Мочевыделительной системы

У детей периода новорожденности число клубочков в единице объёма ткани почки, по сравнению со взрослыми:

больше;

меньше;

клубочки расположены компактнее;

клубочки расположены реже;

одинаковое число.

Смещаемость почки на фазе вдоха у детей определяется в норме на:

высоту тел двух поясничных позвонков;

высоту тел трёх поясничных позвонков;

высоту тел четырёх поясничных позвонков;

не меняется;

высоту тела поясничного позвонка.

В нормальной моче детей старше 1-го года можно обнаружить:

хлориды;

фосфаты;

мочевую кислоту и её соли;

белок;

молочный сахар.

Изменение химического состава мочи, отмечаемое на 3 – 4 день жизни новорожденного, связано с:

увеличением хлоридов;

увеличением фосфатов;

увеличением мочевой кислоты;

увеличением белка;

увеличением молочного сахара.

Так называемый мочекислый инфаркт может наблюдаться у новорожденного на:

2-ой день;

3-й день;

4-й день;

5-й день;

6-й день.

Строение клубочка нефрона становится идентичным строению последнего у взрослого после:

1-го года;

5-ти лет;

10 лет;

7-ми лет;

13 – 15 лет.

Петля Генле у новорожденного, по сравнению со взрослым человеком:

длиннее;

короче;

шире;

уже;

идентичной длины и ширины.

Мочеточники в детском возрасте, по сравнению со взрослыми:

диаметр мочеточников относительно меньше;

диаметр мочеточников относительно больше;

относительно короче с многочисленными изгибами;

длиннее с многочисленными изгибами;

более прямые.

К какому возрасту происходит перемещение почек из тазовой части в брюшную полость:

к 1-му месяцу;

к рождению;

внутриутробно;

к 6-му месяцу;

к 9-му месяцу.

Почки у детей 1-го года жизни имеют:

гладкую выпуклую поверхность, бобовидную форму;

значительно выраженные соединительнотканные прослойки;

соединительнотканные прослойки выражено слабо;

недостаточно развитой корковый слой;

дольчатый характер.

Гистологические особенности мочевого пузыря у детей младшего возраста:

слизистая нежная, относительно тонкая;

слизистая нежная, относительно толстая;

слабо развит мышечный слой;

достаточно развит мышечный слой;

эластические волокна развиты слабо.

Процессы мочеобразования и мочевыведения у ребёнка ослабевают:

при высокой влажности воздуха;

при высокой температуре воздуха;

при низкой температуре воздуха;

при низкой влажности воздуха;

при гипертермии (лихорадочном состоянии).

Гистологические особенности мочеиспускательного канала у детей:

значительное развитие эластической ткани;

слабое развитие соединительной ткани;

несколько недоразвита эластическая ткань;

слизистая оболочка нежная, достаточно развита;

слизистая нежная, относительно тонкая.

Низкое расположение почек определяется до:

6-ти месяцев;

1-го года;

3-х лет;

7-ми лет;

12-ти лет.

Мочевой пузырь у детей периода новорожденности расположен:

ниже, чем у взрослых;

выше, чем у взрослых;

в малом тазу;

над симфизом;

аналогично взрослым.

Почечная лоханка рентгенологически определяется на уровне:

тела 4-го поясничного позвон­ка;

тела 12-го грудного позвонка;

тела 1-го поясничного позвон­ка;

тела 2-го поясничного позвон­ка;

тела 3-го поясничного позвон­ка.

Особенности почечной лоханки в младшем возрасте:

преимущественно внутрипочечный тип расположения;

преимущественно внепочечный тип расположения;

преимущественно смешанный тип расположения;

слабое развитие мышечной ткани почечной лоханки;

тесная связь лимфатических сосудов почек с лимфатическими сосудами ки­шечника.

Суточный диурез у ребёнка первого полугодия:

200 мл;

300 мл;

400 мл;

500 мл;

600 мл.

Суточный диурез у ребёнка в 1 год:

200 мл;

300 мл;

400 мл;

500 мл;

600 мл.

Соотношение дневного и ночного диуреза у здорового ребёнка:

3 – 4 к 1;

4 – 5 к 1;

1 – 2 к 1;

1 к 1;

2 – 3 к 1.

Суточный диурез у ребёнка 10 лет:

750 мл;

1000 мл;

1250 мл;

1500 мл;

1750 мл.

Суточная лейкоцитурия у здоровых детей по методу Каковского – Аддиса считается нормальной до величины:

0,5 х 10⁶/сутки;

0,7 х 10⁶/сутки;

1,0 х 10⁶/сутки;

2,0 х 10⁶/сутки;

3,0 х 10⁶/сутки.

Суточная гематурия у здорового ребёнка по методу Каковского – Ад­диса считается нормальной до величины:

0,5 х 10⁶/сутки;

0,7 х 10⁶/сутки;

1,0 х 10⁶/сутки;

2,0 х 10⁶/сутки;

3,0 х 10⁶/сутки.

Суточная цилиндрурия по пробе Каковского – Аддиса у здорового ре­бёнка считается нормальной до величины:

2 х 10⁴/сутки;

3 х 10⁴/сутки;

4 х 10⁴/сутки;

5 х 10⁴/сутки;

6 х 10⁴/сутки.

Проба Амбурже определяет количество форменных элементов крови:

в минутном объёме мочи;

в суточном объёме мочи;

в одном миллилитре мочи;

лейкоцитов;

эритроцитов.

С помощью пробы Зимницкого оценивается:

выделительная функция почек;

концентрационная способность почек;

суточный ритм мочеотделения;

секреторная функция почек;

клубочковая фильтрация.

Содержание мочевины в сыворотке крови у ребёнка старше года:

2,5 – 4,5 ммоль/л;

3,3 – 5,6 ммоль/л;

4,3 – 7,3 ммоль/л;

8,0 – 8,3 ммоль/л;

8,3 – 9,0 ммоль/л.

Содержание креатинина в сыворотке крови у ребёнка:

0,025 – 0,030 ммоль/л;

0,035 – 0,053 ммоль/л;

0,040 – 0,060 ммоль/л;

0,10 – 0,18 ммоль/л;

0,10 – 0,20 ммоль/л.

Показатель клиренса по эндогенному креатинину у новорожденного:

7 мл/мин;

10 мл/мин;

28 мл/мин;

35 мл/мин;

40 мл/мин.

Показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребёнка в возрасте 1-го года:

10 мл/мин;

30 мл/мин;

55 мл/мин;

65 мл/мин;

95 мл/мин.

Показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребёнка в возрасте 10-ти лет:

50 мл/мин;

60 мл/мин;

80 мл/мин;

100 мл/мин;

120 мл/мин.

Показатель пробы Мак – Клюра – Олдрича у здорового ребёнка 14 лет:

15 – 20 мин;

25 – 30 мин;

30 – 40 мин;

40 – 45 мин;

50 –55 мин.

К чему приводит недостаточная продукция или недостаточное отделение мочи у плода:

маловодие;

задержка внутриутробного развития;

гипоплазия лёгких;

врождённые пороки сердца;

преждевременные роды.

Причины быстрого развития дегидратации и ацидоза у детей:

недостаток оснований;

меньшая буферная ёмкость крови;

нарушение электролитного обмена;

особенности кровотока почек;

незрелость ферментативных систем процесса ацидо-аммониогенеза.

Особенности почек у новорожденных детей:

относительно больше;

сохраняют дольчатость;

функционально незрелы;

расположены ниже;

могут пальпироваться.

Периоды наиболее интенсивного роста почек:

в течение 1 года;

в 2 – 3 года;

в 5 – 6 лет;

в 9 – 10 лет;

в 16 – 19 лет.

Доля сердечного выброса, поступающего в почку с возрастом:

возрастает;

уменьшается;

не меняется;

не связана;

возрастает в 1-ый год жизни.

С возрастом увеличивается кровоток:

наружных слоёв коры;

к половой зрелости кровоток наружных слоёв коры достигает 93 – 95% всего внутрипочечного кровотока;

мозгового слоя;

коры и мозгового слоя;

первые два года жизни.

Через какие слои проходит жидкость в капсуле Шумлянского – Боумена:

эндотелий;

базальная мембрана;

эндотелий, выстилающий висцеральный листок капсулы клубочка;

соединительнотканный слой;

плоский эпителий.

Процесс ультрафильтрации зависит от:

перепада гидростатического давления, создаваемого работой сердца и онкотическим давлением;

гидростатического давления в капиллярах клубочков;

онкотического давления плазмы;

гидростатического давления в капсуле клубочка;

всё перечисленное верно.

Гидростатическое давление:

зависит от величины артериального давления;

с возрастом увеличивается;

с возрастом уменьшается;

с возрастом не меняется;

влияет на величину клубочковой фильтрации.

Клубочковая фильтрация:

у взрослых составляет 70 – 130 мл/мин;

у новорожденных клубочковая фильтрация в 4 раза меньше, чем у взрослых;

достигает показателей взрослых к 3 – 5 годам;

с возрастом увеличивается;

с возрастом не меняется.

Регулируют клубочковую фильтрацию:

в периоде новорожденности простогландины;

простогландины Е₂, Д₂;

ренин;

уровень ренина зависит от содержания Nа в дистальных канальцах;

точка приложения ренина – прекапилляры клубочков.

Обязательная реабсорбция:

осуществляется в проксимальном отделе нефрона;

протекает с участием ферментных систем;

включает реабсорбцию аминокислот, белка;

включает реабсорбцию глюкозы;

включает реабсорбцию электролитов.

Факультативная реабсорбция:

осуществляется в петле Генле;

осуществляется в дистальных канальцах;

осуществляется в системе собирательных трубок;

включает реабсорбцию воды и электролитов;

регулируется гормонами.

Механизм канальцевой секреции почек:

поддерживает кислотно-основное равновесие;

осуществляет ацидогенез;

осуществляет аммониогенез;

у новорожденных функционально незрел;

достигает зрелости после 5-ти лет.

Кратность введения антибиотиков у грудных детей должна быть реже из-за:

незрелости ферментативных систем активной секреции;

низких показателей клубочковой фильтрации;

опасности интоксикации;

нарушения кислотно-основного состояния;

нарушения кровотока.

Возникновению бактериально-воспалительного процесса мочевыводящих путей способствуют:

связь лимфатических сосудов почек с лимфатическими сосудами кишечника;

аномалии развития мочевыводящих путей;

щелочная реакция мочи;

глюкозурия;

низкие показатели клубочковой фильтрации.

Дети грудного возраста нуждаются в дробном введении жидкости:

в связи с низкими показателями клубочковой фильтрации;

одномоментная нагрузка может увеличить объём циркулирующей крови;

для поддержания кислотно-щелочного равновесия;

для выведения осмотически активных веществ;

для улучшения кровотока.

Показатель пробы Мак – Клюра – Олдрича у здорового ребёнка 1-го года жизни:

5 – 10 мин;

15 – 20 мин;

25 – 30 мин;

35 – 40 мин;

45 – 50 мин.

Частота мочеиспусканий за сутки у ребёнка первого полугодия жизни:

5 – 10;

10 – 15;

15 – 20;

20 – 25;

25 – 30.

Частота мочеиспусканий за сутки у ребёнка второго полугодия жизни:

5 – 10;

10 – 15;

15 – 20;

20 – 25;

25 – 30.

Частота мочеиспусканий за сутки у ребёнка 1 – 3 года:

6 – 7;

8 – 9;

10 – 11;

12 – 13;

14 – 15.

Частота мочеиспусканий у ребёнка после 9 лет:

12 – 13;

10 – 11;

9 – 8;

7 – 6;

5 – 4.

С какого возраста у ребёнка возникает возможность самостоятельного удержания мочи:

3 мес;

5 мес;

7 мес;

9 мес;

12 мес.

К какому возрасту должно сформироваться полное управление мочеиспусканием в течение суток:

3 года;

3,5 года;

4 года;

4,5 года;

5 лет.