ОЖОГИ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ, ПЛОЩАДЬ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ.

 

1. Українські землі під час Першої світової війни 1914-1917 рр.

2. Україна у період Української Центральної Ради.

3. Українська Держава гетмана Павла Скоропадського.

4. Встановлення влади Директорії УНР. Політика російського більшовицького уряду щодо України 1918-1919 рр.

5. Західноукраїнська Народна Республіка. Українсько-польська війна 1918-1919 рр. Поглинання Пн. Буковини, Бессарабії і Закарпаття іноземними державами.

6. Боротьба Директорії УНР проти більшовицьких і денікінських військ 1919 рр.

7. Встановлення радянського режиму в Україні. Завершальний етап визвольних змагань (польсько-більшовицька війна 1920 р., Зимові походи Армії УНР).

8. Культурне і духовне життя в Україні 1917-21 рр.

Рекомендовані джерела і література до теми семінарського заняття:

1. Бойко О. Історія України.- Посібник. Київ. 2001.

2. Верстюк В. Українська Центральна Рада. Навчальний посібник. Київ. 1997.

3. Гощуляк І.Д. Про причини поразки Центральної Ради// Український історичний журнал. 1994. № 1. С. 31-44.

4. Зашкільняк Л.О., Крикун М.Г. Історія Польщі: Від найдавніших часів до наших днів. Львів. 2002.

5. Історія України. Нове бачення / Під ред. В. Смолія. Київ. 2000.

6. Історія України / Керівник автор. колективу Ю.Зайцев. Львів. 1996, 2002.

7. Історія України: А-Я: енциклопед. довідник / Упоряд. і наук. редактори: І.Підкова, Р.Шуст, І.Гирич. НАН України. Інститут історії України. Київ. 2008.

8. Історія українського війська (від княжих часів до 20-років XX ст.)._ - Львів. 1992.

9. Кондратюк К.К. Новітня історія України. 1914-1945 рр. Навчальний посібник. Львів. 2007.

10. Литвин В.М. Україна: доба війн і революцій (1914-1920 рр.). Київ. 2003.

11. Литвин М.Р. Українсько-польська війна 1918-1919 рр. Львів. 1998.

12. Литвин М., Науменко К. Історія ЗУНР. Львів. 1995.

13. Макарчук С.А. Українська республіка галичан. Львів. 1997.

14. Пиріг Р.Я. Гетьманат Павла Скоропадського: між Німеччиною і Росією. Київ. 2008.

15. Рубльов О., Реєнт О. Українські визвольні змагання 1917-1921 рр. [Серія “Україна крізь віки”. Т.10], Київ. 1999.

16. Скоропадський П. Спогади. Кінець 1917-грудень 1918 рр. київ-Філадельфія. 1995.

17. Солдатенков В. Українська революція. Історичний нарис. Київ. 1999.

18. Субтельний О. Україна: історія. – Київ. 1993.

19. Яневський Д. Політичні системи України 1917-1920 років: спроби творення і причини поразки. Київ. 2003.

 

езалежної держави (1991-2001). Київ, 2002.

ВВЕДЕНИЕ.

Ожоги является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире.
Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и пожилых людей. Две трети всех случаев ожоговых травм происходят в быту. При этом характерным является увеличение группы пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями.

 

ОЖОГИ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ, ПЛОЩАДЬ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ.

Ожоговое поражение - это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида:

1. термические;

2. химические;

3. электрические;

4. радиационные (лучевые);

5. комбинированные.

Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.

Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога - 18, лицо и шея - 9 и так далее.

У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5% (табл. 1).

Таблица 1. Определение площади ожога (в %) у детей

Локализация (расположение) ожога	Площадь поражения у детей
До 1 года	1-5 лет	8-14 лет
Голова, шея
Грудь
Живот
Спина
Ягодицы и поясница
Верхние конечности	По 9	По 9	По 9
Верхние конечности	По 7	По 7	По 7
Бедра	По 7	По 7	По 7
Голени и стопы	По 7	По 7	По 7
Ягодицы и поясница

В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

I степень ожога – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Признаки и симптомы

- покраснение кожи,

- отек кожи,

- болезненность пораженных участков.

Симптомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.

II степени ожога - более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.

Признаки и симптомы:

- покраснение кожи,

- отек кожи,

- образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.

Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

III степень ожога - глубокие ожоги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.

Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа (корки) желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

IV степень ожога - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.