ЛЕКЦИЯ 11

ТЕМА: ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ

 

ЦЕЛЬ

Ознакомить студентов с работой больничной и межбольничной аптек, а также порядком лекарственного обеспечения стационарных больных.

 

ПЛАН

1. Организационная работа больничной аптеки.

2. Организация работы межбольничной аптеки (МБА).

3. Организационная структура межбольничной аптеки. Функции провизоров-технологов в МБА и специализированные рабочие места для них.

 

Одним из принципов организации отечественного здраво­охранения является преемственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на различных ступенях – амбулаторно-поликлинической, полустационарной, стационар­ной и реабилитационной (санаторной и лечебно-трудовой).

В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия лечебно-профилактической организации (ЛПО) и фармацевтической организации:

· больничная аптека обеспечивает одну лечебно-профилактическую организацию и существует на правах ее отделения;

· межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслужива­ние нескольких ЛПО;

· аптека, обслуживающая население и ЛПО.

Цель современного фармацевтического обслуживания ста­ционарных больных – обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопасными и экономически целесообразными лекарственными, диагности­ческими, перевязочными и другими средствами медицинского назначения, медицинской техникой.

Достижение указанной цели обеспечивает решение сле­дующих задач:

· определение ассортимента средств, необходимых для ле­чебного процесса;

· планирование совместно с главным врачом объема заказа необходимых средств в рамках имеющихся финансовых ресурсов или выделенных ассигнований;

· создание формулярных списков ЛПО и проведение фармакоэкономической оценки имеющихся на рынке лекар­ственных препаратов;

· организация приемки товара и его хранение;

· изготовление лекарственных форм в соответствии с тре­бованиями отделений ЛПО при наличии в аптечной ор­ганизации производственных возможностей;

· фармацевтическая экспертиза требований ЛПО, осущест­вление их корректировки и отпуск по ним затребованно­го ассортимента товаров;

· проведение контроля за правильностью хранения лекар­ственных препаратов в отделениях;

· оказание информационно-консультативной помощи спе­циалистам ЛПО по вопросам выбора, использования, преимуществ, хране­ния и учета других лекарственных препаратов;

· маркетинговый и экономический анализ фармацевтиче­ского обслуживания стационарных больных.

Объем работы больничных аптек зависит от числа коек и их профиля.

Объем работы межбольничной аптеки определяется вели­чиной товарооборота или величиной товарооборота и числом обслуживаемых коек.

Характер рецептуры межбольничных аптек зависит от про­филя обслуживаемых ЛПО. Однако в общем объеме экстемпоральной рецептуры основ­ную долю (80-90%) составляют жидкие лекарственные фор­мы, в том числе растворы для инъекций.

В некоторых лекарственных формах, приготовляемых в аптеках ЛПО и МБА, существует ежедневная потребность, поэтому они готовятся в больших количествах. Лекарственные формы по часто повторяющимся прописям в этих аптеках составляют бо­лее 50% всей рецептуры.

Количество рабочих мест определяется объемом работы аптеки и спецификой ее производственной деятельности. Все рабочие места должны быть оснащены соответствующим оборудованием, приборами, средствами механизации, справоч­ной литературой, вспомогательными материалами и др.

Надлежащее фармацевтическое обслуживание стационар­ных больных достигается в случае обеспечения аптечных ор­ганизаций и учреждений отвечающими СНиПам помещения­ми, оборудованием, инвентарем, приборами и аппаратами в соответствии с нормами технического и хозяйственного осна­щения; ассортиментом, удовлетворяющим потребности обслу­живаемых организаций; справочной литературой и т.д.

Отличительной чертой состава помещений больничных и межбольничных аптек является отсутствие торгового зала.

Хранение товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПО и МБА проводится в соответствии с приказом МЗ РК от 10.05.99 № 238, как и в аптеках, работающих с населением. Наркотические средства, психотропные и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах – приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

2. Косова И.В. Организация и экономика фармации. – Москва, 2004.

3. Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации. Фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: ACADEMIA, 2003.

4. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ (обратная связь)

1. Аптека лечебно-профилактической организации, ее задачи и функции.

2. Виды аптек лечебно-профилактических организаций.

3. Межбольничная аптека, ее задачи и функции.

4. Организационная структура межбольничной аптеки.

5. Функции фармацевтов-технологов в межбольничной аптеке.