Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПУХЛИНИ ВУЛЬВЫ І ПІХВИ




Фиброма— доброкачественная опухоль, развивается из соединительной ткани больших половых губ, реже из фасции малого таза и параметральной клетчатки.

Фибромиома — доброкачественная опухоль из мышечных волокон круглой связки, заканчивающейся в больших половых губах.
Ліпома или фибролипома — доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани.
Діагноз. Розпізнавання доброякісних пухлин вульвы не представляє труднощів. Вузли пухлини розташовуються на широкому" основі або на ніжці, можуть досягати значних розмірів і доступні безпосередньому огляду. При порушенні кровообігу розвиваються набряк, крововилив, некроз, приєднується вторинна інфекція.
Лікування хірургічне - видалення пухлини.

Прогноз сприятливий.
Гидраденома - доброякісна пухлина. Розвивається з потових залоз зустрічається рідко. Під шкірою або в товщі великих статевих губ розташовуються поодинокі або множинні вузлики. Є випадки злоякісного зростання гидраденом.

Лікування оперативне - видалення пухлини.
Прогноз після видалення доброякісної пухлини сприятливий.
Рак вульвы. Злоякісна епітеліальна пухлина. Зустрічається в 1-2% випадків серед інших локалізацій раку геніталій. Гістологічно рак вульвы є плоскоклітинним карциному з схильністю до ороговіння рідше спостерігається залізиста форма пухлини. Рак може мати вигляд щільного вузла, інфільтрату хрящової консистенції, сосочкових розростань типу цвітної капусти кратероподібної виразки з інфільтративною основою і нерівною плоскими краями.
Стадії поширення. I стадия — опухоль до 2 см в диаметре локализуется в поверхностных слоях. II стадия — поверхностная опухоль большего размера или опухоль с инфильтрацией подлежащей ткани с подвижными метастазами в паховые лимфатические узлы. III стадия — неподвижная опухоль с глубокой инфильтрацией подлежащих тканей, метастазы в паховые лимфатические узлы. IV стадия — распространение опухоли на соседние органы, метастазы в отдаленные органы.
Патогенез. Спочатку виникає невелике потовщення тканини, частіше всього в шкірі великих статевих губ. Вузлик починає рости, іноді швидко покрився виразками. Пухлина поширюється по поверхні і в глибину тканин, нерідко переходить на протилежну сторону. У задавнених випадках рак вражає усю вульву. В останню чергу в пухлинний процес залучається сечовипускальний канал. Пухлина швидко вражає пахові лімфатичні вузли, потім виникають метастази в клубових і підчеревних вузлах і у віддалених органах. Часте і швидке метастазування при раку вульвы обумовлене багато розвиненою лімфатичною мережею зовнішніх статевих органів і наявністю широких лімфатичних зв'язків з іншими органами малого тазу.
Клініка. Пухлина найчастіше розвивається в період менопаузи. У окремих випадках захворюють молоді жінки. Рак вульвы часто виникає на тлі лейкоплакії і крауроза. Хвора в течію тривалого часу скаржиться на свербіж, потім приєднуються паління в області зовнішніх статевих органів, болі, білі, кров'яні виділення, іноді смердючі, з домішкою гноїть (розпад пухлини, вторинна інфекція). Відзначаються слабкість, погіршення здоров'я, втрата маси тіла, швидка стомлюваність. За відсутності лікування швидко настає смерть' від ракової кахексії, уросепсису, тазового тромбофлебіту або кровотеч, особливо при раку клітора.

Фибромиома, фиброма, миома, липома влагалища. Зустрічаються рідко. Доброякісні пухлини мають вигляд поодинокого вузла на широкій основі, що частіше виходить з передньої стінки піхви. Розмір пухлини може бути різним, консистенція зазвичай щільна. При дистрофічних змінах можуть виникати розм'якшення пухлини.
Клініка. Пухлини розвиваються у віці від 20 до 50 років. Протікають безсимптомно, лише при значних розмірах виникає відчуття чужорідного тіла, утруднюється статеве знесення, порушуються сечовипусканні і дефекація. Можливе виникнення злоякісного зростання в пухлини, нагноєння і розпад.

Гемангіома — очень редкая сосудистая доброкачественная опухоль, имеющая синюю окраску и мягкую консистенцию на разрезе напоминает кавернозное тело.

Папілома — доброкачественные отдельные или множественные разрастания, напоминающие цветную капусту.

Лікування хірургічне - видалення пухлини.

Прогноз сприятливий.
Рак піхви. Злоякісна пухлина з епітеліальних елементів Первинний рак піхви складає 2% усіх злоякісних пухлин статевих органів жінки. Рак піхви зустрічається у виді экзофитно пухлини папіломи, що має зовнішній вигляд, або цвітної капусти, і ендофітної форми у вигляді щільного інфільтрату, швидко що поширюється на ті, що підлягають тканині. Виражена інвазія ракових клітин дуже характерна для ендофітного раку піхви. У подальшому утворюється виразка з щільні мі підведеними краями. Мікроскопічно найчастіше виявляють плоско клітинний рак, рідше - аденокарциному.
Клініка. Захворюють найчастіше багатонароджуючі жінки в вік старше 40 років. Симптоми захворювання з'являються порівняно пізно. Хворі скаржаться на контактні кров'яні виділення і білі з домішкою гною при розпаді пухлини виникають кровотечі. Болі з'являються при проростанні пухлини в ті, що підлягають тканині і здавленні нервових стволів. Пухлина частіше локалізується на задній стінці піхви, поширюючись на вагінальну частину шийки матки і углиб на паравагинальную клітковину. Просвіт піхви звужується, раковий інфільтрат переходить на пряму кишку (стеноз, свищі) і сечову пухир. Виникають метастази в зачеревних і клубових а також пахових лімфатичних вузлах.
Стадії поширення. I стадия — ограниченная опухоль диаметром 2 см. II стадия — опухоль больших размеров имеется инфильтрация паравагинальной клетчатки в паховых лимфатических узлах определяются одиночные подвижные метастазы. III стадия — опухоль распространяется на значительную часть влагалища, инфильтрирует паравагинальную клетчатку и переходит на стенку таза имеются множественные метастазы в паховые и подвздошные лимфатические узлы. IV стадия — опухоль прорастает соседний органы имеются отдаленные метастазы.

Прогноз несприятливий.
Саркома піхви. Злоякісне новоутворення, що виникає із сполучної тканини. Мікроскопічно має веретенообразноклеточное, рідше круглоклеточное будова з вогнищами некрозу і крововиливів нерідко зустрічається меланосаркома.
Клініка.Пухлина розвивається у жінок в менопаузі і у дівчаток. Сар кома піхви, що спостерігається у дітей, відрізняється дуже злоякісні течією і має гроноподібну або полипозную форму. Росте швидко, заповнюючи усю піхву, легко розпадається і кровоточить. Часто проростає сечовий міхур, уретру і шийку матки. У дорослих жінок саркома може розвиватися в різних відділах піхви у вигляді вузлуватої або дифузної форми В сусідні органи не проростає, але швидко виникають метастази в пахові і тазові лімфатичні вузли і віддалені органи, найчастіше в легені. Пухлина супроводжується появою білей серозно-кровяннстого або гнійного характеру, а також розладом сечовипускання.

Прогноз несприятливий.

ПУХЛИНИ МАТКИ. Фибромиома матки. Доброякісна пухлина з м'язових і з'єднувальнотканинних елементів. Захворювання зустрічається часто: 15-17% жінок старше 30 років страждають фибромиомой матки.
Патогенез. За сучасними уявленнями фибромиома матки є дисгормональною пухлиною з порушеннями в системі гіпоталамус - гіпофіз - кора надниркових залоз - яєчники. Дисгормональна природа пухлини обумовлює ряд метаболічних порушень, функціональну недостатність печінки, а також нерідко порушення жирового обміну. Пухлина виникає спочатку міжм'язовий, потім в залежності від напряму зростання розвиваються інтерстиціальні (у товщі стінки матки), субесрозные (що ростуть в сторону черевної порожнини) і субмукозные (що ростуть у бік слизової оболонки оболонки матки) вузли. Навкруги фибромиоматозного вузла утворюється капсула з м'язових і з'єднувальнотканинних елементів стінки матки. При субсерозних вузлах капсула утворена також за рахунок очеревинного покриву матки. Субмукозные вузли мають капсулу з м'язового шару і слизової матки.
Консистенція пухлини щільна. Міра щільності залежить від кровопостачання і вміст в пухлині сполучної тканини. На розрізі вузли нерідко мають білястий вигляд, оскільки тканина пухлини бідна кровоносними судинами. Пухлина має добре розвинені лімфатичними судинами. У разі утруднення відтоку лімфи посудини розширюються. При цьому можуть утворитися кістозні порожнини. Мікроскопічно фибромиома матки складається з гладко-м'язової тканини. М'язові довгасті клітини містять палочкообразные ядра. Пучки з гладких м'язових клітин розходяться в різних напрямах. З'єднувальнотканинні прошарки розташовані по ходу посудин. Найбільш часто (80% випадків) зустрічається множинна фибромиома матки з різною величиною (від мікроскопічних до розмірів голови дорослої людини і більше) і числом (від 2-3 до 20 і більше) вузлів. Іноді пухлина набуває химерної форми.
Поодинокі субсерозні або інтерстиціальні вузли зустрічаються значно рідше. Субсерозні вузли можуть бути пов'язані з тілом матки широкою основою або ростуть безпосередньо під очеревиною і пов'язані з маткою тільки ніжкою. Такі вузли дуже рухливі їх ніжка легко піддається перекрученню. Підслизові вузли спостерігаються приблизно у 10% хворих. Вузол також може бути пов'язаний з тілом матки широким основою або має ніжку. У 95% випадків фибромиома розвивається в телі матки і лише в 5% -в її шийці. Фибромиома шийки матки росте забрюшннно. Тіло матки нерідко залишається незміненим і розташовується на верхньому полюсі цієї пухлини. Низько розташовані фибромиоматозные вузли, що виходять з тіла матки, також можуть локалізуватися забрюшннно чи межевязочно вони відрізняються малою рухливістю і можуть приводити до здавлення сечоводів і великих судинних стволів малого тазу. У яєчниках нерідко виявляють кістозну дегенерацію, фолікулярні кісти або істинні пухлини.
Клініка. Фибромиома матки виникає, як правило, в періоді статевій зрілості. Генеративна функція понижена.
Хворі страждають первинним безпліддям або в анамнезі є невелике число вагітностей. Безпліддя може бути обумовлене несприятливим розташуванням вузлів (у трубних кутів). Нерідкі звичні викидні. Клінічний перебіг фибромиомы матки залежить від її анатомічної будови. Субсерозні пухлини невеликих розмірів нерідко не викликають у жінок ніяких розладів і не відбиваються на менструальній функції. У великого числа хворих навіть при значній величині пухлини які-небудь симптоми захворювання відсутні, проте іноді вони з'являються досить рано.
Основні симптоми захворювання : кровотечі (мено- і метроррагії), болі, ознаки здавлення сусідніх органів. Кровотечі при фибромиоме матки носять характер гиперполименореи. При множинній фибромиоме матки з інтерстиціальним розташуванням вузлів відбуваються розтягування порожнини матки і збільшення її поверхні. За рахунок цього збільшується кількість такою, що втрачається в час менструації крові. Окрім того, порушується скорочувальна здатність матки. Особливо сильні кровотечі виникають при фибромиомах матки з центрипетальным зростанням і підслизовим розташуванням вузлів. Для такої локалізації характерні не лише тривалі щедрі менструації, але і наявність міжменструальних кровотеч з розвитком анемії. Ациклічні кровотечі нерідко бувають обумовлені супутнім порушенням функції яєчників.
Хронічна постгеморагічна анемія викликає порушення діяльності серцево-судинної системи, запаморочення, слабкість, швидку стомлюваність. Больовий синдром викликається натягненням зв'язкового апарату матки, розтягуванням її очеревинного покриву, а також тиском зростаючої пухлини на навколишні органи. При фибромиоме матки з центрипетальным зростанням і слизовим підоболонкам розташуванням вузлів болю можуть носити переймоподібний характер. Субмукозные фибромиоматозные вузли на ніжці можуть народжуватися в піхва, що супроводжується посиленням болів і кровотечі. Здавлення сусідніх органів залежить від локалізації і напряму зростання вузлів. Вузли, що виходять з передньої стінки матки, роблять тиск на сечовий міхур, викликаючи дизурические явища. Интралигаментарно розташовані пухлини здавлюють сечоводи з наступним розвитком гідроуретера, гідронефрозу і пієліту. Тиск на пряму кишку порушує функцію шлунково-кишкового тракту.
Фибромиома, як правило, росте повільно. Швидке збільшення пухлини в деяких випадках може бути ознакою злоякісного процесу (саркома матки). Вторинні зміни у вузлах фибромиомы найчастіші спостерігаються у вигляді некрозу вузла, пов'язаного з порушенням живлення пухлини. Внаслідок некрозу відбуваються розплавлення і нагноєння тканини, іноді утворюються порожнини наповнені рідким або напіврідким вмістом, і кіста матки. Описані випадки так званого сухого некрозу з наступним відкладенням в тканину пухлини солей кальцію. Некроз фибромиомы матки супроводжується гострими болями, підвищенням температури і лейкоцитозом. Некрозу найчастіше піддаються підслизові вузли. Інтерстиціальні і субсерозні вузли нерідко некротизуються в час вагітності, в післяпологовому або послеабортном періоді. Запальний процес зустрічається нерідко, частіше в слизовій підоболонці фибромиоме, рідше в субсерозних вузлах, інфікування яких іноді походить з кишковика (найчастіше з червоподібного відростка). Перекрут ніжки фибромиоматозного узла-нередкое ускладнення фибромиомы. При цьому живлення пухлини порушується, відбуваються дистрофічні і дегенеративні зміни і набряк. Створюється враження швидкого зростання пухлини. Виникають гострі болі, що супроводжуються перитонеальними явищами.

Прогноз після видалення фибромиомы матки сприятливий. Після консервативної фибромиомэктомии і надпіхвовій ампутації матки хворі мають потребу у диспансерному спостереженні для своєчасного виявлення рецидивів пухлини. Крім того, можливе виникнення раку в куксі шийки матки. Після видалення матки нерідко має місце зниження функції яєчників.
Рак шийки матки. Найбільш часта локалізація злоякісних новоутворень жіночих статевих органів. Пухлина може розвинутися з плоского багатошарового епітелію вагінальної частини шийки матки і залізистого епітелію каналу шийки. На початку захворювання є ділянка ущільнення на шийці матки або. ерозія. Надалі можуть виникнути різні форми раку. Найчастіше зустрічається ендофітний рак. Пухлина росте в товщу шийки матки. При розпаді утворюється кратероподібна виразка з щільними краями. Экзофитная пухлина виходить з гіпертрофованої шийки матки, росте назовні в просвіт піхви, має вигляд цвітної капусти, рідше - поодинокого поліпа. При цій формі також швидко виникають некроз і виразка тканини. При поразці цервикального каналу шейку матки приймає бочкоподібну форму.
Гістологічно найчастіше розвивається плоскоклітинний рак (ороговевающий, неороговевающий, низкодифференцированный)рідше залізистий рак (аденокарцинома, залозисто-солідна карцинома). Пухлина швидко поширюється на стінку піхви і параметрій, що особливо типово для ендофітної форми. Поразка придатків матки спостерігається рідко. Поширення відбувається лімфогенним, гематогенним шляхом і по протягу. Вражаються регіонарні лімфатичні вузли (гипогастральные, обтураторные та ін.), в подальшому - поперекові і приниркові. Іноді спостерігаються ізольовані метастази без поразки лімфатичних шляхів між пухлиною і метастазом. Можлива поява метастазів в надключичних лимфатическвх вузлах. У пізніших стадіях виникають метастази в віддалені органи, найчастіше в печінку і легені.
Стадії поширення. Про стадія - преинвазивный (усередині-епітеліальний) рак, без проростання базальної мембрани епітелію. I стадія- рак обмежений межами шийки матки. II стадія - рак вийшов за пре-делы шийки матки : а) уражений параметрій з однією або двох сторін, без переходу на стінку тазу (параметральный варіант) б) інфільтрація піхви в межах двох верхніх його третин (вагінальний варіант) в) перехід пухлини на тіло матки (матковий варіант). III стадія: а) ракова інфільтрація параметрія на одній чи обох сторонах перейшла на стінки малого тазу (параметральный варіант) б) рак поширений на нижню частину піхви (вагінальний варіант) в) ізольовані метастази в тазових лімфатичних вузлах (метастатичний варіант). IV стадія - проростання сечового міхура прямої кишки, метастази у віддалені органи.
Клініка. Найчастіше рак шийки матки виникає у тих, що народжували жінок у віці старше 40 років. Рідко захворюють ті, що не народжують і не жінки, що жили статевим життям. Велике значення в розвитку раку шийки матки мають передракові захворювання (см Передракові захворювання жіночих статевих органів). Спочатку рак протікає безсимптомно. Найбільш ранніми симптомами, що виникають вже при розвинутій пухлині, являються білі і контактні кров'яні виділення. Білі мають спочатку водянистий характер, потім з'являється домішка крові. Вони набувають типового вигляду м'ясних помиїв з гнильним запахом. Кров'яні виділення можуть виникати при статевому знесенні, дефекації, фізичній напрузі. Білі з'являються в результаті відторгнення ділянок, що некротизувалися пухлини і оголення лімфатичних щілин і посудин. Больовий синдром розвивається при значному поширенні пухлинного процесу, коли відбувається здавлення нервових сплетень раковими инфильтратами. У подальшому залежно від особливостей поширення раку виникають дизурические явища або порушення акту дефекації. Здавлення сечоводів призводить до розвитку гідроуретера і гідронефрозу. При залученні до процесу сечового міхура спочатку виникає набряк слизової оболонки, потім некроз з результатом у свищ. Частим ускладненням є інфекція сечовивідних шляхів. При поразці прямої кишки утворюються ректовагинальные свищі. Загальне стан хворих довго залишається задовільним. Тривалість захворювання без лікування в середньому біля 2 років. Хворі помирають від уремії, перитоніту, сепсису, кахексії і кровотеч.

Рак тіла матки. Зустрічається рідше, ніж рак шийки матки і часто виникає внаслідок гормональних порушень в організмі. Рак ендометрія часто поєднується з фибромиомой матки, пухлинами яєчників, що фемінізують, гіперплазією слизової оболонки тіла матки, цукровим діабетом, ожирінням, порушенням функції печінки. Джерелом розвитку може бути поверхневий циліндричний епітелій ендометрія циліндричний епітелій залоз слизової оболонки матки або ембріональний гетерогенний епітелій. Рак тіла матки може бути обмеженим або дифузним. Нерідко розвивається в області дна і трубних кутів матки. На початку захворювання пухлина має вузлуватий, папілярний або полипозный вид. Зростання частіше экзофитный, у вигляді цвітної капусти. При вискоблюванні отримують щедрий крошковидный зскрібок. Дифузна форма новоутворення вражає значну частину епітелію. Цій формі властиве ендофітне зростання. При вискоблюванні отримують мізерний зскрібок. Гістологічно розрізняють злоякісну аденому, аденокарциному, слизовий рак, солідну форму раку, эпидермоидный рак.
Зтадии распространения. I стадия — рак локализуется в пределах эндометрия. II стадия: а) рак тела матки с инфильтрацией миометрия б) инфильтрация параметрия с одной или двух сторон, не доходящая до стенок малого таза в) рак тела матки с переходом на шейку матки. III стадия: а) рак тела матки с инфильтрацией параметрия, переходящей на стенку таза б) рак тела матки с метастазами в регионарные лимфатические узлы, придатки матки, влагалище в) рак тела матки с прорастанием брюшины. IV стадия: а) рак тела матки с прорастанием брюшины и переходом на мочевой пузырь, прямую кишку б) рак тела матки с отдаленными метастазами.
Рак тіла матки рідко поширюється на шийку. Частіше вражаються стінки матки і придатки. Поширення відбувається переважно по лімфатичних шляхах, рідше - по кровоносних. Метастазування відбувається в тазові лімфатичні вузли, розташовані по ходу клубових і підчеревних посудин або замикального нерва, рідше по лімфатичним шляхам круглої: зв'язки в пахові лімфатичні вузли. По протягу рак поширюється з ендометрія в міометрій, маткові труби і яєчники.
Клініка. Рак матки виникає в основному у жінок старше 45 років. Проте захворювання в молодшому віці не є великим рідкістю. Перебіг захворювання при раку тіла матки більший сприятливе, чим при інших локалізаціях раку геніталій. Загальне стан хворих довго залишається задовільним, хоча жінки нерідко пред'являють скарги на слабкість і швидку стомлюваність. При виникненні вторинної інфекції або порушенні відтоку з порожнини матки підвищується температура, виникає лейкоцитоз, нерідко підвищується СОЭ.
Захворювання на відміну від раку шийки матки частіше розвивається у малонароджуючих і навіть безплідних жінок. Найбільш ранній симптом - водянисті білі. Пізніше з'являються сукровичні виділення із статевих шляхів, потім вони набувають характеру м'ясних помиїв. Основний симптом захворювання - кров'яні виділення, які виникають спочатку періодично і мають характер, що мастить, а потім стають більше постійними. Сильні кровотечі виникають при значній величині пухлини і її розпаді. Іноді після одноразових кров'яних виділень настає тривалий (декілька місяців) період, коли виділень немає. У жінок з менструальною функцією, що збереглася нерідко спочатку починаються кровотечі у вигляді менорагій, що переходять потім в безперервні кров'яні виділення. При відсутності прохідності каналу шийки матки (облітерація, стенозування, перегин тіла матки назад) виділення можуть бути відсутнім. При цьому бувають болі різної інтенсивності. При розпаді пухлини і інфекції, що приєдналася, виникає піометра. При ураженні сусідніх органів (сечовий міхур і пряма кишки) з'являються відповідні симптоми.
Болі виникають лише в пізній стадії захворювання при перерозтяганні маткових стінок або проростанні серозного покриву матки і сусідніх органів. При ускладненому відтоку відокремлюваного порожнині матки болю носять переймоподібний характер. Дуже сильні болі виникають при сдавленни нервових сплетень пухлинним інфільтратом параметральной клітковина або метастатичними лімфатичними вузлами при запущеному процесі.
Рак тіла матки нерідко супроводжується кольпітом, оскільки відбуваються інфікування виділень і постійне роздратування слизової оболонки піхви.

ЛЕКЦІЯ 6 Злоякісні пухлини жіночих статевих органів

Репродуктивна система є найбільш чутливою до агресивного впливу нав­колишнього середовища і найпошире­нішою локалізацією раку в жінок.

За сучасними уявленнями, рак є генетичною хворобою, тому що його виникнення і розвиток пов`язані з певними послідовними мутаціями, які відбуваються переважно в соматичних клітинах. Проте спадкова схильність не визначає жорсткої детермінова­ності розвитку пухлини. За даними ВООЗ, 75—80% випадків розвитку онкологічних захворювань пов`язані з несприятливим впливом чинників на­вколишнього середовища, якому по­тенційно можна запобігти. До них належать тютюн, алкоголь, деякі про­дукти харчування, репродуктивна функція і статева поведінка, про­фесійні навантаження і стресові ситу­ації, техногенне забруднення навко­лишнього середовища і географічні особливості. Лише в рідких випадках можна говорити про спадкову схильність до раку, спричинену гермінальними мутаціями (мутаціями в ста­тевих клітинах), що спостерігається у членів так званих "ракових сімей", у яких ризик захворювання підвищений в десятки і сотні разів.

У структурі онкологічної захворю­ваності органів репродуктивної систе­ми 93,3% випадків становлять гормонозалежні пухлини (естрогензалежний рак ендометрія, молочної залози). Існують два можливих механізми участі гормонів у реалізації росту пух­лин. Перший — фізіологічний, або промоторний, механізм, коли гормон сприяє зростанню кількості вже ініційованих клітин, і другий — генотоксичний, пов`язаний з ушкоджен­ням мембран і впливом на ДНК про­дуктів їх метаболізму (катехол естрогенів) .

Розвиток пухлинного процесу значною мірою залежить від стану імунної системи організму. Доведено, що надлишок естрогенів пригнічує імунну систему шляхом інгібіції цито­токсичних Т-лімфоцитів і справжніх (природних) кілерів, спричинює по­рушення наглядової функції імуніте­ту, зменшення експресії на лімфоци­тах і тканинах пухлини молекул ад­гезії, які відповідають за підтримання цілості тканин, міграцію лейкоцитів і взаємодію імунокомпетентних клітин у процесі імунної відповіді. Останнім часом переконливо доведена роль окремих цитокінів, природних анта­гоністів цитокінів, а також мутацій генів, що беруть участь у здійсненні контролю за апоптозом (програмова­на загибель клітин) у реалізації пух­линного процесу.

Особливістю раку статевих органів є те, що скринінг захворювання на ранній стадії багато в чому визначає ефективність лікування. Практично всі види раку репродуктивної системи доступні для лікування, якщо виявлені в стадії передраку або внутрішньоепітеліального раку. Близько 85% злоякіс­них новоутворень легко виявляються шляхом застосування скринінгових методів, і лише 15% не можуть бути розпізнані своєчасно внаслідок прихо­ваного перебігу хвороби.







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 3766. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.004 сек.) русская версия | украинская версия