Ситуаційна задача № 7
Дівчинка 16 років. Скарги на задишку, загальну слабкість. Об'єктивно: загальний стан дитини середньої тяжкості. Шкіра та видимі слизові бліді, тургор - знижений. Відстає в фізичному розвитку. Дихання – жорстке, перкуторно – притуплення перкуторного звуку. Пульс 120 на хв, швидкий, поверхневий, послаблений. Лівошлуночковий серцевий горб. Серцевий поштовх розлитий. Границі відносної серцевої тупості розширені вліво. Тони ослаблені, тричленний ритм „галопу”, акцент 2 тону над легеневою артерією, систолічний шум функціонального характеру в 5 точці. Живіт при пальпації м'який, печінка на 3 см нижче реберної дуги щільний помірно болючий, селезінка не пальпується. Ан. кровi: Ер-3, 1х1012/л; Hb-112 г/л; КП-1, 0; лейкоцит.-6, 6х109/л; е- 6%; п-10%; с-67%; л-13%; М-4%; ШОЕ-11 мм/год. Ан. кровi на активнiсть запального процесу: СIА-0, 120 од., ДФА-0, 190 од., серомукоiд-0, 12 од., ТАСЛО-66 МЕ, СРБ (-).
Дайте відповіді на запитання: 1. Ваш попередній діагноз? 2. Характеризуйте основні клінічні синдроми захворювання. 3. З якими захворюваннями необхідно проводити диференційну діагностику? 4. Дайте інтерпритацію параклінічним данним. 5. В чому полягає лікування
|
