Упражнения для тренировки функции кисти
На всех этапах развития руки принимают участие в перемене позы и удержании равновесия (защитные реакции). Движения рук тесно связаны с познавательной деятельностью, а также с речью. Мелкая моторика рук является одним из факторов формирования речи. Формирование движений ки-
ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ сти тесно связано с созреванием двигательного анализатора, развитием зрительного восприятия, чувствительности, пространственной ориентации, координации движений. Стимулируя функцию кисти, особое внимание следует уделять противопоставлению большого пальца, правильному хватанию, пронационным и су-пинационным движения, изолированным движениям пальцев. Прежде чем приступить к тренировке движений кисти, необходимо установить голову и туловище в правильное положение. В свою очередь, совершенствование манипулятивной функции кисти способствует коррекции позы. Движения рук тренируются в нисходящем направлении: плечи, предплечья, кисти, пальцы. Все движения начинают проводить пассивно, затем активно. Функцию хватания стимулируют с периода новорожденности. Для этого проводится массаж межкостных промежутков тыла, возвышение большого пальца и мизинца, каждого пальца, пассивное растяжение складки первого пальца и его отведение и противопоставление. Приближая свое лицо ______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________ к лицу ребенка, следует стимулировать поглаживание рукой ребенка щеки матери («мама хорошая»), а впоследствии и своего лица. В любой позе, соответствующей периоду развития - на спине, животе, четвереньках, сидя и стоя -тренируют правильный захват игрушки, перекладывание ее из руки в руку. Сначала захват происходит в пронационном положении, затем в среднем и потом в супинационном. Для стимуляции правильного хватания можно использовать различные игрушки, например, мячик с дырками для пальцев, шарики, палочки, игрушки с сыпучим наполнителем. Если приведение большого пальца стойкое, на период сна можно применить фиксированную укладку на «варежке» с отведенным пальцем или привязывать шарик. Тренировку функции кисти можно проводить после расслабления мышц путем массажа, потряхивания по Фелпсу и снятия влияния тонических рефлексов. Например, активные движения рук при экстензорной позе легче выполнять на подушке или надувном мяче. При порочной установке стоп можно использо-
ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ вать лечение положением в изготовленных индивидуально «сапожках» или гипсовых лонгетах, которые надевают после проведения занятий при выведении в физиологическое положение. При варус-ном положении стоп или «пяточной» стопе укладка проводится в физиологическом положении, при вальгусной установке стоп — в положении гипер-коррекции или не проводится вообще. Несмотря на то, что стопа заканчивает свое формирование к 4-5 годам, деформации закладываются на первом году жизни в результате нарушения мышечного тонуса. 1 Плоско-вальгусная стопа — это отклонение R-pi стопы кнаружи. 1акое положение стопы связано обычно со снижением тонуса икроножной, передней и задней большеберцовых мышц. Если вовремя не исправить эту позу, то при ходьбе деформация будет прогрессировать. Для коррекции этого положения проводят укрепление вышеназванных мышц, точечную стимуляцию приведения и супинации стопы, а также ортопедические укладки в гиперкоррекции. Если плоско-вальгусная установка стоп проявилась в процессе вертикализации, то ______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________ вставать и ходить ребенку можно только в ботинках с фиксированным голеностопным суставом, плотным задником и внутренней частью. В тяжелых случаях рекомендуется ношение стельки с супинатором или наклеивание косячков на внутреннюю сторону подошвы. 2. Эквино-варусная стопа - порочная установка стопы, которая обусловлена высоким тонусом прямой мышцы бедра, выполняющей сгибание и внутреннюю ротацию бедра, высоким тонусом задней группы мышц бедра и голени, вызывающих сгибание голени. При сочетании с высоким тонусом боль-шеберцовой мышцы формируется не только экви-нусная, но и варусная установка стопы. Необходимо четко установить причину порочной установки стопы, иначе одна порочная поза впоследствии перейдет в другую. Если эквинус легче устраняется в согнутом положении ноги, то повышен тонус икроножной мышцы, и устранение патологии следует проводить только в положении с выпрямленной ногой.
ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
|