Студопедия — КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ






 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       

Продолжение таблицы 1

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       

Продолжение таблицы 1

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       

Продолжение таблицы 1

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       

Продолжение таблицы 1

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       

Окончание таблицы 1

КАРТА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

 

Дата ЭТАПЫ Подпись
II III IV V
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) Цели сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Реализация Оценка (комментарий)
Краткосрочные Долго- срочные Независимые Зависимые Взаимозависимые Текущая Итоговая
                     
                       


Приложение № 1

Варианты листов сестринского наблюдения при различной хирургической патологии

1. Лист наблюдения за кожей и слизисты ми оболочками цвет тургор влажность дефекты признаки воспаления
2. Лист наблюдения за пациентами с ожогами боль: характер, локализация гиперемия; размеры, локализация пузыри: размеры, локализация, содержимое состояние струпа: сухой, влажной, цвет состояние кожного трансплантата состояние повязки характер отделяемого термометрия
3. Лист наблюдения за пациентом с механической травмой вид иммобилизации комфортность иммобилизации изменения в области повреждения нарушение целостности кожного покрова
4. Лист наблюдения за пациентом с послеоперационной раной боль дренаж функционирование дренажа состояние повязки состояние краёв отделяемое: характер, количество признаки воспаления термометрия
5. Лист наблюдения за пациентом с нарушением дыхания наличие дыхательного монитора частота дыхательных движений патологическое дыхание боль при дыхании кашель мокрота: количество, характер кровохарканье состояние ушитой торакотомной раны отделяемое по дренажу (характер, количество) наличие подкожной эмфиземы оксигенотерапия
6. Лист наблюдения за пациентом с рвотой причина тошнота рвота: частота, характер отделяемого количество запах
7. Лист наблюдения за пациентом с нарушением стула частота стула боль при дефекации патологические примеси боль в животе вздутие живота отхождение газов
8. Лист наблюдения за пациентом с нарушением мочевыделения частота мочеиспускания количество мочи (почасовой диурез, суточный диурез) цвет мочи характеристика мочеиспускания катетер цистостома
9. Лист наблюдения за пациентом с изменением сознания при черепно-мозговой травме изменение сознания состояние психики дыхание (самостоятельное, аппаратное) судороги зрачки (размеры, симметричность) рефлексы (роговичный, глоточный, зрачковый, защитные) тонус мышц двигательная функция чувствительность череззондовое питание термометрия проходимость дыхательных путей трофические расстройства катетер в мочевом пузыре
10. Лист наблюдения за пациентом после лапаротомии боль в животе состояние повязки признаки кровотечения в брюшную полость (Ps, AD, ЦВД, цвет кожи, Hb, Ht) состояние послеоперационной раны (признаки воспаления, эвентерации) отделяемое по дренажам (характер, количество) состояние языка (влажность, налет) вздутие живота наличие перистальтики отхождение газов (в том числе по газоотводной трубке) наличие стула (самостоятельный, после клизмы) отделяемое по желудочному зонду (количество, характер) стимуляция кишечника признаки дизурии уход за катетером в мочевом пузыре

 








Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2511. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия