Орієнтовні навчальні нормативи

Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 777

К противопоказаниям относят: 1) тяжелую гиповолемию; 2) высокий риск возникновения злокачественной гипертермии; 3) внутричерепную гипертензию.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Подобно другим ингаляционным анестетикам севофлюрван потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов. Севофлюран не сенсибилизирует миокард к аритмогенному действию катехоламинов.

Особые указания

Как и все ингаляционные анестетики, севофлюран может вызвать дозозависимое подавление функции сердца и дыхания. Артериальная гипотония купируется снижением дозы анестетика или отключением работы испарителя с увеличением потока кислорода, а брадикардия дополнительно корригируется введением атропина.

В случае явной передозировки необходимо прекратить введение севофлюрана, поддерживать проходимость дыхательных путей, начать вспомогательную и контролируемую вентиляцию легких с поддержанием адекватного сердечного выброса и доставки кислорода тканям.

Описаны редкие случаи злокачественной гипертермии и аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм и анафилактические и анафилактоидные реакции. У восприимчивых людей на ингаляционную анестезию может развиваться состояние гиперметаболизма скелетных мышц, что приводит к увеличению их потребности в кислороде и развитию злокачественной гипертермии.

Тошнота, рвота, изменение настроения встречаются очень редко.

В целом хотелось бы отметить,что использовать севофлюран могут анестезиологи-реаниматологи имеющие опыт проведения различных видов общей анестезии и профессионально готовые оказать лечебную помощь при осложнениях.

ТЕХНОЛОГИЯ НИЗКОПОТОЧНОЙ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ СЕВОФЛЮРАНА

Из инструкции по медицинскому применению препарата следует, что в клиническом исследовании продемонстрирована безопасность севофлюрана для матери и новорожденного при его применении для наркоза при кесаревом сечении. Адекватные контролируемые исследования у беременных не проводились.

Появление в 2005 году на российском рынке севофлюрана (Севоран, Abbott Labolaratories Ltd), наличие современной аппаратуры для проведения низкопоточной анестезии и мониторинга позволило нам применить в повседневной практике низкопоточную ингаляционную анестезию на основе севофлюрана при абдоминальном родоразрешении в МУЗ «Родильный дом №1» г. Красноярска.