Развитие функциональных возможностей ки­стей и пальцев рук.

При лечебно-педагогической работе необходи­мо учитывать этапы становления моторики кисти и пальцев рук: опора на раскрытую кисть, осуществ­ление произвольного захвата предметов кистью, включение пальцевого захвата, противопоставле­ние пальцев, постепенно усложняющиеся манипу­ляции и предметные действия, дифференцирован­ные движения пальцев рук.

Перед формированием функциональных воз­можностей кистей и пальцев рук необходимо до­биваться нормализации мышечного тонуса верхних конечностей. Расслаблению мышц способствует по­тряхивание руки по методике Фелпса (захватив предплечье ребенка в средней трети, производятся

______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________

легкие качающе-потряхивающие движения). Далее проводится массаж и пассивные упражнения кис­тей и пальцев рук:

- поглаживающие, спиралевидные, разминаю­
щие движения по пальцам от кончика к их основа­
нию;

- похлопывание, покалывание, перетирание кон­
чиков пальцев, а также области между основания­
ми пальцев;

- поглаживание и похлопывание тыльной повер­
хности кисти и руки (от пальцев до локтя);

- похлопывание кистью ребенка по руке педаго­
га, по мягкой и жесткой поверхности;

- вращение пальцев (отдельно каждого);

- круговые повороты кисти;

- отведение-приведение кисти (вправо-влево);

- движение супинации (поворот руки ладонью
вверх) - пронации (ладонью вниз). Супинация ки­
сти и предплечья облегчает раскрытие ладони и от­
ведение большого пальца (игра «Покажи ладони»,
движения поворота ключа, выключателя);

- поочередное разгибание пальцев кисти, а за­
тем сгибание пальцев (большой палец располага-

 

ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

ется сверху);

- противопоставление большого пальца осталь­
ным (колечки из пальцев);

- щеточный массаж (кончиков пальцев и наруж­
ной поверхности кисти от кончиков пальцев к луче-
запястному суставу, что вызывает расправление ку­
лака и веерообразное разведение пальцев); исполь­
зуются ворсовые щетки различной жесткости. Ще­
точный массаж применяют для формирования ощу­
пывающих движений и стимулирования проприо-
цептивных ощущений кистей и пальцев рук. Если
кисть ребенка все-таки остается сжатой в кулак,
логопед захватывает его и сжимает всеми своими
пальцами, с тем чтобы вызвать еще большее сжа­
тие кулака ребенка. При этом производится потря­
хивание его руки. Затем логопед быстро разжима­
ет свою руку, освобождает кулак ребенка, после чего
рефлекторно кулак ребенка расслабляется и паль­
цы раскрываются (повторяют 2-3 раза).

Все движения тренируются сначала пассивно (взрослым), затем пассивно-активно и, наконец, постепенно переводятся в активную форму на спе­циальных занятиях, а также во время бодрствова-

______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________

ния ребенка - при одевании, приеме пищи, купа­нии.

Развитию опорной функции рук способствуют медленные перекатывания ребенка в положении на животе вперед на большом мяче. При этом ребенку легче расположить пальцы на выпуклой стороне мяча, чем на горизонтальной поверхности; также легче производится отведение большого пальца.

Функцию хватания начинают тренировать с пе­риода новорожденности. Сначала ребенку вклады­вают в руку игрушки, помогают поднести их ко рту. Предметы, вкладываемые в руку ребенка, должны быть различными по форме, величине, весу, факту­ре, температуре. Это способствует узнаванию их на ощупь. Они должны быть удобны для захвата и удержания. Затем ребенка поощряют тянуться к лицу и висящим в кроватке или на груди взрослого ярким предметам. Ребенок ощупывает их сначала пассивно (с помощью рук взрослого), а затем ак­тивно. В разных положениях (лежа на животе, на спине, сидя, стоя на четвереньках, на коленях, на ногах) тренируют доставание и схватывание пред­метов, расположенных на различном расстоянии

 

ЛЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

спереди, по сторонам от ребенка и на разной высо­те. Нужно следить за тем, чтобы ребенок схваты­вал предмет не мизинцем и безымянным пальцем, а с участием большого, указательного и среднего пальцев.

Важно обучать ребенка не только захвату пред­мета, но и его высвобождению (отпусканию). Раз­жимание кисти облегчается потряхиванием ее в сто­рону мизинца поворотом руки ладонью вверх, а также проведением рукой по шероховатой поверх­ности, песку. Дальнейшее развитие функциональ­ных возможностей кистей и пальцев рук предпола­гает формирование манипулятивной функции рук и дифференцированных движений пальцев рук. Ре­бенка побуждают брать (хватать) игрушки из раз­ных положений - снизу, сверху, сбоку от него. Взрослый помогает рассмотреть ее, ощупать, по­гладить, переложить из руки в руку, взять в рот. Вслед за этим (с одного года) развивают простые предметные действия, при необходимости выпол­няемые пассивно или пассивно-активно. Можно предложить выполнение следующих действий: - произвольное отпускание игрушки из руки (в

______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________

руку взрослого или в ведро, коробку);

- вынимание и перекладывание игрушек из од­
ного места в другое;

- открывание и закрывание коробки;

- снимание и надевание колец пирамиды;

- катание мяча, машины;

- постройка башни из кубиков;

- хватание больших предметов всей кистью (од­
ной и двумя руками);

- собирание мелких предметов двумя и тремя
пальцами.

При проведении коррекционно-логопедической работы по нормализации тонуса мышц и мото­рики артикуляционного аппарата с детьми с дви­гательными нарушениями целесообразно использо­вать следующие методы логопедического воз­действия:

- дифференцированный логопедический массаж
(расслабляющий или стимулирующий),

- точечный массаж,

- пассивная и активная артикуляционная гимнас­
тика,

- искусственная локальная контрастотермия (со-

 

ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

четание гипо- и гипертермии).