Студопедия — Бауырды тексерудің арнайы тәсілдері
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Бауырды тексерудің арнайы тәсілдері






I. Лабораторлы тексерістер:

1. Қ анның биохимиялық анализі - трансаминаздар, сілтілі фосфотаздар, қ анның ұ йығ ыштығ ының кө ріністері,

2. ультрадыбысты тексерістер,

3. компьютерлі томография,

4. тері арқ ылы бауыр пункциясы

5. ангиография - целиакография, спленопортография, бауыр арқ ылы портография, кавография,

6. лапароскопия.

15-ші науқ ас - 52 жастағ ы мал дә рігері клиникағ а келесі шағ ымдармен тү сті: іште ісік пайда болуы жә не тағ ам қ абылдағ аннан кейін қ арынның қ ысылуы. Аурудың басталуы бұ дан 10 жыл бұ рын (бауыр ісінуі) байқ алғ ан. 1983 ж. операциямен бауырдың эхинококк кистасы алынғ ан. Эхинококк қ апшығ ы тілініп, оның іші формалинмен жуылғ аннан соң, оның қ уысы физиологиялық ерітіндімен толтырылып қ апшық тігілген. Операциядан соң бір жылдан кейін эхинококк қ айта ө сіп науқ ас клиникағ а қ айтадан тү скен. Науқ астың жалпы жағ дайы жақ сы. Бауыры ісінген, оң қ абырғ алар жиегінен 3 кө лденең саусақ тай шығ ады. Бауырдың беті тү йіртпектенген, қ атты, ауырмайды. Бұ нымен қ оса жамбас қ уысына жақ ын орында диаметрі 10 см. артық эластикалы, беті тегіс ісік анық талады.

Бауырдың қ айталанып ө скен эхинококкозды жә не метастазды іш эхинококкі диагнозымен ауруғ а қ айталанғ ан лапаротомия жасалынып - бауырдан, шарбы майынан, жамбас қ уысынан эхинококк " ісіктері" алынғ ан.

 

 

БАУЫР ЖӨ НЕ Ө Т Ө ЗЕКТЕРІ АУРУЛАРЫН АЖЫРАТУ

Бауыр жә не ө т ө зектері ауруларымен ауыратын адамдарды консервативті жә не оперативті тә сілдермен емдеу жетістіктері диагнозды ерте жә не дұ рыс шешудің зор маң ызымен байланысты.

Диагнозды анық тағ анда бауыр циррозы немесе -ө ттің тас ауруы деген жалпы тү сінікпен шектеліп қ алуғ а болмайды. Диагноз аурудың этиологиясын, патоморфологиялық бұ зылысын, бауыр жә не ө т ө зектерінің функциональды жағ дайын, басқ а мү шелердің, патологиялық ө згерісінің дамуын, бұ рын қ олданылғ ан емнің шипалық ә серін қ амтуы қ ажет.

Васильев-Вейль ауруы (лептоспироз) жедел инфекциялы, септикалы, зоонозды ауру. Ауру таратушылар ұ сақ сү т кө ректілер (тышқ андар, кеміргіштер) жә не - доң ыз, ит, жылқ ы болады. ТМД елдерінде 100 мың адамның 1, 35-5, 4-де кездеседі.

Аурудың 3 кезең і бар:

1 - септикалы - спирохеттер қ анда табылады. Дене қ ызады, 39-40 градус. С дейін, лоқ су, іш ауыруы аппендикулярлы коликағ а ұ қ сас, бел, мойын, сирақ еттерінің ауырсынуы жә не тырысуы. Наукастар тынышсыз, ашуланғ ыш, беті қ ызарғ ан, ісінген, кө здері қ ызарғ ан. Еріндерінде жә не иектерінде ойық жаралар, тілі кұ рғ ақ, қ оң ырқ ай шырышпен жабылғ ан. Кеуде жә не аяқ -қ ол терісінде кішкене нү ктелі қ ан қ ұ йылғ ан. ІІІ-ІҮ тә уліктен бастап терінің жә не кілегейлі қ апшық тың сарғ аюы, нә жіс ағ арғ ан. Бауыр ісінген жә не ауырсынады, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ ары, бү йректер зақ ымдалғ ан - нефроздар кө рінісі байқ алады. Бірақ дене ісінуі жоқ, артериальды қ ан қ ысымы кө терілмейді.

2 кезең де - қ ызу бә сендейді. Дене сарғ аюы кү шейеді, қ анда азот қ алдығ ы ө седі, уремия, қ анда спецификалы антиденелер кө бейеді.

3 кезең де - 3-4 жү мадан кейін науқ астың жалпы жағ дайы тү зеледі, бұ лшық еттер жә не неврологиялық симптомдар жоғ алады, дене сарғ аюы бә сең дейді, бауыр, бү йректер жағ дайы жақ сарады. Науқ астардың ө лімі 5-10%-тен 30% жетеді.

Инфекциялы мононуклеоз - жастар мен балаларда жиі кездеседі. Ауру басталады, уланумен, дене қ ызынуымен, лимфатикалық тіндер гиперплазиясымен, бауыр зақ ымдалуымен, қ ан кұ рамының бұ зылуымен (лейкоцитоз, атипиялы мононуклеарлар кө беюі) сипатталатын ауру.

КУ-лихорадка - риккетсиялы жедел инфекциялы, ө кпе зақ ымдалуымен қ оса дамитын ауру.

Аурудың 3 тү рі бар:

1. Ө кпелік.

2. Қ ызбалық.

3. Менингоэнцефилиттік.

Ауру жедел басталады. Қ атты терлеу, ә лсіздену, ө кпе зақ ымдануы байқ алады. Кейде дене сарғ аюы мү мкін. Бұ л бауырдың зақ ымдалатынын дә лелдейді.

Бруцеллез - кө бінесе жастар жә не орта жастағ ыларда басталатын инфекциялы ауру. Инфекция тағ амдану жолдары жә не жарақ аттанғ ан тері немесе кілегейлі қ абаттары, тыныс жолдары арқ ылы дариды.

Аурудың белгісіз (латентті), жедел (3 айғ а дейін), созылмалы (3-6 ай) жә не резидуальды тү рлерін бө леді.

Бруцеллездің барлық тү рінде индурациялы қ алтырау, қ озғ алыс мү шелерінің (фасция, апоневроз, бұ лшық еттер, периартикулярлы тіндер) зақ ымдалуы, буындар айналасында, сегізкө з жә не май кұ йрық еттерінде ауырсынатын тү йіндердің пайда болуы байқ алады.

Токсоплазмоз - жү йке жү йесі жә не бауыр зақ ымдалуы кө ріністері басым. Дене сарғ аюы, гепато- жә не спленомегалия, анемияғ а ұ шыратады.

Бауыр абсцессін айыруда медикаменттік жә не токсикалық бауыр зақ ымдалуларын есте ұ стағ ан жө н.

Бауырдың созылмалы ауруларының басталуындағ ы (цирроз) алкогольдің ә сері Лаэннектен бері белгілі.

Жедел жә не созылмалы гепатит - жедел гепатит - арақ пен улануда байқ алады.

Созылмалы гепатиттің себептері кө п, бауыр паренхимасы мен ө зектерінің ошақ ты деструкциясыз ө тетін қ абыну ү рдісі. Бұ ның келесі тү рлері бар:

а) Холестатикалы созылмалы гепатит - болашақ биллиарлы цирроздың алғ ашқ ы немесе басталу қ езең і.

б) Липойдты гепатит немесе жас ә йелдердің циррозы (14-30 жас арасындағ ы). Ауыр, қ айталанбалы, дене сарғ аюымен сипатталатын бауыр ауруы. Бауыр жә не басқ а мү шелердің кемістігіне ұ шыратады. Аутоиммундық ү рдістер ә серінен бауыр торшалары жарақ аттанады. Липоидті гепатиттің келесі кө ріністері бар:

1) Гипергаммаглобулинемия,

2) қ анда аутоантиденелер,

3) бауырдың лимфоидты инфилътрациясы,

4) кортикостероидты препараттармен емдеудің жақ сы ә сер беруі,

5) гепатитке қ оса басқ а аутоиммунды зақ ымдалулардың байқ алуы.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 3084. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...

ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия