Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей, имеющих риск заболевания ЦНС
| Антенатальный период
| | Факторы риска и состояние ребёнка
| 1. Профессиональные вредности у матери.
2. Выкидыши, мёртворождённые, рождение детей с массой менее 2000 г, ранее – многоплодная беременность или длительное бесплодие в анамнезе у матери.
3. Возраст матери менее 16 лет и более 40 лет.
4. Экстрагенитальная патология матери: гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость, токсоплазмоз.
5. Злоупотребление родителей алкоголем и курением.
6. Угроза невынашивания.
| | Частота осмотров специалистами
| 1. Осмотр медсестрой – 2 раза: после взятия на учёт беременной и в 32 недели.
2. Осмотр УП – в 32 недели беременности и в 36-38 недель.
| | Лабораторные и инструментальные исследования
| УЗИ плода в 12 и 24 недели.
| | Профилактические мероприятия
| 1. Прогнозирование и профилактика гипогалактии.
2. Прогнозирование риска заболевания.
3. Санитарно-просветительская работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребёнка.
4. Рациональное питание.
5. Наблюдение у акушера-гинеколога и УП.
6. Профилактика гипоксии в 34 – 35 и 38 – 39 недель.
| | Длительность наблюдения
| Весь период.
| | Постнатальный период
| | Факторы риска и состояние ребёнка
| 1. Инфекционные болезни матери в первый триместр беременности.
2. Узкий таз.
3. Токсикоз I и II половины беременности.
4. Патология плаценты.
5. Чрезмерное количество околоплодной жидкости.
6. Гипоксия плода.
7. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода.
8. Затяжные или стремительные роды.
9. Слабость родовой деятельности.
10.Преждевременное отхождение вод.
11. Кесарево сечение.
12.Обвитие пуповиной.
13.Преждевременная отслойка плаценты.
14.Асфикция новорождённого.
15.Недоношенные дети.
16.Отклонения в акте сосания, глотания.
17.Наличие мышечной гипотонии.
18.Транзиторная лихорадка, рвота.
19.Повышенная сонливость или возбудимость.
20.Уровень стигматизации (более 5).
21.Стойкая желтуха.
22.Крупный вес при рождении – более 4000 г.
23.Переношенность.
| | Частота осмотров специалистами
| 1. Невролог – в 1, 6, 8, 12 мес.
2. Офтальмолог – в 1 мес. и к году.
3. Ортопед – в 1, 4 мес.
4. УП – в декретированные сроки.
Обращают внимание на неврологический статус с акцентом на особенностях поведения новорождённого, состояния черепной иннервации, мышечного тонуса, наличие тремора, рефлексов врождённого автоматизма. Тщательная оценка неврологического статуса при всех последующих осмотрах УП. В дальнейшем обращают внимание на позу, двигательную активность, акт сосания, рвоту, срыгивания, прибавки массы тела, реакцию на звук и свет, состояние черепных швов, темпы психомоторного развития. Контроль за динамикой размеров головки – до года.
5. Хирург – к году.
6. ЛОР-врач – к году.
| | Лабораторные и инструментальные исследования
| 1.Исследование глазного дна – к году.
2. Анализ крови в 3 месяца, в год
3. Анализ мочи в 3 месяца, в год.
4. Общий анализ кала на яйца глистов – в год.
5. ЭЭГ, ЭхоЭГ по назначению невролога.
| | Профилактические мероприятия
| 1. Охранительный режим.
2. Частично свободное вскармливание, отказ от насилия в кормлении.
3. Занятия плаванием.
4. Массаж №10 каждые 3 месяца на 1-м году жизни.
5. Приём элькара: до 6 месяцев по 5-10 капель 2 раза в день не менее 1-2 месяцев, от 6 до 12 месяцев по 10 капель 2-3 раза в сутки не менее 1-3 месяцев.
6. Психотерапия кормящей матери.
7. Борьба с аэрофагией.
8. Контроль над выполнением назначений невролога (витамины, успокаивающие сборы, дегитратация, нооторопы, рассасывающая терапия, противосудорожные препараты).
9. При заболевании – борьба с гипертермией, гипоксией.
10.При повышенной нервно-мышечной возбудимости – дозированное щелочное питьё в виде дегазированного боржоми (1 ч.л. на кг массы тела в сутки).
11.Для профилактики судорожного синдрома – успокоительный сбор из хвоща, мяты, валерианы, пустырника.
| | Длительность наблюдения
| До 1 года.
| | Профилактические прививки
| 1. После осмотра невролога при отсутствии отклонений со стороны нервной системы не противопоказаны.
2. С подготовкой соответственно рекомендациям по группе риска по прививкам А1(1).
| Таблица 5
III группа риска по заболеваниям у детей раннего возраста.
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
|
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...
|
|
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
|
|
