Основные признаки острых отравлений

1. Внезапное появление клинических симптомов.

2. Условия возникновения:

• вредные химические вещества в воздухе;

• аварии на производстве;

• случайное попадание ОВ в рот, на кожу, слизистые оболочки, в дыхательные пути;

• употребление отравленной пищи, воды;

• употребление с целью опьянения или самоубийства технических жидкостей;

• работа с ядовитыми веществами без средств защиты.

3. Групповой характер поражений.

4. Поступление пораженных из одного очага (завод, дом).

5. Определенная периодичность

6. Наличие остатков яда в пище, воздухе, выделениях…

Основные клинические характеристики оценки состояния сознания
(А. И. Коновалов и др., 1982)

Ясное сознание — полная его сохранность, адекватная реакция на окружающую обстановку, полная ориентация, бодрствование.

Умеренное оглушение — умеренная сонливость, замедление психической деятельности, частичная дезориентация, задержка ответов на вопросы (часто требуется повторение), замедленное выполнение команд.

Глубокое оглушение — глубокая сонливость, дезориентация (в месте, времени), ограничение и затруднение речевого контакта, односложные ответы на повторные вопросы, выполнение лишь простых команд.

Сопор (беспамятство, крепкий сон) — почти полное отсутствие сознания, сохранение целенаправленных, координированных защитных движений, открывание глаз на болевые и звуковые раздражители, эпизодически односложные ответы на многократные повторения вопроса, неподвижность или автоматизированные стереотипные движения, потеря контроля за тазовыми функциями.

Кома – полное выключение сознания без признаков психической жизни.

Умеренная кома (кома I) — неразбудимость, сохранена реакция на болевые раздражители в виде некоординированных сгибательных и разгибательных движений, отсутствие открывания глаз на раздражители и контроля за тазовыми функциями, возможны легкие нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Глубокая кома (кома II) — неразбудимость, отсутствие защитных движений, нарушение мышечного тонуса, угнетение сухожильных рефлексов, грубое нарушение дыхания, сердечно-сосудистая декомпенсация.

Запредельная (терминальная, кома III) — агональное состояние, двухсторонний мидриаз, атония, арефлексия, витальные функции поддерживаются дыхательными аппаратами и сердечно-сосудистыми препаратами.