ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА.
Фото I.
1. Длина тела 46 см и более, в среднем у мальчиков 52 см, у девочек 50 см. 2. Масса тела более 2500 граммов, в среднем у мальчиков 3400 - 3600 г, у девочек 3200 - 3400 г. 3. Окружность головы в среднем 34 - 36 см, окружность груди - 32 - 34 см, окружность груди на 1-2 см меньше окружности головы. 4. Соотношение 5. Гладкая, эластичная, бархатистая кожа, ярко - розовой окраски. 6. Конечности полусогнуты из-за повышенного тонуса мышц сгибателей. 7. Пупочное кольцо расположено на середине расстояния от мечевидного отростка до верхнего края симфиза. 8. Стопки исчерчены многочисленными бороздками. 9. Длина волос на голове 1-2 см. Пушковый волос (лануго) выражен слабо. имеется только на спине, плечах, на лбу. 10.Головка конфигурирована (теменные кости находят друг на друга), швы открыты не более, чем на 5 мм, щелевидные, большой родничок 2х2 см. 11.Шея короткая. 12.Пропорциональное телосложение (соотношение длины конечностей и туловища). 13.Ногти на пальцах рук достигают края фаланг. 14.Ушные раковины плотные. 15.Яички опущены в мошонку у мальчиков, у девочек большие половые губы прикрывают малые.
ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗРЕЛЫЙ РЕБЕНОК: 1. Хорошо удерживает температуру тела. 2. Выражен сосательный рефлекс. 3. Устойчивый ритм дыхания и сердцебиения. 4. Не срыгивает. 5. Достаточная двигательная активность. 6. Хорошо выражены безусловные рефлексы новорожденного:
Бабкина - при надавливании на ладонь под большим пальцем открывает рот и сгибает голову.
Фото II.
Робинсона - схватывание и прочное удерживание пальцев, вложенных в руку ребенка, так, что его можно приподнять.
Фото III.
Опоры и автоматической походки - ребенка берут под аксиллярные ямки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами головку. Опущенный на опору, ребенок упирается на нее полной стопой -"стоит", а при наклоне его вперед - совершает шаговые движения.
Фото IV.
Бабинского - штриховое раздражение подошвы от пятки к пальцам вызывает веерообразное расхождение пальцев.
По шкале Апгар ребенка оценивают через 1 минуту после рождения и через 5 минут. Вторая оценка у здорового ребенка должна повышаться на 1-2 балла. Например: 1 минута - 8 баллов, 5 минут - 9 баллов (или 10 баллов). Здоровый ребенок не имеет оценки ниже 8 баллов, даже через 1 минуту.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ. 1. Продолжите: эмбриопатии - это... фетопатии - это... тератогенные факторы - это... неонатальный период продолжается... перинатальный период продолжается... перинатальный период включает в себя... 2. Назовите особенности раннего неонатального периода. 3. В родильном доме родился ребенок с весом 3 кг, но его мама утверждает, что он недоношенный и она имеет право на дополнительный декретный отпуск. Однако, врачами ребенок был признан доношенным. На основании чего принято такое решение? 4. При оценке по шкале Апгар через 1 минуту выяснено: ребенок громко кричит, активно двигается, частота сердцебиений 126 в 1 минуту, кожа розовая, реакция на отсасывание слизи хорошо выражена. Какова оценка по шкале Апгар в баллах у этого ребенка? 5. Составьте условие, при котором оценка по шкале Апгар может быть 8 баллов. 6. Что входит в понятие "антенатальная профилактика"? 7. Сроки проведения дородовых патронажей. Учетная документация. 8. Задачи дородового патронажа. 9. На сроке 7 недель беременности женщина переболела гриппом. Чем это грозит ее ребенку? 10. Ребенок с весом 2600 г и ростом 46 см имеет внешние признаки доношенности. Но плохо сосет, склонен к перегреванию и переохлаждению, срыгивает, снижены рефлексы опоры, автоматической походки, Робинсона, рефлекс Бабкина вызывается хорошо. Каким является этот ребенок (доношенным, недоношенным, здоровым, больным, функционально зрелым или незрелым)? 11. Составьте план беседы с беременной об охране здоровья плода на основе знанию особенностей антенатального периода.
|
