Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей, имеющих риск заболевания ЦНС
| Антенатальный период
| | Факторы риска и состояние ребёнка
| 1. Профессиональные вредности у матери.
2. Выкидыши, мёртворождённые, рождение детей с массой менее 2000 г, ранее – многоплодная беременность или длительное бесплодие в анамнезе у матери.
3. Возраст матери менее 16 лет и более 40 лет.
4. Экстрагенитальная патология матери: гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость, токсоплазмоз.
5. Злоупотребление родителей алкоголем и курением.
6. Угроза невынашивания.
| | Частота осмотров специалистами
| 1. Осмотр медсестрой – 2 раза: после взятия на учёт беременной и в 32 недели.
2. Осмотр УП – в 32 недели беременности и в 36-38 недель.
| | Лабораторные и инструментальные исследования
| УЗИ плода в 12 и 24 недели.
| | Профилактические мероприятия
| 1. Прогнозирование и профилактика гипогалактии.
2. Прогнозирование риска заболевания.
3. Санитарно-просветительская работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребёнка.
4. Рациональное питание.
5. Наблюдение у акушера-гинеколога и УП.
6. Профилактика гипоксии в 34 – 35 и 38 – 39 недель.
| | Длительность наблюдения
| Весь период.
| | Постнатальный период
| | Факторы риска и состояние ребёнка
| 1. Инфекционные болезни матери в первый триместр беременности.
2. Узкий таз.
3. Токсикоз I и II половины беременности.
4. Патология плаценты.
5. Чрезмерное количество околоплодной жидкости.
6. Гипоксия плода.
7. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода.
8. Затяжные или стремительные роды.
9. Слабость родовой деятельности.
10.Преждевременное отхождение вод.
11. Кесарево сечение.
12.Обвитие пуповиной.
13.Преждевременная отслойка плаценты.
14.Асфикция новорождённого.
15.Недоношенные дети.
16.Отклонения в акте сосания, глотания.
17.Наличие мышечной гипотонии.
18.Транзиторная лихорадка, рвота.
19.Повышенная сонливость или возбудимость.
20.Уровень стигматизации (более 5).
21.Стойкая желтуха.
22.Крупный вес при рождении – более 4000 г.
23.Переношенность.
| | Частота осмотров специалистами
| 1. Невролог – в 1, 6, 8, 12 мес.
2. Офтальмолог – в 1 мес. и к году.
3. Ортопед – в 1, 4 мес.
4. УП – в декретированные сроки.
Обращают внимание на неврологический статус с акцентом на особенностях поведения новорождённого, состояния черепной иннервации, мышечного тонуса, наличие тремора, рефлексов врождённого автоматизма. Тщательная оценка неврологического статуса при всех последующих осмотрах УП. В дальнейшем обращают внимание на позу, двигательную активность, акт сосания, рвоту, срыгивания, прибавки массы тела, реакцию на звук и свет, состояние черепных швов, темпы психомоторного развития. Контроль за динамикой размеров головки – до года.
5. Хирург – к году.
6. ЛОР-врач – к году.
| | Лабораторные и инструментальные исследования
| 1.Исследование глазного дна – к году.
2. Анализ крови в 3 месяца, в год
3. Анализ мочи в 3 месяца, в год.
4. Общий анализ кала на яйца глистов – в год.
5. ЭЭГ, ЭхоЭГ по назначению невролога.
| | Профилактические мероприятия
| 1. Охранительный режим.
2. Частично свободное вскармливание, отказ от насилия в кормлении.
3. Занятия плаванием.
4. Массаж №10 каждые 3 месяца на 1-м году жизни.
5. Приём элькара: до 6 месяцев по 5-10 капель 2 раза в день не менее 1-2 месяцев, от 6 до 12 месяцев по 10 капель 2-3 раза в сутки не менее 1-3 месяцев.
6. Психотерапия кормящей матери.
7. Борьба с аэрофагией.
8. Контроль над выполнением назначений невролога (витамины, успокаивающие сборы, дегитратация, нооторопы, рассасывающая терапия, противосудорожные препараты).
9. При заболевании – борьба с гипертермией, гипоксией.
10.При повышенной нервно-мышечной возбудимости – дозированное щелочное питьё в виде дегазированного боржоми (1 ч.л. на кг массы тела в сутки).
11.Для профилактики судорожного синдрома – успокоительный сбор из хвоща, мяты, валерианы, пустырника.
| | Длительность наблюдения
| До 1 года.
| | Профилактические прививки
| 1. После осмотра невролога при отсутствии отклонений со стороны нервной системы не противопоказаны.
2. С подготовкой соответственно рекомендациям по группе риска по прививкам А1(1).
| Таблица 5
III группа риска по заболеваниям у детей раннего возраста.
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...
Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала
Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...
Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...
|
Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...
Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...
Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...
|
|
