Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Початковий обсяг знань
Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 5057
|
|
Зондування матки виконується з метою визначення довжини порожнини матки. Це обов’язковий елемент дослідження при застосуванні інших методів обстеження під час яких інструменти вводяться у матку. Виконує дослідження досвідчений лікар.
| Алгоритм дії | Послідовність виконання |
| 1. Підготовка пацієнтки до дослідження | 1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись, до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 6. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала; - щипці Мюзо; - матковий зонд; - корнцанг; - рукавички та перев’язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику розчин спирту 96%, йоду 5%. |
| 3. Дезінфекція Обладнання | 1.Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до діагностичного вишкрібання слизової оболонки тіла матки та каналу шийки матки
| Знати: І.Показання до проведення. 2.Техніку виконання. 3.Гінекологічний інструментарій. 4.Асептку та антисептику. | Вміти: 1. Підготувати пацієнтку до маніпуляції. 2.Підготувати все необхідне до маніпуляції. 3.Відправити матеріал на дослідження |
Матеріальне оснащення : гінекологічне крісло, пелюшка, гінекологічний інструментарій, дезінфікуючі розчини, розчин йоду 2%, перев'язувальний матеріал, рукавички, бланк направлення, розчин 10 % формаліну, темний скляний посуд з кришкою, лотки.
| Алгоритм дії | Послідовність виконання |
| 1.Підготовка пацієнтки до дослідження | 1.Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. З.Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7.Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | І. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала - кульові щипці - пінцет чи корнцанг - матковий зонд - набір розширювачів Гегара - кюретки № 4, 5 - рукавички та перев'язувальний матеріал. 2.Розмістити поруч на столику розчин йоду 2 %. З.Підготувати розчин формаліну з двох темних посудинах з кришками та два бланки направлень. 4.Приготувати два лотки для збору матеріалу. |
| 3. Відправлення матеріалу. | 1.Зібрати матеріал у посуд з формаліном(окремо з кожного лотка у окремий посуд). 2.Оформити два направлення, де вказати: прізвище, ім'я , по-батькові жінки, дату, назву відділення, попередній діагноз місце взяття матеріалу, прізвище лікаря (дані взяти з історії хвороби пацієнтки) 3.Відправити матеріал з направленнями до лабораторії. |
| 4. Дезінфекція обладнання | І.Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу
до пункції через заднє склепіння піхви
Початковий обсяг знань
Процедура виконується з діагностичною метою для визначення вмісту прямокишково-маткового простору.
Це може бути серозний випіт, гній, кров. Процедуру виконує досвідчений лікар.
| Алгоритм дії | Послідовність виконання |
| 1. Підготовка пацієнтки до дослідження | 1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 6. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала; щипці Мюзо; - корнцанг чи пінцет; - шприц-2; довга пункційна голка; пробірка; - рукавички та перев’язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику розчин спирту 96%, йоду 5% розчин, антибіотики. 3. Приготувати розчин одного з антибіотиків (пеніциліну чи стрептоміцину). |
| 3. Дезінфекція обладнання | 1. Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло, апарат протерти дезінфікуючим розчином |
Підготовка жінки та інструментів до проби
з кульовими щипцями
Початковий обсяг знань
У випадках, коли треба визначити зв'язок пухлини черевної порожнини зі статевими органами, поряд із бімануальним дослідженням показано дослідження за допомогою кульових щипців. Дослідження виконує лікар.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Матеріальне оснащення | 1.На стерильній пелюшці розмістити: - гінекологічні піхвові дзеркала; - кульові щипці; - довгий пінцет; - корнцанг; - рукавички; - перев'язувальний матеріал. 2.Поруч розмістити розчин йодонату, вазелін. |
| 2. Підготовка пацієнтки | 1.Привітайтесь, назвіть себе. 2.Спитайте, як звертатись до неї. 3.Отримайте згоду на проведення дослідження. 4.Поясніть доцільність проведення дослідження. 5.Запропонуйте спорожнити сечовий міхур. 6.Спорожніть пряму кишку (поставте очисну клізму). 7.Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 8.Обробіть зовнішні статеві органи розчином антисептика. |
| Дезінфекція обладнання | Усі використані інструменти, рукавички занурте у дезрозчин, пелюшки помістити до мішка з брудною білизною. Гінекологічне крісло протріть дезрозчином двічі з інтервалом в 15 хвилин. |
Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального
матеріалу до біопсії
| Знати: 1.Підготувати пацієнтку до маніпуляції. 2.Підготувати все необхідне до маніпуляції. 3.Відправити матеріал на дослідження | Вміти: 1.Підготувати пацієнтку до маніпуляції. 2.Підготувати все необхідне до маніпуляції. 3.Відправити матеріал на дослідження. |
Матеріальне оснащення: гінекологічне крісло, пелюшка, гінекологічний інструментарій, дезінфікуючі розчини, розчин йоду 2%, перев'язувальний матеріал, рукавички, бланк направлення, розчин 10 % формаліну, темний скляний посуд з кришкою, знеболюючі засоби, шовний матеріал.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1.Підготовка пацієнтки до дослідження | 1.Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5.Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7.Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2.Матеріальне оснащення. | І.На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала - конхотом - скальпель - голкотримач - хірургічні голки - шовний матеріал кетгут - - кульові щипці -2 - пінцет коронцаг - шприц з голкою - рукавички та перев 'язувальний матеріал. 2.Розмістити поруч на столику розчин йоду 2 %, розчин лідокаїну 2%. 3 .Підготувати розчин формаліну у темному посуді з кришкою та бланк направлення. |
| 3. Відправлення матеріалу. | 1.Зібрати матеріал у посуд з формаліном. 2. Оформити направлення, де вказати: прізвище, ім'я , по-батькові жінки, дату, назву відділення, попередній діагноз, прізвище лікаря (дані взяти з історії хвороби пацієнтки) 3.Відправити матеріал з направленням до лабораторії. |
| 4. Дезінфекція обладнання | 1.Всі використані інструмента, матеріал та рукавички зануряти у дезінфікуючий розчин. 2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка пацієнтки, інструментів до аспіраційної біопсії
Початковий обсяг знань
Для отримання матеріалу з порожнини матки застосовують аспіраційну біопсію. Матеріал досліджують на предмет знаходження атипових клітин. Тобто, це різновид цитологічного методу дослідження, але застосований у конкретній ситуації.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтка до дослідження | 1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвіть себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити: — піхвові дзеркала; — кульові щипці: — матковий зонд; — пінцет чи корнцанг; — шприц з голкою: — шприц Брауна з наконечником: — рукавички та перев'язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику: — розчин йоду 2%; — фізіологічний розчин; — центробіжну пробірку. |
| 3. Підготовка матеріалу та супровідних документів до відправлення лабораторії. | 1. Аспірат із порожнини матки чи промивну рідину випорснути до центробіжної пробірки, 2. Заповнити направлення, де вказати: Прізвище, ім'я по-батькові жінки, відділення, місце проживання, № історії хвороби, дату взяття мазка, мету дослідження, прізвище лікаря, місце взяття 3. Прикріпити до скла. |
| 4. Дезінфекція обладнання | 1. Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка жінки та інструментів до метросальгангографії
Початковий обсяг знань
Метросальпінгографія — ренгенологічний метод дослідження стінок порожнини матки та труб з метою виявлення аномалій розвитку матки і труб, визначення прохідності труб, матки, наявності патології у матці чи трубах.
Протипоказання – запалення жіночих статевих органів, інфекційні захворювання матки кровотечі, вагітність
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки та всього необхідного | Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Провести пробу на чутливість до йоду. 7. Виконати очисну клізму. 8. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 9. Запропонувати лягти на рентгенологічний стіл у положенні як на гінекологічному кріслі, на пелюшку. 10. Підготувати на стерильній пелюшці стерильні: - ложкоподібне дзеркало: - підіймач; - кульові щипці; - матковий зонд; - пінцет чи корнцанг; - шприц Брауна з наконечником: - рукавички; - ватні кульки. 1. Набрати контрастну речовину в шприц (йодоліпол, кардіотраст, верографін тощо). |
| Дезінфекція обладнання | 1. Гінекологічні інструменти, ватні кульки занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Рентгенологічний стіл протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка пацієнтки, інструментів до гідротубації
Початковий обсяг знань
Гідротубація - метод визначення прохідності маткових труб за допомогою введення у їх просвіт рідин (розчинів лікарських засобів таких як: новокаїн, антибіотики, лідаза, гідрокортизон чи їх суміші).
Гідротубація має велике значення для діагностики безпліддя, а також лікування часткової чи повної непрохідності маткових труб.
Протипоказання - вагітність, гострі, підгострі запальні процеси, пухлини матки та яєчників, кровотеча тощо.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки до дослідження | 1 Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до пацієнтки. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5.Провести пробу на відчутливість до антибіотику. 6.Поставити очисну клізму. 7.Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 8.Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 9.Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1.На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: піхвові дзеркала, шипці Мюзо; матковий зонд; наконечник з конусом; корнцанг; рукавички та перев’язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику розчин спирту 96%, йоду 5%, новокаїну 0,5% лідазу. 3. Приготувати розчин одного з антибіотиків пеніциліну чи стрептоміцину 4. Включити апарат Мандельштама, переконатись у його справності. |
| Дезінфекція обладнання | 1.Всі використані інструмента, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло, апарат протерти дезінфікуючим розчином. |
Підготовка жінки та інструментів до кольпоскопії
Початковий обсяг знань
Кольпоскопія - огляд вагінальної частини шийки матки та стінок піхви за допомогою оптичного пристрою кольпоскопа, який дає збільшення поверхні в 10-30 разів. Цим методом можна виявити зміни епітелію, передпухлинні стани, вибрати ділянку для біопсії, а також контролювати заживлення у процесі лікування. Є проста та розширена кольпоскопія. Кольпоскопічне дослідження виконує досвідчений лікар.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки до дослідження | 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень. 6. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 7. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 8. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити: - піхвові дзеркала; - корнцанг; - пінцет; - перев'язувальний матеріал; - рукавички. 2. Поруч на столику розмістити розчин Люголя, розчин оцтової кислоти. 3. Перевірити справність кольлоскопу включивши його |
| 3. Дезінфекція оснащення | 1. Всі використані інструменти, рукавички занурити у дезрозчин. 2. Пелюшки покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло, апарат протерти дезрозчином двічі з інтервалом в 15 хвилин. |
Підготовка до ультразвукового дослідження
Початковий обсяг знань
Метод застосований на здатності органів і тканин по-різному відображати ультразвукові хвилі унаслідок їх різної акустичної протидії.
Метод застосовується для одержання об'єктивної інформації про топографію пухлинного процесу, його поширення, метастазування.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки та всього необхідного до проведення процедури | 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Виконати очисну клізму. 7. Запропонувати вжити не менш, ніж 1 літр рідини. 8. Запропонувати лягти на кушетку на пелюшку, оголити живіт. 9. Змастити поверхню живота вазеліном. 10. Підключити апарат, переконатись у його справності. |
| 2. Дезінфекція обладнання | І. Ватні кульки занурити у дезінфікуючий розчин, 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Кушетку, датчик протерти дезінфікуючим розчином. |
Вимірювання базальної температури та
графічне записування її
Початковий обсяг знань
Менструальний цикл супроводжується хвилеподібними коливаннями базальної температури при визначених, неодмінно однакових умовах.
В основі цих циклічних змін лежать гормональні процеси - у разі насиченості естрогенами базальна температура знижується, у разі насиченості прогестероном - підвищується.
| Етапи | Послідовність дій |
| Підготовка до проведення процедури | 1.Привітайтесь з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3. Спитайте, як звати до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. запевнити у неможливості виникнення ускладнень базальної температури. 6. Пояснити правила вимірювання базальної температури. |
| 2. Вимірювання базальної температури | 1.Щоденно, зранку протягом одного (трьох) менструальних циклів вводити термометр до прямої кишки 5-10 хвилин, змастивши його вазеліном. 2. Вийнявши термометр, зафіксувати показники температури на папері. |
| 3. Побудова графіка температурної кривої | 1.По вертикальній осі відкласти показники температури, а по горизонтальній осі відкласти дні менструального циклу. 2. Місця перетину дня менструального циклу та відповідної йому температури позначити крапкою. 3. З'єднавши всі крапки однією лінією, отримати графік температурної кривої. |
Визначення симптому «зіниці»
Початковий обсяг знань
Визначення симптому "зіниці" відноситься до діагностики функціонального стану яєчників та гормональних зрушень.
Він заснований на збільшенні кількості слизу у каналі шийки матки у дні, що передують овуляції. Ця закономірність може служити тестом якісної орієнтації під час гормонального дослідження.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка для дослідження | 1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень при проведенні маніпуляції. 6. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 7. Запропонувати жінці лягти на гінекологічне крісло на чисту пелюшку. 8. Підготувати піхвові дзеркала, 9. Одягнути стерильні рукавички. |
| 2. Визначення симптому "зіниці" | 1. Увести піхвові дзеркала до піхви. 2. Оголити шийку матки. 3. Оглянути зовнішній зів шийки матки на наявність слизу. 4. Вивести дзеркала. 5. Співставити побачену картину з днями менструального циклу. |
| 3. Дезінфекція обладнання | 1. Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючій розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Визначення симптому папороті
Початковий обсяг знань
Шийковий слиз при висушуванні на повітрі має здатність кристалізуватися в залежності від фази менструального циклу, тобто від естрогенного впливу яєчника.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки | 1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвіть себе. 3. Спитайте, як звертатись до неї. 4. Запевніть у неможливості виникнення ускладнень. 5. Отримайте згоду на проведення маніпуляції. 6. Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7. Обробіть зовнішні статеві органи розчином антисептика. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити: - піхвові дзеркала; - довгий пінцет; - рукавички. 2. Поруч розмістити ізотонічний розчин хлориду натрію, знежирене сухе предметне скельне, мікроскоп, піпетку. |
| 3. Виконання маніпуляції | 1. Вдягнути стерильні рукавички. 2. Ввести дзеркала. 3. Оголити шийку матки. 4. Пінцетом взяти слиз. 5. Нанести тонким шаром на предметне скельце. 6. Вийняти дзеркала. 7. Висушити повітрям матеріал на скельці протягом 10-15 хвилин. 6. Додати каплю ізотонічного розчину хлориду натрію 9. Розглянути матеріал під мікроскопом. 10. Оцінити побачену картину, співставити з днями менструального циклу пацієнтки. |
| Запам'ятайте ! | 1. У дні, коли секреція естрогенів мізерна, можна бачити окремі стебла. 2. У період овуляції можна побачити товсті, чіткі стебла, від яких, відходять чіткі листочки під кутом 90°. |
| 4. Дезінфекція оснащення | 1. Усі інструменти, рукавички, скельце занурити у дезрозчин. 2. Пелюшки покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло, мікроскоп протерти дезрозчином. |
Взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження
| Знати: 1. Анатомію та фізіологію жіночих 2.Показання до дослідження. 3.Техніку взяття матеріалу. 4. Асептику та антисептику. | Вміти 1.Підготувати пацієнтку до взяття матеріалу. 2. Взяти матеріал для бактеріологічного дослідження. 3. Відправити до лабораторії. |
Матеріальне оснащення: гінекологічне крісло, піхвові дзеркала, стерильна пробірка з петлею та пробкою, корнцанг, стерильний перев'язувальний матеріал, стерильні рукавички, чиста пелюшка, стерильна пелюшка, дезінфікуючий розчин, бланк направлення до лабораторії, сухий спирт та сірники.
| Алгоритм дії | Послідовність виконання |
| 1. Підготовка пацієнтки до дослідження. | 1.Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень при проведенні маніпуляції. 6.Отримати згоду на проведення маніпуляції. 7.Запропонувати жінці лягти на гінекологічне крісло на чисту пелюшку. 8. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
| 2. Підготовка всього необхідного до дослідження. | .На стерильній пелюшці розмістити стерильні: - піхвові дзеркала - стерильну пробірку 2.Приготувати сухий спирт та сірники. 3. Запалити спирт. 4.Одягнути стерильні рукавички. |
| 2.Взяття матеріалу | 1.Ввести дзеркала до піхви. 2.Оголити шийку матки. 3. Вийняти петлю із ваткою із стерильної пробірки над полум'ям , швидко, не торкаючись сторонніх предметів та місць, змастити ваткою місце запланованого взяття матеріалу наприклад, канал шийки матки чи задня частина піхви. 4.Петлю із матеріалом помістити назад до пробірки, проносячи її знову над полум'ям . 5. Перевірити, щоб пробка щільно закривала пробірку. |
| 3.Заповнення супровідних документів, направлення до лабораторії | 1. Вказати на направленні:прізвище, ім'я та по-батькові жінки, відділення, місце проживання, № історії хвороби, дату взяття мазка, мету дослідження, прізвище лікаря, місце взяття матеріалу. 2.Прикріпити до пробірки. |
| 4. Дезінфекція обладнання | 1 .Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
Проведення провокації перед взяттям
мазків на гонорею
Початковий обсяг знань:
Провокація - штучне загострення запального процесу з метою знаходження гонококів. Вона виконується у жінок, підозрілих на захворювання гонореєю, для встановлення критерію виліковуванності, у жінок, що мають тривалий перебіг хронічних запальних процесів.
| Етапи | Послідовність дій |
| 1. Підготовка пацієнтки | 1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвіть себе. 3. Спитайте, як звертатись до неї. 4. Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 5. З'ясуйте у який день менструального циклу прийшла пацієнтка. |
| 2. Матеріальне оснащення | 1. На стерильній пелюшці розмістити: - пінцет довгий; - перев'язувальний матеріал; - гінекологічні піхвові дзеркала: - шприц з голкою; - піхвовий тампон; - предметні скельця. 2. Поруч розмістити розчин Люголя, нітрату срібла, гоновакцину, лікувальні грязі. 3. Підготувати апарат для діатермії, індуктотермії (при потребі). |
| 3. Підготовка медперсоналу | 1. Помийте руки під проточною водою, осушіть. 2. Вдягніть стерильні рукавички. |
| 4. Проведення провокації | 1. Якщо пацієнтка прийшла у дні менструації (фізіологічна провокація), взяти матеріал 2. Змастити слизову оболонку уретри, прямої кишки 1% розчином Люголя, канал шийки матки 0,25 розчином нітрату срібла (хімічна провокація). 3. Увести внутрішньом'язево гоновакцину 500 млн. мікробних тіл (біологічна провокація). 4. Застосувати індуктотермію з піхвовим електродом, діатермію чи ввести піхвовий тампон з лікувальними грязями (фізична провокація). |
| Запам’ятайте! | Після виконання провокації матеріал на дослідження беруть через і 24, 48 та 72 години. |
| 5. При встановленні критерія виліковуванності від гонореї провести комбіновану провокацію: - ввести гоновакцину; - змастити уретру, пряму кишку та канал шийки матки відповідної концентрації розчинами; - взяти матеріал під час менструації. | |
| Запам’ятайте! | У дівчаток не виконується фізіологічна (за віком) та біологічна провокація. |
| 6. Хімічна провокація у дівчаток: - через катетер до піхви ввести 2 мл розчину Люголя з гліцерином чи 2% нітрату срібла; - в уретру очною піпеткою закапати ті самі розчини; - у пряму кишку ввести грушею розчин Люголя. Мазки беруть через 24 та 48 годин, через 72 год., проводять бактеріологічне дослідження. |
Санація піхви. Піхвові ванночки.
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Початковий обсяг знань | | | Санація піхви. Уведення у піхву тампону |