Студопедія
рос | укр

Головна сторінка Випадкова сторінка


КАТЕГОРІЇ:

АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія






Рік вивчення


Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 470


 

Анализ изменений в системе гемокоагуляции осуществлялся на двух этапах (до (1 этап) и после (2 этап) анестезии) у двух групп пациенток: I группа – индукция и поддержание анестезии на основе севофлюрана; II группа - индукция и поддержание с помощью тотальной внутривенной анестезии (тиопентал натрия, кетамин, наркотические аналгетики).

Исследования гемостаза проводилось на основании следующих тестов: протромбиновое времяомбиновое наркотические анальгетики ).опентал навремя (ПТИ), тромбиновое время (ТВ), активированное частичное тромбопластинове время (АЧТВ), ортофенонтролиновый тест (ОФТ), количество фибриногена, количество тромбоцитов фазово-контрастным методом, агрегация тромбоцитов с АДФ на стекле, активность антитромбина III (АТIII).

В дооперационном периоде (1 этап) показатели системы гемостаза между обеими группами достоверно не различались (табл. 2).

Таблица 2

Изменения в системе гемокоагуляции в исследуемых группах до анестезии

 

Показатели Группы сравнения P
1 группа (севофлюран) 2 группа (ТВА)
ПТИ, % 98,4±2,3 102,7±0,9 >0,05
ТВ, с 13,5±0,2 13,2±0,1 >0,05
АЧТВ, с 35,4±1,0 34,3±0,9 >0,05
ОФТ, мг% 14,0±0,9 11,3±1,4 >0,05
ФГ, г/л 4,4±0,2 3,7±0,3 >0,05
Тромбоциты, тыс/мкл 281±12 293±11 >0,05
АТIII, % 95,5±1,8 97,7±1,4 >0,05
Агрегация тромбоцитов с АДФ, с 21,5±0,7 20,6±0,7 >0,05

 

Однако, в послеоперационном периоде (2 этап), у пациентов, которым проводилась анестезия на основе севофлюрана, наблюдалась достоверно меньшая величина ОФТ в сравнении со второй группой (ТВА) (табл. 3).

Таблица 3

Изменения в системе гемокоагуляции в исследуемых группах после анестезии

 

Показатели Группы сравнения P
1 группа (севофлюран) 2 группа (ТВА)
ПТИ, % 101,1±2,2 103,6±1,1 >0,05
ТВ, с 13,4±0,1 13,8±0,2 >0,05
АЧТВ, с 35,3±1,2 34,6±1,2 >0,05
ОФТ, мг% 9,6±1,3 17,4±1,2 <0,05
ФГ, г/л 3,6±0,2 4,0±0,2 >0,05
Тромбоциты, тыс/мкл 304±14 294±13 >0,05
АТIII, % 96,4±1,5 99,2±1,6 >0,05
Агрегация тромбоцитов с АДФ, с 20,5±0,6 19,4±0,7 >0,05

 

Других существенных отличий в различных звеньях системы гемостаза после анестезии в обеих группах не отмечалось.

В то же время, считаем необходимым отметить, что в послеоперационном периоде при низкопоточной ингаляционной анестезии на основе севофлюрана после абдоминального родоразрешения имело место достоверное снижение уровня ОФТ на 31,4% и фибриногена – на 18,2% в сравнении с исходным уровнем (см. табл. 2 и 3).

Наоборот, при использовании тотальной внутривенной анестезии уровень фибриногена и РФМК возрастали почти на 30%, что указывает на активацию свертывающей системы и увеличение тромбинемии.

Таким образом, анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения на основе севофлюрана приводит к снижению уровня тромбинемии и фибриногенемии.


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Рік вивчення | Рік вивчення
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | <== 14 ==> | 15 | 16 | 17 |
Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.123 сек.) російська версія | українська версія

Генерация страницы за: 0.123 сек.