Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання. 1. У пологове відділення поступила породілля, 22 років, з активною пологовою діяльністю з діагнозом: вагітність І

1. У пологове відділення поступила породілля, 22 років, з активною пологовою діяльністю з діагнозом: вагітність І, 38 тижнів. Пологи І, І період пологів. Туберкульоз легенів, активна фаза.

Яка тактика ведення пологів?

A. Пологи вести консервативно, можливо оперативне розродження тільки по акушерській ситуації.

B. Термінове розродження тільки шляхом операції кесаревого розтину.

C. Виключення ІІ періоду пологів шляхом накладання акушерських щипців.

D. Включення ІІ періоду шляхом вакуум-екстракції.

E. Тактика ведення пологів визначається бажанням пацієнтки.

Еталон відповіді: А

 

2. У вагітної, що поступила в пологовий стаціонар, в терміні 34 тижнів вагітності, відзначена гіпертензія. З анамнезу лікар з`ясував, що пацієнтка страждає гіпертонічною хворобою І-ІІ стадії.

Які дані при диференціальній діагностиці з гестозом ІІ половини вагітності слід врахувати для уточнення діагнозу гіпертонічної хвороби І-ІІ стадії?

A. Відсутність змін в сечі, набряків і гіпопротеїнемії, зниження добового діурезу.

B. Відсутність змін в сечі й набряків, зниження добового діурезу.

C. Відсутність змін в сечі й набряків.

D. Відсутність змін в сечі.

E. Відсутність гіпопротеїнемії.

Еталон відповіді: А

 

3. У відділення патології доставлена вагітна, 24 років, в терміні 38 тижнів вагітності зі нападом задухи та скаргами на недостатність повітря. Періодично подібні скарги турбують протягом останніх 2-х років. До лікарів не зверталася, на обліку в жіночій консультації не була. Вищезгадані скарги з нападом задухи почастішали з 10 тижня вагітності.

Вкажіть Ваш передбачуваний діагноз?

A. Вагітність І, 38 тижнів, епілепсія.

B. Вагітність І, 38 тижнів, еклампсія.

C. Вагітність І, 38 тижнів, бронхіальна астма.

D. Вагітність І, 38 тижнів, гостра пневмонія.

E. Вагітність І, 38 тижнів, гострий бронхіт.

Еталон відповіді: С

 

4. В терапевтичне відділення поступила породілля в пізньому післяпологовому періоді зі скаргами на озноб, болі в грудях, кашель. Захворіла гостро після простуди. Загальний стан важкий, перкуторно і аускультативно – укорочення перкуторного звуку, дихання бронхіальне, крепітація. Відзначається тахікардія. В аналізі крові – виражений нейтрофільний лейкоцитоз, прискорений ШОЕ. В мокроті виявлений пневмокок. Рентгенологічно – поразка нижньої частки легені справа.

Який діагноз правомочний бути виставлений?

A. Бактеріальна осередкова пневмонія.

B. Бактеріальна нижнєдольова крупозна пневмонія.

C. Вірусна грипозна пневмонія.

D. Мікоплазмена пневмонія.

E. Бронхопневмонія.

Еталон відповіді: В

 

5. У вагітної в терміні 10 тижнів вагітності, з дефектом міжшлуночкової перегородки спостерігаються ознаки легеневої гіпертензії: кашель, кровохаркання, задишка. Відмічається відставання у фізичному розвитку, блідість шкірних покривів і слизистих оболонок.

Який Ваш прогноз відносно вагітності та пологів у даної пацієнтки?

A. Вагітність може виношуватися, якщо розродження буде проведено з виключенням ІІ-го періоду.

B. Жінка в змозі виносити і народити дитину самостійно.

C. Вагітність протипоказана.

D. Вагітність може виношуватися, якщо розродження провести з допомогою кесаревого розтину.

E. Вагітність може виношуватися, якщо в терміні 16 тижнів провести операцію на серці.

Еталон відповіді: С