Список использованных сокращений

 

КРЕТЬЕН ДЕ ТРУА..

Ивейн, или рыцарь со львом (фрагменты). Пер. В. Микушевича.

ВОЛЬФРАМ ФОН ЭШЕНБАХ..

Парцифаль (фрагменты). Пер. Л. Гинзбурга.

ГАРТМАН ФОН АУЭ..

Бедный Генрих. Пер. Л. Гинзбурга.

Окассен и Николетта (фрагменты). Пер. Ал. Дейча.

Городская литература.

Модуль 2. Городская новелла (французские фаблио)

О рыцаре в алом платье. Пер. В. Дынник.

О буренке, поповской корове. Пер. С. Вышеславцевой.

Завещание осла. Пер. С. Вышеславцевой.

О виллане-лекаре. Пер. С. Вышеславцевой.

Модуль 3. Средневековый театр.

Действо об Адаме. Пер. С. Пинуса.

РЮТБЁФ..

Чудо о Теофиле. Пер. А. Блока.

Французские фарсы ХIV – ХV веков.

Адвокат Пьер Патлен. Пер. В. Васильева.

Паштет и торт. Пер. М. Квятковской.

Маюэ-простак. Пер. М. Гринберга.

Зачатки светского театра.

АДАМ ЛЕ ЛА АЛЬ.

Игра о Робене и Марион. Пер. А. Сухотина.

Модуль 4. Аллегорический эпос.

Роман о Лисе (фрагменты). Пер. А. Наймана.

Роман о Розе (фрагменты). Пер. Н. 3абабуровой и Д. Вальяно.

Список рекомендованной литературы..

 

 

[1] Славный сын, дорогой сын, о мой прекрасный сын! (франц.)

[2] Бог в оригинале назван «Образ» (Figura).

[3] В оригинале непереводимая игра слов: «franc» – «чистосердечный» и «свободный».

[4] В подлиннике ясно, что Теофил обращает свои упреки к богу («Увы! о боже, царь славы»).

[5] Тебя, бога, хвалим! Кончилось действо о чуде.

[6] Благословите (латин.).

[7] Такие гости завелись!

День добрый, ваше преподобье!

Теперь обязан вам по гроб я.

Что в мире нового? Небось

Яиц в Париже не нашлось.

Торгаш узнать упорно тщится,

Ему ощипана ли птица.

Но бред больного не постичь.

Ведь если говорю я дичь,

То это утка. Боже правый!

Случись она ему по нраву,

Пусть яства ждет хоть до утра.

(Испорченная средневековая латынь.)

[8]

 

 

[9]

[10] Подзаголовки введены переводчиками, в первоначальном тексте романа они отсутствуют.

[11] Макробий – латинский писатель V века, автор комментария ко «Сну Сципиона» Цицерона.

[12] По моде XIII – XIV веков положено было подшивать длинные рукава женской и мужской одежды перед выходом на улицу.

[13] Туаз – французская мера длины, равняется двум метрам.

[14] Имеются в виду настоящее, прошедшее и будущее времена.

[15] Денье – старинная французская монета, равная двенадцатой части су.

[16] Лэ – жанр средневековой французской литературы, маленькая стихотворная поэма повествовательного или лирического характера.

[17] Сирвента – жанр средневековой провансальской поэзии.

[18] Жонглер – странствующий певец и музыкант в средневековой Франции.

[19] Дюк – герцог (фр).

[20] Имеется в виду Александр Македонский (356 – 323 гг. до н. э.), царь Македонии, известный своими завоевательными походами.

[21] Король Артур – легендарный персонаж рыцарских романов «круглого стола», высшее воплощение куртуазной доблести и чести.

[22] Харибда – в греческой мифологии чудовище в виде страшного водоворота, трижды в день поглощающего и извергающего воды пролива.

[23] Тибулл Альбий – римский поэт (55 – 19 гг. до н. э.), прославленный своими любовными элегиями.

[24] Публий Овидий Назон – выдающийся римский поэт (43 г. до н.э. – 17 г. н.э.) «Метаморфозы» Овидия – один из важнейших источников мифологических образов для авторов «Романа о Розе».

[25] Галл Корнелий – латинский поэт (69 – 26 гг. до н. э.), друг Овидия.

[26] В последующем фрагменте Жан де Мен излагает историю создания «Романа о Розе» с его двойным авторством, а также выражает свое отношение к творчеству Гийома де Лорриса.

[27] Клопинель – прозвище Жана де Мена (букв. «хромой»). Здесь намек на то, что писатель на самом деле не обладал подобным физическим недостатком.

[28] Безанций – старинная византийская золотая монета, имевшая хождение во Франции в XII – XIII веках.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Диагностика и комплексная оценка состояния здоровья детей в практике участкового педиатра

Киров

УДК 612.6 + 612.821

ББК 57.31

К63

 

Печатается по решению Центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии, протокол №1 от 19 сентября 2013 г.

Диагностика и комплексная оценка состояния здоровья детей в практике участкового педиатра: учебное пособие для системы последипломного образования: врачей педиатров /Сост.: Рысева Л.Л., Муратова Н.Г., Вязникова Н.Л., Соловьёва Г.В. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013. - 144 с.

Основные разделы учебного пособия посвящены работе участкового педиатра по наблюдению за практически здоровым ребёнком, начиная с антенатального периода. Изложены нормативные акты, регламентирующие контроль за состоянием здоровья детей..Пособие также содержит тестовые задания и ситуационне задачи.. Учебное пособие предназначено для системы последипломного образования:врачей педиатров.

 

Рецензенты:

Малахова Ж.Д. – д.м.н., профессор, зав. каф. детских болезней лечебно-профилактического факультета ГБОУ ВПО Уральский ГМУ Минздрава РФ

Ревнова М.О. – д.м.н., профессор кафедры поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава РФ

© ГБОУ ВПОКировская ГМА Минздрава России, 2013.

© Рысева Л.Л., Муратова Н.Г., Вязникова М.Л., Соловьёва Г.В. – Киров,

2013.

Оглавление

Предисловие……………………………………………………………………….5

Список использованных сокращений………………………………………….. 6

Глава 1. Группы риска новорожденных и детей раннего возраста ……..10

1.1. Наблюдение за новорожденными и детьми первых лет жизни ………...10

1.2. Группы риска новорожденных. Наблюдение за новорожденными детьми из групп направленного риска……………………………………………….…13

1.3. Характеристика групп риска у детей первых трех лет жизни. Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений в зависимости от группы риска………………………………………………………………….....16

Глава 2. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Критерии здоровья ………………………………………………………...………………..24

Первый критерий здоровья - особенности онтогенеза, анамнез………25

2.1.1.Генеалогический анамнез………………………………………………....25

Биологический анамнез…………………………………………………..27

Социальный анамнез……………………………………………………..33

Второй критерий здоровья - оценка физического развития…………...35

Методы оценки физического развития …………………………………36

Критерии оценки биологического возраста ……………………………50

Часто встречающиеся отклонения в физическом развитии………….. 57

Третий критерий здоровья - нервно-психическое развитие…………...60

Рефлексы новорожденных………………………………………………..60

Алгоритм определения групп нервно-психического развития…….…..64

Признаки нарушения нервно - психического развития………………...67

Группы риска по нервно-психическому развитию……………………..69

Определение нервно-психического развития ребенка 4-6 лет………...70

Параметры поведения детей первого года жизни………………………73

Параметры поведения детей 2-3 лет………………………..……………74

Показатели психического здоровья детей дошкольного возраста…….75

2.3.9. Оценка поведения……………………..…………………………………77

3.3.10. Воспитательные воздействия (задачи воспитания)………...………...79

Четвёртый критерий здоровья - степень резистентности……… ….87

Пятый критерий здоровья - уровень основных функций, характеризующих постоянство внутренней среды организма………...89

Шестой критерий здоровья - врождённые пороки развития, хронические заболевания………………………………………………...99

Заключение по комплексной оценке. Алгоритм определения группы здоровья. Приказ №621…………………………………………………..99

Тестовые задания………………………………………….................................105

Клинические задачи……………………………………………………………109

Эталоны ответов ……………………………………………………………….111

Приложения…………………………………………………………………….115

Рекомендуемая литература………..…………………………………………..144

Предисловие

В последние годы в России сохраняются неблагоприятные тенденции в демографической ситуации и состоянии здоровья детей. Возрастающая техногенная нагрузка способствует ухудшению здоровья, росту заболеваемости и смертности населения, в том числе среди детей.

Участковый врач-педиатр работает в системе первичного звена здравоохранения и несет основную ответственность за здоровье детей. Участковый педиатр осуществляет первичную помощь ребёнку независимо от характера заболевания,обеспечивая длительное и непрерывное наблюдение на основании потребностей каждого пациента и соблюдения принципа индивидуальности личности.

В соответствие с квалификационными требованиями участковый врач-педиатр оказывает первичную медицинскую помощь детям при распространенных заболеваниях, проводит основные врачебные лечебно-диагностические и профилактические мероприятия. Осуществление эффективной профилактической работы, являющейся одной из первостепенных задач первичного звена здравоохранения, требует предварительной комплексной оценки состояния здоровья с целью выявления возможных факторов риска. В этой связи врач-педиатр проводит оценку состояния здоровья детей, с учетом всех критериев здоровья.

Данное пособие содержит, систематизированные дидактические материалы, необходимые для проведения комплексной оценки состояния здоровья детей в соответствие с современными требованиями. Наличие тестовых заданий и ситуационных задач, списка рекомендуемой литературы, позволяет использовать учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей по соответствующему разделу специальности. Пособие предназначено обучающимся в системе послевузовского образования: для общего усовершенствования по специальности «Педиатрия».

Список использованных сокращений

АД – артериальное давление;

Б – белки;

БЦЖ – бациллы Кальметта и Герена – вакцинный штамм для профилактики туберкулеза;

УП – участковый педиатр;

ВЧРТ – внутричерепная родовая травма;

ДАД – диастолическое артериальное давление;

ДДУ – детское дошкольное учреждение;

Ж – жиры; ЖЕЛ – жизненная емкость легких;

ИМТ – индекс массы тела;

МАР – малые аномалии развития;

Нв – гемоглобин;

НПР – нервно-психическое развитие;

ОРВИ – острое респираторное вирусное заболевание;

ОАК – общий анализ крови;

ОАМ – общий анализ мочи;

РД – родильный дом;

САД – систолическое артериальное давление;

СВ – семейный врач;

У – углеводы;

УЗИ – ультразвуковое исследование; УФО – ультрафиолетовое облучение;

ФКГ – фонокардиография;

ФР – физическое развитие;

ФРаб – физическая работоспособность.

ЦНС – центральная нервная система;

ЧСС – число сердечных сокращений;

ЭКГ – электрокардиография;

Эр – эритроциты; ЭЭГ – электроэнцефалография;