левая доля печени массивная.

Печень новорожденного отличается:

кpупными размерами;

в составе печени меньше воды, чем у взрослого;

белка, жира и гликогена больше, чем у взрослого;

в эндоплазматической сети гепатоцита отмечается много свободных рибосом;

обезвреживающая функция снижена.

Функциональная особенность neчени новорожденного и ребенка пер­вых месяцев жизни:


выделение желчных кислот неве­ли­ко;

гликогенная емкость высокая;

гликогенная емкость низкая;

в составе желчи преобладает тау­ро­хо­левая кислота;

белковосинтетическая функция по­вы­шена.


У детей первых 5 – 7 лет нижний край печени пальпиру­ется:


по реберной дуге;

на 1 – 2 см ниже реберной ду­ги;

на 2 – 3 см ниже реберной ду­ги;

нижний край не пальпи­ру­ет­ся;

по срединной линии не выхо­дит за вер­хнюю треть рас­сто­я­ния меж­­ду мече­вид­ным от­рос­т­ком и пупком.


У здоровых детей можно пальпировать край печени ниже ре­берной ду­ги до:


3 лет;

5 лет;

7 лет;

12 лет;

14 лет.


Эволюционно сложившийся механизм лактотрофного питания у но­во­рож­ден­ных имеет следующие особенности:

активность амилазы низкая;

высокая активность желудочной липазы;

активность трипсина низкая;

активность трипсина высокая;

большое значение имеет аутолитический компонент пищеварения.

У детей раннего возраста:

пиноцитоз выражен лучше;

пиноцитоз выражен хуже;

ферменты мембранного пищеварения обладают большой актив­нос­тью;

хорошо развито полостное пищеварение;

хорошо развито мембранное пищеварение.

В ответ на введение углеводного прикорма, содержащего преи­му­щест­венно полисахариды:

активность α-амилазы слюны нарастает;

активность α-амилазы слюны снижается;

активность панкреатической амилазы возрастает;

активность панкреатической амилазы снижается;

возрастает амилолитическая активность кишечного эпителия.

При проведении холецистографии в норме желчный пузырь сокра­ща­ется после пробного завтрака на:


1/4 объема;

1/2 объема;

2/3 объема;

3/4 объема;

4/5 объема.


Меконий отходит в норме, иногда и редко через:


в первые 12 часов;

в первые сутки;

через 48 часов;

через 60 часов;

к 72 часу.


Состав мекония:


клетки кишечного эпителия;

слизь;

секрет кишечника;

остатки околоплодных вод;

слизь.


Каловые массы при естественном вскармливании до введения при­корма:


светло-желтого цвета;

золотисто-желтого цвета;

имеют кисловатый запах;

консистенция жидкой сме­та­ны;

имеют гнилостный запах.


Каловые массы при искусственном вскармливании до вве­дения прикорма:


жидкие;

более густые, "замаско­об­раз­ные";

золотисто-желтого цвета;

светло-желтого цвета;

часто имеют гнилостный за­пах.


Стул детей старше года:


оформленный;

темно-коричневый;

имеет кислый запах;

гомогенный, без примесей;

1 – 2 раза в день.


Число испражнений у детей на грудном вскармливании в первом полугодии – до введения прикорма:


раз в день;

5 раз в день;

10 раз в день;

может быть до 7 раз в день;

равно числу кормлений.


В норме суточный объем кала не должен превышать от съеденной пищи и выпитой жидкости:


0,5%;

1,0%;

1,5%;

2%;

3%.


При проведении дуоденального зондирования какая из фаз отра­жает выделение желчи из холедоха (порция А):


первая;

вторая;

третья;

четвертая;

пятая.


При проведении дуоденального зондирования какая из фаз соот­ветствует вре­ме­ни выделения пузырной желчи:


первая;

вторая;

третья;

четвертая;

пятая.


Средняя продолжительность второй фазы дуоденального зондиро­вания сос­тав­ля­ет:


2±1 минут;

4±2 минут;

6±2 минут;

8±3 минут;

10±4 минут.


Средняя продолжительность четвертой фазы дуоденального зонди­рования сос­тав­ляет в минутах:


10±2 минут;

25±5 минут;

30±6 минут;

40±5 минут;

50±8 минут.


Об экзокринной функции поджелудочной железы судят по:


бикарбонатной емкости сока;

активности пепсина;

активности трипсина;

активности химотрипсина;

активности липазы.


Проба с нагрузкой бензоатом натрия (проба Квика – Пытеля) отра­жает сле­дую­щую функцию печени:


белкового обмена;

жирового обмена;

углеводного обмена;

метаболизма витаминов;

обезвреживающую.


В процентном отношении количество фекалий от объема принятой пищи и жид­кос­ти в норме не должно превышать:


1%;

2%;

3%;

4%;

5%.


При проведении йодкалиевого теста появление йода в слюне у здорового ребен­ка может наблюдаться через:


2 минуты;

4 минуты;

7 минут;

8 минут;

10 минут.


Для оценки всасывания углеводов в тонком кишечнике используют следующие пробы:


нагрузку с лактозой;

нагрузку с D-ксилозой;

йодолиполовый тест;

нагрузку с глюкозой + га­лак­то­зой;

тест с конго-красным.


Йодолиполовый тест:

позволяет судить о состоянии гидролиза жира в тонком кишечнике;

необходим для оценки всасывания углеводов;

ребенок до года выделяет 10% – 25% введенного йода за сутки;

Ребенок старше года выделяет 30% введенного йода за сутки;

ребенок старше года выделяет 40% введенного йода за сутки.

При нагрузке ди- и моносахаридами увеличение гликемии в норме не должно быть ниже:


1 мг%

5 мг%

10 мг%

15 мг%

20 мг%.


У здорового ребенка первого года жизни экскреция D-ксилозы с мочой за 5 часов составляет:


10%±1,8%;

20%±2,9%;

27%±2,5%;

40%±3,5%;

50%±4,5%.


У здоровых детей старше года экскреция D-ксилозы с мочой за 5 часов ко­леб­лет­ся в пределах от и до:


20%±2,5%

25%±2,9%

30%±1,8%

34%±1,5%

40%±1,6%.


Изучение усвоения витаминов и минеральных солей проводится с помощью:


гистохимических методик;

нагрузочных проб;

радиологических методов;

гистологических методов;

балансовых методов.









Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 1370. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

СИНТАКСИЧЕСКАЯ РАБОТА В СИСТЕМЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ УЧАЩИХСЯ В языке различаются уровни — уровень слова (лексический), уровень словосочетания и предложения (синтаксический) и уровень Словосочетание в этом смысле может рассматриваться как переходное звено от лексического уровня к синтаксическому...

Плейотропное действие генов. Примеры. Плейотропное действие генов - это зависимость нескольких признаков от одного гена, то есть множественное действие одного гена...

Методика обучения письму и письменной речи на иностранном языке в средней школе. Различают письмо и письменную речь. Письмо – объект овладения графической и орфографической системами иностранного языка для фиксации языкового и речевого материала...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия