Клинико-диагностическое значение. Кровотечение в полость желудка наблюдается при гастрите, изъязвлении стенок желудка, злокачественных опухолях
Кровотечение в полость желудка наблюдается при гастрите, изъязвлении стенок желудка, злокачественных опухолях. При этом под действием соляной кислоты кровь преобразуется в гематин темно-коричневого цвета, напоминающий кофейную гущу, обнаруживаемый либо при зондировании, либо окрашивающий кал в черный цвет. Кровоточивость десен также может давать положительный результат. Свежая кровь в кале может появляться в результате травмы или кровотечения в тонком кишечнике или прямой кишке. Оформление работы Указывают принцип метода, ход работы, нормальные величины и результаты исследования, отмечают клинико-диагностическое значение показателя и делают выводы о возможной патологии. Лабораторная работа 5 (теоретически) Беззондовый метод определения кислотности Метод беззондового определения кислотности желудочного сока удобен, надежен, щадит больного. Рекомендуется при противопоказаниях к фракционному зондированию (гипертоническая болезнь, невропатии), а также у детей младшего возраста. Принцип Введенный per os краситель (2,4-диамино-4-этоксиазобензол) в желудке при наличии и под действием свободной соляной кислоты (pH<3) освобождается из драже и всасывается. Через 1,5 часа в моче определяют количество красителя. При подкислении мочи 25% раствором HCl образуется солянокислая соль красителя красного цвета. Степень окраски мочи (количество красителя) прямо пропорционально кислотности желудочного сока. Сопоставление окраски со шкалой служит количественным показателем кислотности. Реактивы 1) 25% р-р соляной кислоты, 2) драже красителя 2,4-диамино-4‑этоксиазобензола, 3) таблетки кофеинбензоата натрия. Материал исследования "Контрольная" порция мочи и собранная через 1,5 часа после приема красителя. Проведение анализа Подготовка пациента: после голодания в течение 8 часов и опорожнения мочевого пузыря пациент принимает кофеинбензоат натрия (в 100 мл воды), стимулирующего желудочную секрецию и диурез. Через 1 час собирают "контрольную" мочу. После этого пациент, не разжевывая, проглатывает драже красителя и через 1,5 часа снова собирают мочу. Анализ проводят одновременно с обеими порциями мочи: доводят водой до 200 мл, отбирают по 5 мл разбавленной мочи, добавляют по 5 мл 25% р-ра HCl и сравнивают со шкалой. Оформление работы Отмечают принцип метода и методику проведения анализа. Тема 5.2.
|