Владикавказ 2012 г.

Тема практического занятия: «Нормальная электрокардиограмма».

Продолжительность занятия: 3 занятия (9 часов).

Место проведения занятия: учебная комната, палаты отделения

Обоснование необходимости изучения темы:

Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является электрокардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы крови, а также в педиатрии, гериатрии, онкологии, спортивной медицине и т. д. Ежегодно в России производят десятки миллионов электрокардиографических исследований. Этот метод в настоящее время стал достоянием широкого круга врачей — не только специалистов, занимающихся функциональной диагностикой, но и кардиологов, терапевтов, педиатров, спортивных врачей, физиологов и т. д.

Практическому врачу приходится сталкиваться с различной патологией, нашедшей отражение на электрокардиограмме. В связи с этим необходимо дальнейшее углубление и совершенствование знаний и навыков анализа ЭКГ.

Цель занятий:изучение электрофизиологических основ сердечной деятельности, углубление и приобретение знаний и навыков регистрации ЭКГ,анализа нормальной ЭКГ в общепринятых и дополнительных отведениях.

Задачи занятий:

1. Изучить мембранную теорию возникновения биопотенциалов и основные функции сердца.

2. Дать понятие о векторе и правилах сложения векторов.

3. Освоить формирование ЭКГ при распространении волны возбуждения в одиночном мышечном волокне и в целом миокарде.

4. Объяснить как формируются классические и дополнительные ЭКГ – отведения.

5. Обучить методике расчета основных элементов нормальной ЭКГ.

6. Дать понятие об электрической оси сердца и обучить методам ее определения (графический и визуальные)

 

Перечень практических навыков:

А) овладение расчетом основных элементов ЭКГ

Б) умение производить подсчет вольтажа зубцов

В) умение графически определить угол альфа

Г) умение визуально определить угол альфа, проводить векторный анализ

Д) определить скорость движения диаграммной бумаги по mv и ширине зубцов

 

Оснащение занятий:

Технические средства:

1. мультимедийный аппарат;

2. электрокардиограф;

3. ЭКГ – линейки;

4. Доска, мел.

 

Демонстрационный материал:

1. Учебные (ксерокопированные) и обычные нормальные ЭКГ пленки для проведения расчета основных элементов ЭКГ;

2. слайды;

3. таблицы: «Содержание электролитов во внутриклеточной среде и вне клетки», «Формирование трансмембранного потенциала кардиомиоцита», «Схема сложения векторов», «Схемы систем отведений»;

4. таблицы Дъеда для определения положения электрической оси сердца в градусах угла альфа.

 

Тематика практических занятий по теме «Нормальная электрокардиограмма».

1. Электрофизиологические основы ЭКГ.

2. Нормальная ЭКГ. Основные и дополнительные отведения. Предсердный и желудочковый комплекс.

3. Варианты нормальной ЭКГ. Положение ЭОС.

 

План и организационная структура занятий

по темам «Нормальная электрокардиограмма».

№ п/п	Этапы занятия	Время (мин)	Место Проведения занятия	Оснащение занятия
1.	Организационные мероприятия. Вступительное слово преподавателя		Учебная комната	Журнал, методическое пособие для преподавателя
2.	Контроль исходного уровня знаний		Учебная комната	Контрольные тестовые вопросы
3.	Обсуждение учебных вопросов по теме занятия		Палата	Таблицы, тематические ЭКГ - пленки
4.	В зависимости от темы занятия: · Освоение техники и регистрации ЭКГ. · Практическая работа с ЭКГ кривыми. · Расчет основных элементов ЭКГ (зубцов, интервалов и сегментов). · Анализ нормальных ЭКГ, записанных в общепринятых и дополнительных отведениях (V 7-9, по НЭБУ, Клейтену, Лиану и др.) · Методика расчета электрической оси сердца графическим и визуальным методами. Определение угла альфа.		Учебная комната	Электрокардиограф, ЭКГ – линейки, ЭКГ - пленки
5.	Контроль конечного уровня		Учебная комната	Тесты, наборы ЭКГ
6.	Подведение итогов, задание на дом		Учебная комната	Список литературы, контрольные вопросы и задания для самоподготовки по теме