Конвенция о правах инвалидов, универсальный дизайн как направление медико-социально-психологической защиты личности с ограниченными возможностями.

13 декабря 2006 г. ГА ООН приняла Конвенцию о правах инвалидов­ первый всеобъемлющий международно-правовой документ, защищающий права лиц с различными видами физических, умственных и сенсорных расстройств. Для ускорения процесса присоединения страны к документу совместно с ООН реализуется проект международной технической помощи "Содействие Беларуси в присоединении к Конвенции о правах инвалидов и ее осуществлению". Он был зарегистрирован в Минэкономики 22 апреля 2009 г. Цель Конвенции заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства. Новая конвенция содержит 50 статей, направленных на защиту и поощрение их прав, ликвидацию дискриминации, обеспечение права на работу, здравоохранение, образование и полное участие в жизни общества, доступа к правосудию, личной неприкосновенности, свободы от эксплуатации и злоупотреблений, свободы передвижения. Эта конвенция является попыткой тщательно разработать вопрос о правах инвалидов и создать механизм по их осуществлению. Страны, присоединяющиеся к конвенции, обязуются разрабатывать и осуществлять политику, принимать законодательные и административные меры для обеспечения прав, признанных этой конвенцией, а также отменить существующие законы, постановления, обычаи и практику, которые дискриминируют инвалидов (ст. 4). Поскольку изменение сложившихся представлений является основным фактором, способствующим улучшению положения инвалидов, ратифицирующие страны ведут борьбу со стереотипами, предрассудками, и поощряют осведомленность о потенциале и вкладе инвалидов в жизнь общества (ст 8). Страны гарантируют осуществление для инвалидов неотъемлемого права на жизнь наравне с др (ст10), обеспечивают права и развитие женщин-инв, обеспечивают защиту детей-инвалидов. Признают, что все лица равны перед законом и запрещают дискриминацию по признаку инвалидности и гарантируют равную правовую защиту (ст 5). Выявляют и ликвидируют препятствия и барьеры, а также обеспечивают доступ инвалидов к физич инфраструктуре, средствам транспорта, общественным зданиям и услугам, а также к информации и связи. Права на надлежащий уровень жизни и социальной защиты, в частности права на общественное жилье, услуги и помощь для удовлетворения потребностей, связанных с инвалидностью, а также предоставление помощи с целью покрытия связанных с инвалидностью расходов для инвалидов, живущих в условиях нищеты. Обеспечивают доступ к информации (азбуки Брайля, жестовых языков и др форм общения). Не допускается дискриминация в области брака, семьи и личных отношений (ст 23). Гос-ва обеспечивают равный доступ к образованию, проф-но-техническому обучению, образованию для взрослых и обучению в течение всей жизни. Запрещают дискриминацию в области занятости, содействуют инвалидам в области индивидуально-трудовой деят-ти, предпринимательства, найму инвалидов в гос. секторе, стимулированию занятости инвалидов в частном секторе и обеспечению предоставления инвалидам разумных удобств на рабочем месте. Равное участие в политической и общественной жизни, включая право и возможность голосовать, выставлять свою кандидатуру на выборах и занимать выборную должность. В связи с этим концепция подчеркивает важность универсального дизайна. "Универсальный дизайн" означает дизайн предметов, обстановок, программ и услуг, призванный сделать их в максимально возможной степени пригодными к пользованию для всех людей без необходимости адаптации или специального дизайна.

45. 15 Принципов развития политики народонаселения, сформулированные на Международной конференции по народонаселению (Каир, 5-13 сентября, 1994 г.) 1.Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах. Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность независимо от пола, рассы, вероисповедания. 2. Забота о людях. Страны должны обеспечивать, чтобы каждый человек имел возможность реализовать большую часть своего потенциала. Каждый человек имеет право на достаточный жизненный уровень для него самого и его семьи, включая достаточное питание, одежду, жилище, водоснабжение и санитарные условия. 3.Право на развитие. Право на развитие должно быть реализовано, чтобы обеспечить справедливое удовлетворение потребностей нынешнего и будущих поколений в областях народонаселения, развития и охраны окружающей среды. 4.Содействие равноправию и равенству мужчин и женщин и наделение женщин более широкими правами, а также искоренение всех форм насилия в отношении женщин и обеспечение того, чтобы женщины были способны самостоятельно регулировать деторождение. Обеспечение всестороннего и равноправного участия женщин в общественной, культурной, экономической, политической и социальной жизни на национальном, региональном и международном уровнях и искоренение всех форм дискриминации по признаку пола. 5. повышение качества жизни всех лю-дей. 6.Устойчивое развитие как одно из средств обеспечения благосостояния людей при справедливом распределении благ между всеми и полного признания наличия взаимных связей между народонаселением, ресурсами, окружающей средой и развитием, разумного использования этих взаимных связей и обеспечения их постоянной и гармоничной сбалансированности. 7. все государства и все народы должны сотрудничать в решении задачи искоренения бедности для сокращения разрыва в уровнях жизни и более эффективного удовлетворения потребностей большинства населения мира. Первоочередное внимание должно уделяться особому положению и потребностям развивающихся стран, в первую очередь наименее развитых. Необходимо обеспечить полную интеграцию в мировую экономику стран с переходной экономикой, а также всех других стран.8.Каждый человек имеет право на наивысший уровень физического и психического здоровья, всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию, к услугам по охране репродуктивного здоровья, которые включают услуги, связанные с планированием семьи и сексуальным здоровьем. Все имеют право свободно и ответственно решать вопрос о числе своих детей и продолжительности периода между их рождением. 9.Семья является основной ячейкой общества, и как таковую ее следует укреплять. Она имеет право на всестороннюю защиту и поддержку, муж и жена должны быть равными партнерами. 10.Каждый человек имеет право на образование, которое должно быть направлено на полное развитие людских ресурсов, достоинства и потенциала людей с уделением особого внимания женщинам и девочкам. Обеспечение соблюдения высших интересов ребенка должно быть руководящим принципом для тех, на ком лежит ответственность за его образование и воспитание. Это- родители. 11.Все должны уделять первоочередное внимание детям. Ребенок имеет право на жизненный уровень, обеспечивающий его благосостояние, на наивысший достижимый уровень здоровья и право на образование, на заботу, воспитание и поддержку со стороны родителей, семей и общества и на защиту с помощью надлежащих законодательных, административных и социальных мер и мер в области просвещения от всех форм физического или психологического насилия, оскорблений или жестокого обращения, пренебрежительного или небрежного обращения, злоупотреблений или эксплуатации, включая продажу, торговлю, сексуальные злоупотребления и торговлю его органами. 12.Странам, принимающим зарегистрированных мигрантов, следует обеспечивать надлежащее обращение с ними и предоставлять им и их семьям адекватные услуги в области социального обеспечения, а также обеспечивать их физическую неприкосновенность и безопасность, следует гарантировать всем мигрантам все основные права человека, включенные во Всеобщую декларацию прав человека. 13.Каждый человек имеет право искать убежища от преследований в других странах и пользоваться этим убежищем. Государства имеют обязанности в отношении беженцев, описанные в Женевской конвенции о статусе беженцев. 14. У коренного населения, государства должны признавать и поддерживать его самобытность, культуру и интересы и создавать ему условия для всестороннего участия в экономической, политической и социальной жизни страны, в особенности в тех случаях, когда речь идет о его здоровье, образовании и благосостоянии. 15.Для поступательного экономического роста в контексте устойчивого развития и социального прогресса требуется, чтобы рост происходил на широкой основе и обеспечивал равные возможности всем людям

46. Социальная медицина – наука об общественном здоровье, изучающая методы оценки и коррекции социальных факторов, нарушающих здоровье человека и общества. Предмет соц. Мед. – общественное здоровье, затрагивающее и индивидуальные проблемы здоровья, обусловленные условиями жизни в обществе. Объект соц. Мед.– конкретные люди и группы людей с их социальными условиями жизни: занятость, доходы, образование, качество жизни, цели и смысл жизни, жизненные ценности, семейное положение, личностные взгляды и связи с социальной средой. Задачи соц. Мед. – сохранение и защита общественного здоровья в повседневности и в перспективе развития человека, при любых социально-экономических, политических, идеологических господствующих ценностях и установках и при любых социальных и природных обстоятельствах.. Авиценн а-сан.эпид состояние населения, гигиена, - рацион питания, профилактика эпидемий. умеренность во всем. В СССР медико-социальная помощь нуждающимся развивалась в основном в государственном секторе. Некоторые услуги медико-социального характера оказывались при общественных организациях, объединявших глухих и слепых, которые созданы более 50 лет назад и сегодня именуются БелОГ, БелТИЗ. В 1988 г. создано БелОИ. Идея создания новой медицинской дисциплины – социальной медицины – начала активно носиться в воздухе перед второй мировойвойной и активно посещать головы именно деловых людей, предпринимателей. Они, заинтересованные в высокой производительности труда работников, заметили, что многие из них на производстве заболевали, но им некуда было деваться, и они вынуждены были до последнего держаться за рабочее место, чтобы содержать себя и семью.

47. Евгеника возникла на основе эволюционной теории или как социальная форма ее выражения. Главная аксиома евгеники - человек является лишь одним из представителей животного царства. Евгеники считают, что современная физиология не находит существенных различий между жизненными процессами, происходящими в человеке и в животных. Евгеника изучает наследственность отдельных признаков, отличающих людей друг от друга. В начале XX в. возникает мысль о возможности рационализировать размножение человека с целью предохранения человеческого рода от возможности вырождения и путем отбора наиболее ценных производителей улучшить человеческую природу так же, как улучшаются путем искусственного отбора породы домашних животных и культурных растений. Ф. Гальтон в начале XX в. дал этой науке название евгеника. Гальтон пишет:Евгеника есть наука о здоровье, изучающая, какие факторы улучшают и какие ухудшают душевные и физические качества потомства. Евгеника сразу вошла в практику врачей самых разных специальностей. Во многих европейских странах тогда уже проводились в жизнь или серьезно обсуждались практические мероприятия по стерилизации олигофренов или психически больных путем хирургических операций, которые при этом не влияли ни на здоровье, ни даже на половую жизнь стерилизованных. Евгеники полагали, что задача улучшения человеческой породы является самой ценной мечтой человечества, и решить ее могут только биологи. Виды - положительная и отрицательная(уничтожение людей с недостатками, чтобы не передавались по наследству)положительная - ставит своей задачей развивать положительные физиологические качества в следующих поколений, которые отсутствуют в их предшественников. В следствие того, что в нацистской Германии евгеника была провозглашена государственной доктриной (и проблема несоответствия «арийских» стандартам решалась убийством), евгеника стала ассоциироваться с фашистской идеологией. В наше время в связи со становлением и развитием социальной медицины наука вновь повернулась к евгенике. Ее элементы присутствуют в современном мире - это касается практики планирования семь, а также, как это практикуют в некоторых странах западного мира, практика проверки крови, когда пара намерена заключить брак.

48. Международные подходы к обеспечению права человека на здоровье вытекают из двух основополагающих документов: 1. Всеобщая декларация прав человека, принятая и провозглашенная Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г. 2. Всемирная декларация по здравоохранению, принятая мировым здравоохранительным сообществом на пятьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1998 г. из 30 статей 11 прямо касаются социальной защиты и здоровья.Ст 1.«Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах. Они наделены разумом и совестью и должны поступать в отношении друг друга в духе братства».Ст3.«Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность».От этого права начинается и ответственность людей всех уровней управления другими людьми за создание таких условий и такого образа жизни подвластных лиц, который бы гарантировал им право на здоровье и право на жизнь. Ст 16.«Семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства». Сохранение семьи. Ст 22.«Каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства». Поддержания достоинства человека и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях. Ст 23.«Каждый человек имеет право на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы».Ст23. «Каждый работающий имеет право на справедливое и удовлетворительное вознаграждение, обеспечивающее достойное человека существование для него самого и его семьи, и дополняемое, при необходимости, другими средствами социального обеспечения».Ст 24.«Каждый человек имеет право на отдых и досуг, включая право на разумное ограничение рабочего дня и на оплачиваемый периодический отпуск».Ст 25. «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам». Ст. 25 Всеобщей декларации прав человека напрямую охватывает практически все основные социальные проблемы человека.1. Осознавая свое право перед обществом на указанный жизнен-ный уровень, человек вынужден будет осознавать и свою ответственность перед обществом. Общество складывается из таких же индивидуумов, граждан, которые тоже имеют право. Но его можно реализовать, т.е. создать материальную базу для реализации только при наличии взаимной ответственности и участия в созидательном труде.2. Осознание права и ответственности во взаимосвязи – важное условие возрастания самооценки личности, возрастания чувства человеческого достоинства. Только сочетание этих двух свойств позволяет вернуть на уровень человеческое достоинство. 3. Осознание взаимосвязи права на жизненный уровень и ответственности за него накладывает огромную ответственность на всех, кто берет на себя право руководить другими и отвечать за их судьбы. Ст. 25. «Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой». Ст 26.1. «Каждый человек имеет право на образование. Образование должно быть бесплатным по меньшей мере в том, что касается начального и общего образования. Начальное образование должно быть обязательным. Техническое и профессиональное образование должно быть общедоступным и высшее образование должно быть одинаково доступным для всех на основе способностей каждого».

49. В древности, когда медицинская наука не обладала огромным, характерным для сегодняшнего дня арсеналом знаний о функционировании систем, органов, клеток человеческого организма, в основе представлений о здоровье лежал принцип холизма. Холизм – психофизиологическое единство систем, органов, функций, как условие успешного функционирования организма. Считалось, что страдание одной системы выводит из строя весь организм. При таком понимании, естественно, и к лечению подходили с позиций единства, т.е. лечили не болезнь, а больного. Земская медицина, существовавшая в XIX веке и первой четверти XX века, была последним выражением медицины, рассматривавшей человека и проблему здоровья с позиций единства человека и единства человека с природой, с позиций холизма. Основные принципы китайской медицины вытекают из единства человека и природы. Человек рассматривается как эко-система, но экосистема малая – микрокосмос, погруженный в большую экосистему, с которой неразрывно связан и управляется едиными с нею законами. В основе этой теории лежит концепция «инь-янь». Как меняются времена года, меняются циклы дня и ночи, наблюдаются приливы и отливы в океане, так же и в организме меняются потоки энергии, которые постоянно стремятся к гармонии и равновесию. Здоровье является функцией меняющихся потоков энергии. Под «инь» порой понимают женское начало, под «янь» – мужское. Человеческая жизнь рассматривается как взаимодействие в определенном смысле инь и янь. Весь процесс лечения в китайской медицине сводится к укреплению (тонизированию) равновесия указанных начал. Симптомы болезни в этой системе представляют собой сигналы того, что в потоке чи произошли нарушения. Симптомы болезни рассматриваются как часть широкого панно, где охвачены все органы и системы организма. Лечение болезней в концепции китайской медицины, как и в традиционной нашей медицине, направлено на укрепление сопротивляемости, повышение защитных сил организма. Большое внимание уделяется лечению травами в сочетании с иглорефлексотерапией. Айюрведа – наука, занятая физическим здоровьем, диетой, травами и массажем. Главная отросль медицины Индии. Здоровье, согласно айюрведе, есть равновесие и гармония между всеми силами в человеке, а также между человеком и окружающей средой. В основе айюрведы лежит представление о единстве пяти элементов: земли, воздуха, огня, воды и эфира. «Твердое состояние воды, лед, является воплощением принципа земли. Скрытая теплота (огонь) плавит лед, воплощая принцип воды. Затем вода обращается в пар, выражая принцип воздуха. Пар же рассеивается в пространстве – эфире.В понимании роли взаимодействия указанных элементов, в деле формирования здоровья, важное место отводится индивидуальной конституции. Уникальная форма взаимоорганизации внутри нас пяти элементов закладывается уже в период зачатия, и рождается человек со своей конституцией, которая остается на всю жизнь. Пища в айюрведе рассматривается как одно из важнейших условий здоровья. Ключевое значение придается вкусу пищи. Вывод 1. в основе болезни и недомогания рассматривается нарушение баланса циркулирования жизненной энергии.2. В основе любой болезни лежат нарушения в организме в целом, и требуется лечить весь организм, а не устранять отдельные симптомы.3. Организм тесно связан со средой обитания, в чем проявляются его общие свойства, а также имеет свое индивидуальное начало (конституцию), привносящее неповторимые особенности организму.4. Пища является не просто энергетическим субстратом, а определяет баланс жизненных сил организма, что требует грамотного отношения и к количеству, и к составу и вкусу пищи.5. Психологические методы снятия хронического стресса являются весьма важным инструментом широкого спектра действия, позволяющим бороться с болезнями цивилизации, приводящими к изменению привычек и образа жизни, снижающего устойчивость организма в среде, ведущего к росту болезней.6. Вырабатывать надо не только психологические методы, а и методы обучения населения здоровому образу жизни, которые должны опираться на генетические, физиологические, физико-химические свойства организма, заложенные в его биологической природе, находя баланс между биологической природой и социальными условиями жизни человека.

50.Еще в 70-е гг. XX столетия социалгигиенисты (Ю.П.Лисицын и др.) пришли к заключению, что образ жизни как субъективный фактор общества является ведущим фактором, обуславливающим здоровье в современных условиях. Лисицын считает, что здоровье определяется: на 50-55% - образом жизни населения, включая условия труда и качество питания; на 20-25% - экологическими факторами; на 20% - биологическими (наследственными) факторами; на 10% - недостатками и дефектами системы здравоохранения. Более 50% здоровья зависит от образа жизни, где социальные факторы являются определяющими. ВОЗ выделила три основных социальных детерминанты здоровья: уровень доходов; занятость; образование. Эти детерминанты создают фундамент здорового образа жизни человека на индивидуальном уровне.Для расшифровки понятия образ жизни Ю.П.Лисицыным была предложена структура образа жизни, которая включает характер, сферу и виды активности:1. Характер активности людей: интеллектуальная; физическая.2. Сфера активности:трудовая;внетрудовая.3. Виды (формы, элементы, блоки) активности:производственная;социальная;культурная, образовательная;формирования здоровья по Ю.П.Лисицыну, складывается из двух фаз: I – преодоление факторов риска здоровью и II – формирование факторов здорового образа жизни. В древности, при отсутствии высоких медицинских технологий лечения, здоровье общества поддерживалось здоровыми традициями. Они регулируются совестью человека, сформированной на этическом сознании. Последнее формируется, но требует настойчивых уси-лий вслед за знанием сформировать этическое сознание и этическую потребность в действии. Должна быть сформулирована потребность в реализации здорового образа жизни. Этические ценности здоровья являются одной из абсолютных и непреходящих ценностей жизни в целом. Они должны формироваться с первых дней жизни ребенка. При этом более обоснованно говорить не столько о профилактике болезней, сколько о санологии. Санология– здоровье) – теория и практика охраны и укрепления, умножения, воспроизводства здоровья здоровых (Ю.П.Лисицын).Этические (альтернативные) ценности жизни:1. Ценности, реализуемые Мировым разумом(родиться или не родиться).2. Ценности жизни, реализуемые индивидуальным разумом.2.1. Прожить жизнь, достойную человека, на пути к высшему смыслу или просуществовать на биологическом уровне.2.2. Подняться на высший уровень этического сознания здорового образа жизни или оставаться на уровне элементарного знания.2.3. Сформировать стиль созидания или разрушения собственной жизни.показатели качества жизни:1) Удовлетворенность семейным положением.2) Удовлетворенность работой.3) Удовлетворенность жилищными условиями.4) Удовлетворенность материальным положением.

51. Социальная работа сформировалась на идеалах гуманизма и демократии, и эти ценности являются базовыми в отношении равенства, значимости и достоинства всех людей. С момента зарождения социальной работы в течение ста лет практика ее сосредоточена на удовлетворении нужд человека и развитии его потенциала. Социальная медицина и сегодня вынуждена ставить задачу выхода на уровень единства в условиях глубокой дифференциации и науки в целом, и медицины в частности. Этика социальной работы – это не только этика социальной помощи, но и управления ведущей отраслью человеческой деятельности – социальной защитой человека. Этика социальной работы является сложной областью отношений между людьми, базирующейся на элементах философии, психологии, социологии и других областей гуманитарной сферы. Выделяют четыре основные методологические категории, относящиеся к предмету :- этическое сознание;этические отношения;- этические действия;- профессиональный долг.Все категории этики социальной работы основываются на моральных нормах. Этическое сознание социального работника – осознанное бытие, убеждения и действия, основанные на одобряемых обществом принципах морали, обеспечивающих гуманистическое существование и развитие человеческого сообщества, достойное функционирование в нем личности, ее свободное развитие и самореализацию в соответствии с высшим смыслом жизни человека.Компоненты этического сознания социального работника:- нравственные знания;- нравственные убеждения;- нравственная потребность в действии;- нравственное действие. Этические отношения в социальной работе – совокупность зависимостей и связей, возникающих в процессе профессиональной этической деятельности. Они заключаются в достижении общественного и личного блага путем трансформации в системе «человек – среда», вызываемой социальными услугами.Этические отношения весьма многолики и многогранны. Они возникают между социальными работниками, между социальными работниками и клиентами, между организациями социальной сферы и ряда других сфер деятельности. Этические действия – многообразие действий, обусловленных этическими нормами и правилами не только социальной работы в целом, а всех фрагментов деятельных отношений, предпринимаемых в процессе реализации социальных технологий и многообразия взаимоотношений специалистов как между собой, так и с клиентами и службами.Этические действия характеризуются целями действия, мотивами действия, легитимизацией, обоснованностью и минимизацией процесса действий по оказанию социальных услуг, а также оценкой эффективности и этичности конечного результата.