ИЗМЕНЕНИЯ ПРИДАТКОВ КОЖИНогти могут изменяться как при их заболеваниях, так и в результате патологических процессов в других органах. При врожденной эктодермальной дисплазии ногти могут отсутствовать вообще, быть деформированными или недостаточно развитыми. Воспалительный отек вокруг околоногтевого валика, покраснение кожи вокруг него характерны для паранихия. Повреждение ногтей в результате их постоянного обкусывания наблюдается при неврозе, состояниях психической напряженности. Изменения ногтей (продольные или поперечные разрывы, образование в них полостей, ложкообразная форма) возможны при нарушениях функции щитовидной железы, при длительно текущей тяжелой гипохромной анемии. Для грибкового поражения ногтей характерны их деформация, появление на ногтях мелких ямок, ногти становятся мутными, желтыми, утолщаются, покрываются трещинами, иногда ноготь начинает отделяться от ногтевого ложа. Диагностика онихомикоза невозможна без специального микологического исследования среза ногтя. Потеря ногтя происходит при образовании гематомы ногтевого ложа (травматического происхождения), при порфирии (ногти приобретают красноватый оттенок), акродинии, при дистрофической форме эпидермолиза. Волосы. Редкие, жесткие, ломкие волосы на голове могут наблюдаться при гипотиреозе. Облысение затылка у детей первого полугодия жизни возможно при нарушении вегетативной регуляции, в частности при рахите, перинатальной энцефалопатии. Гнездная плешивость возникает при некоторых тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях, а также при грибковом поражении волос, отравлении таллием или таллийсодержащими продуктами, в некоторых случаях при дерматитах энтерального происхождения (синдром целиакии). Грибковое поражение волос, в частности грибами рода Microsporium, характеризуется появлением на коже волосистой части головы красноватых очагов, напоминающих воспаленные участки, хорошо отграниченные от здоровой кожи. Волосы над этими пятнами ломаются очень близко к корню, вследствие чего образуются как бы выстриженные участки. При педикулезе у корней волос можно обнаружить множественные песчинкообразные, плотно сидящие яйца паразитов. Повышенная влажность кожи определяется при перегревании ребенка (особенно детей раннего возраста), при нарушении вегетативной регуляции (в большей степени это относится к детям пре- и пубертатного возраста), при коллаптоидном состоянии, повышении функции щитовидной железы, гипогликемии, отравлении солями ртути. Сухость кожи отмечается при хронической интоксикации, дистрофии, обезвоживании, гиповитаминозе группы В, снижении функции щитовидной железы, ихтиозе. Нередко сухость сочетается с шелушением (см. соответствующие разделы). Температура кожи. Общее повышение температуры кожи наблюдается при лихорадке. Местное ее повышение бывает на участке кожи с явлениями воспаления (дерматит, флегмона, абсцесс и т.д.), а также над пораженными суставами. Общее понижение температуры кожи отмечается при переохлаждении, гипотиреозе. Местное понижение - при спазме сосудов, например похолодание конечностей при вегетососудистой дистонии, синдроме Рейно. Снижение эластичности кожи возможно при быстро наступившем обезвоживании, глубоких степенях дистрофии, длительно текущих тяжелых инфекциях, заболеваниях кожи.
|
