Студопедия — Целиакия диагностикасының алгоритмі
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Целиакия диагностикасының алгоритмі






Бірінші сызба нұсқада целиакия диагностикасының кезектілігі көр-сетілген. Ішек ауруының клиникалық симптомдары немесе ішектен тыс кө-ріністері бар науқастарға алдын-ала серологиялық тестілеусіз, бірден ащы ішекке гистологиялық зерттеу жүргізу қажет. Қауіптілігі жоғары топтарды зерттеу кезінде ең бірінші қандағы IgA, АЭА немесе IgTA, АТТГ немесе IgA және IgG1-дағы АГА анықтау. Антиденелердің титрі жоғары науқастарға эзо-фагогастродуоденоскопияны (ЭГДС) ұлтабар буылтығы артынан биопсия алып жасайды. Типті бүрлердің жоғалуы мен крипталардың гиперплазиясы бар типті гиперрегенераторлы атрофия кезінде целиакия диагнозы күмән кел-тірмейді. Науқастарда осындай атрофиямен IgA және IgG глиадиніне анти-дене жоқ кезінде ғана қиындық туындайды. АЭА немесе АТТГ аутоантиде-нелерінің жоғары титрі болған кезде науқаста анықталмаған целиакия (спру) немесе басқа ақуыздарға (соя, индейкаға және т.б.) целиакиясы туралы ой-лауға болады. АГД-мен емдеудің нәтижесі болмаған кезде бұл күдік нақты дәлелденеді. Элимиенациялық диета арқылы целиакияның нақты ақуызбен байланысын анықтауға болады. Бірақ, клиникалық ремиссияның баяу басталатынын және дұрыс таңдалған элименациялық диета әсерінен кілегей қабаттың өте баяу қалпына келуін ескеретін болсақ, энтероциттердің зақымдалуын шақырушы ақуызды анықтау мүмкіндігі жоғары емес.

Егер серологиялық тест позитивті болып, ал гистологиялық көрсеткіштер целиакияны дәлелдемесе бұл жағдай ерекше күрделі болады. Бұндай жағдайда, әсіресе ГЦ болу мүмкіндігі туралы клиникалық жорамал болғанда гистологиялық препараттарды қайта тескеруге және ГЦ алғашқы морфологиялық сатыларының (MARSH-І-ІІ) бірін анықтау мақсатында, бүрлер атрофиясы әлі жоқ болуына қарамастан, бірақ лимфоциттерде целиакияға тән қабыну реакциясы болған кезде қайта биопсия жүргізу қажет. HLA-DQ2 және HLA-DQ8 гинотиптеріне генетикалық тестілеу жүргізу белгілі бар көмек тигізеді. Бұндай науқастарда ГЦ болуының жоғары мүмкіндігін дәлелдейді, ал жоқтығы осы ауруды шектейді.


Барлық тестер
Тән
Биопсия
Тән емес
Тестер - Биопсия -  
Тән емес
МЭЛ
Биоптаттарға қайта анализ жасау     Генетикалық тестілеу
Кейбір тсетер ++
IgA АЭМА немесе ТТТГ, IgA және IgG АГА тестілеу HLA –DQ8 тесті
Тестер - Биопсия +  
Тестер ++ Биопсия ++  
Тестер ++ Биопсия +
IgA АЭМА немесе ТТТГ, IgA және IgG АГА тестілеу HLA –DQ2 және DQ8 тест жүргізу  
Қауіпті топтарда целиакияны белсенді іздеу
Созылмаалы диарея, целиакияның басқа симптомдары
1 сызба нұсқа- Целиакия диагностикасының алгоритмі








Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 645. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Виды и жанры театрализованных представлений   Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...

Что происходит при встрече с близнецовым пламенем   Если встреча с родственной душой может произойти достаточно спокойно – то встреча с близнецовым пламенем всегда подобна вспышке...

Реостаты и резисторы силовой цепи. Реостаты и резисторы силовой цепи. Резисторы и реостаты предназначены для ограничения тока в электрических цепях. В зависимости от назначения различают пусковые...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия