ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ
Основной принцип иммобилизации – обездвиживание соседних с поврежденным сегментом суставов (не мене двух). Для обеспечения транспортной иммобилизации применяют стандартные шины, имеющиеся в специальных комплектах: проволочные (лестничные) шины Крамера, пневматические шины (рис.13, 14, 15). Для транспортной иммобилизации позвоночника и таза используют жесткие подкладки (доски, щиты), вакуум-матрац, который после выкачивания воздуха становится твердым, хорошо отмоделированным по телу. Наиболее удобны для транспортной иммобилизации верхних и нижних конечностей лестничные шины, которые легко моделируются. Моделирование шины необходимо проводить на неповрежденной конечности. Дистальная часть шины должна выступать за кончики пальцев конечности. В области возможных мест давления шины на ткани (пятка, локтевой сустав и т.д.) подкладывается вата. При удлинении шины путем связывание одной к одной, зона стыка шин не должна находиться в проекции сустава. Иммобилизируемая конечность по возможности находится в физиологическом положении. При наложении лестничной шины на верхнюю конечность иммобилизация дополняется косыночной повязкой. Нижняя конечность иммобилизируется с трех сторон по внутренней поверхности, по наружной стороне и сзади. Транспортная иммобилизация может проводиться с помощью подручных средств – досок, пучков прутьев и т.д. В ряде случаев можно применить аутоиммобилизацию за счет фиксирования поврежденной нижней конечности к здоровой, верхней конечности – к груди.
|
