Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Биологический анамнез




Биологический анамнез включает сведения о развитии ребенка в различные периоды онтогенеза.

2.1.2.1 Антенатальный период (раздельно о течении первой и второй половин беременности):

- токсикозы первой и второй половин беременности; угроза выкидыша;

- экстрагенитальные заболевания у матери;

- профессиональные вредности у родителей;

-отрицательная резус-принадлежность матери с нарастанием титра антител;

- хирургические вмешательства;

- вирусные заболевания во время беременности;

- посещение женщиной школы матерей по психопрофилактике родов.

Выделено более 400 тератогенных агентов, вызывающих нару­шения внутриутробного развития плода.

СВОДНЫЙ ТЕРАТОГЕННЫЙ КАЛЕНДАРЬ

 

Пороки развития Сроки беременности в неделях
Мозг 2-14
Глаза 3-7
Сердце 3-7
Конечности 2-8
Зубы 6-10
Уши 6-11
Губы 5-6
Зев 10-11
Пищеварительные органы 11-12
Половые органы 14-15

2.1.2.2. Интранатальный:

- характер течения родов (длительный безводный период, стре­мительные роды);

- пособие в родах;

- оперативное родоразрешение (кесарево сечение и др.).

2.1.2.3. Ранний неонатальный период (первая неделя жизни):

- оценка по шкале Апгар;

- крик ребенка;

- диагноз при рождении и выписке из родильного дома;

- срок прикладывания к груди и характер лактации у матери;

- срок вакцинации БЦЖ;

- время отпадения пуповины;

- состояние ребенка при выписке из родильного дома;

- состояние матери при выписке из родильного дома.

2.1.2.4. Поздний неонатальный период:

- родовая травма;

- асфиксия;

- недоношенность;

- гемолитическая болезнь новорожденного;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

- ранний перевод на искусственное вскармливание;

- пограничные состояния и их длительность.

2.1.2.5. Постнатальный период развития ребенка:

- повторные острые инфекционные заболевания;

- наличие рахита;

- наличие анемии;

- расстройства трофики тканей в виде дистрофии типа гипотро­фии или паратрофии;

- наличие диатезов.

Сведения о биологическом анамнезе семейный врач (участковый врач-педиатр) получает из выписок родильного дома и других медицинских учре­ждений, бесед с родителями.

2.1.2.6. Оценка биологического анамнеза, выделение групприска

При наличии одного и более факторов риска:

• в каждом из 5-ти перечисленных периодов онтогенеза следует говорить о высокой отягощенности биологического анамнеза (группа диспансерного наблюдения по биологическому анамнезу);

• в 3-4-х периодах - о выраженной отягощенности (группа высокого риска по биологическому анамнезу);

• в 2-х периодах - об умеренной отягощенности (группа риска по биологическому анамнезу);

• в одном периоде - о низкой отягощенности (группа внимания по биологическому анамнезу).

Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то биологический анамнез считается неотягощенным.

Малые аномалии развития

О степени неблагополучия в периодах внутриутробного развития ребенка можно косвенно судить по уровню его стигматизации. В зави­симости от силы повреждающих факторов количество стигм дизэмбриогенеза (малых аномалий развития – МАР), не приводящих к ор­ганическим или функциональным нарушениям определенного органа, может быть различным. В норме оно составляет 5-7.

Превышение порога стигматизации может рассматриваться в качестве фактора риска еще не проявившейся патологии.

Голова и лицо

· Микроцефалия

· Долихоцефалия

· Башенный череп

· Плагиоцефалия (косоголовие)

· Скафоцефалия (ладьевидный череп)

· Низкий лоб

· Узкий лоб

· Плоский профиль лица

· Вдавленная переносица

· Поперечная складка на лбу

· Низкое стояние век

· Резко выраженные надбровные дуги

· Широкая переносица

· Плоская переносица

· Искривленная носовая перегородка

· Искривленная спинка носа

· Раздвоенный подбородок

· Микростомия

· Микрогнатия, макрогнатия

· Прогнатизм, прогения

· Скошенный подбородок

· Клиновидный подбородок

· Синофриз (сросшиеся брови)

· Удвоение бровей

· Гипертелоризм







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 3985. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия