Министерства здравоохранения и социального развития России. Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации

Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации

по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»

Экзаменационный билет № 55

 

Больной Х., 32 лет, был оперирован в экстренном порядке по поводу флегмонозного аппендицита, осложненного местным серозным перитонитом. Рана ушивалась с микроирригатором. На 5 сутки после операции у больного появились неопределенного характера боли в области оперативного вмешательства. К вечеру боли усилились, стали носить схваткообразный характер, сопровождались рвотой. Дежурный хирург при осмотре обнаружил мягкий живот, умеренно болезненный в области оперативного вмешательства, симптомов раздражения брюшины нет.

ОАК: L - 7, 4. При выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости обнаружены чаши Клойбера по ходу тонкого кишечника.

 

Тестовые вопросы:

 

1. Наиболее вероятные осложнения в раннем послеоперационном периоде:

А. Недостаточность культи червеобразного отростка

Б. Перитонит

В. Илеоцекальная инвагинация

Г. Спаечная кишечная непроходимость

Д. Кровотечение в брюшную полость

 

2. Рентгенологические симптомы тонкокишечной непроходимости:

А. Симптом Кейси

Б. Симптом «серпа»

В. Симптом Клойбера

Г. Симптом светлого живота

Д. Симптом Валя

Е. Верно А+В+Г

Ж. Верно В+Д

 

3. Тактика хирурга при постановке диагноза кишечной непроходимости:

А. Срочная лапаротомия, рассечение спаек

Б. Предоперационная 2х часовая подготовка, с коррекцией водно-электролитных нарушений с последующей лапаротомией, рассечением спаек, интубация тонкого кишечника

В. Стимуляция пропульсивной активности кишечника с назначением химических и физических методов.

Г. Сифонная клизма

 

Теоретические вопросы:

4. Динамическая кишечная непроходимость. Виды. Этиология. Принципы лечения?

5. Обтурационная и странгуляционная кишечная непроходимость?

6. Предоперационная подготовка у больных с острой кишечной непроходимостью?

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)

Зав. кафедрой госпитальной хирургии

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития России

Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации

по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»