Динамика биологической системы периодонта. Характеристика окружения коронки и корня.
Периодонт — это единый комплекс близлежащих тканей зуба, сочетающий несколько тканей поддерживающих зуб, связанных своей топографией, функцией и происхождением(десна, периодонтальная связка, альвеолярная кость, зуб – цементное вещество корня) Состояние периодонта зависит от динамического баланса двух систем зуба: окружения корня зуба и окружения его коронки. Это определяет гомеостаз тканей периодонта. Гомеостаз — тенденция организма или его тканей поддерживать свою целостность в определенных изменяющихся условиях. Стабильность и целостность тканей периодонта зависят от постоянно изменяющихся условий в полости рта. Существует баланс между окружением коронки и корня зуба. Так, изменения в одной системе вызывают изменения в другой. Гомеостаз тканей периодонта определяется тканевой устойчивостью, которая имеет пять барьеров: анатомический, слизистый, эпителиальный, микроциркуляторный и местное воспаление. Анатомический барьер. Ткани периодонта различаются по своему строению, однако связаны в единый анатомо-функциональный комплекс. Ткани периодонта эффективно размельчают пищу и участвуют в очищении от пищевых остатков в полости рта. Вероятность поломки барьера очевидна в случае скапливания налета там, где эти связи ослаблены. Это может привести к началу болезни. Слизистый барьер. Слизистая полости рта покрыта слоем слюны, которая служит барьером для инфекции. Она окружает флору полости рта и контролирует ее рост, однако, попадая в зоны риска, может стать субстратом налета. Эпителиальный барьер. Установлено, что любое раздражение десны ведет к утолщению эпителия, усилению кератинизации и увеличению скорости дифференцирования клеток. Неороговевающий эпителий борозды легко повреждается, что способствует проникновению микрофлоры в подлежащие ткани. Местное воспаление. На любой раздражитель из окружения коронки зуба ткани реагируют адекватным воспалением. Причем, как только неблагоприятный фактор устраняется, воспаление быстро исчезает. Однако, если у пациента имеется сопутствующее заболевание (например, сахарный диабет и др.), адекватность ответа меняется. Микроциркуляторный барьер. Состояние микроциркуляции зависит от интегрального состояния всех систем организма. Нарушение одной из них приводит к изменению в микроциркуляторном русле. Микроциркуляторное звено является предклиническим информатором в генезе патологического процесса, который является одним из инициаторов нарушения баланса в окружении корня зуба. Тканевая устойчивость окружения коронки зуба зависит от сосуществования различных микроорганизмов в полости рта. Микроорганизмы. У людей со здоровым периодонтом в субгингивальной зоне выделено около 300 видов и подвидов бактериальной флоры. С увеличением зубного налета растет количество грамотрицательных анаэробов, что с течением времени может вызвать воспаление в десне и предрасположенность к дальнейшему его развитию. Отношение между грамположительными и грамотринательными микроорганизмами зависит от того, в какой фазе развития находится заболевание. Известно, что в полости рта есть условно патогенные микроорганизмы, которые обычно не причиняют вреда человеку, но могут вл иять на динамику биологической системы периодонта. Тканевая устойчивость периодонта может ослабевать вследствие негативного влияния компонентов зубного налета. Это нарушает баланс между окружением коронки и окружением корня зуба, что ведет к началу заболевания периодонта. Болезни периодонта — полиэтиологичные заболевания близлежащих тканей зуба, результирующие взаимодействия местных и других факторов, характеризующиеся прогрессированием процесса, который приводит к полной потере структур, удерживающих зуб.
|