Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей и фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения

Вводный раздел.

1. И.п. – основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, посмотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз. 4-6 раз.

2. И.п. – то же. Вращение в лучезапястных суставах. По 12 раз в каждую сторону.

3. И.п. – стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх, вниз. 6-8 раз.

4. И.п. – то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание. 8-12 раз.

Упражнения с палками.

5. И.п. – палка перед собой вертикально. Хват за конец палки. Поочередно перхваты правой и левой рукой вниз и обратно.6-8 раз в обоих направлениях.

6. И.п. – палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгибание рук в локтевых суставах. 10-12 раз.

7. И.п. – палка в правой руке горизонтально. Поднять руку вверх, опустить. То же левой рукой. 8-10 раз.

8. И.п. – палка в правой руке перед собой. Ротационные движения в лучезапястном суставе. То же левой рукой. По 8-10 раз.

9. И.п. – палка в правой руке. Протаскивание палки через плотно сжатые пальцы. То же левой рукой. 10-12 раз.

10. И.п. – то же. Имитация гребли на байдарке. 16-20 раз.

Основной раздел ( упражнения выполняются в положении сидя за столом).

1. Сжать кисть в кулак, большой палец сверху сжимает четыре остальных. То же, но четыре пальца остальными прижимаются, большой палец кверху. По 10-15 раз.

2. Круговые движения каждым пальцем в отдельности. По 8 раз.

3. Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах. 20-25 движений.

4. Разведение и сведение пальцев. 16-18 раз.

5. Поочередное поднимание каждого пальца. По 5 раз.

6. Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.

7. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.

8. Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пястно-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти. 15-20 движений.

9. Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца последовательно согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть пальцы начиная с большого. Затем согнуть начиная с большого, а разогнуть начиная с мизинца. 10-12 движений.

10. Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно. 10-12 раз.

11. Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть четыре пальца и отвести большой. 14-18 раз.

12. Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напряжения мышц кисти. 5-7 раз.

13. Большой и указательный палец опираются о стол. Упражнение «шпагат». По 3 раза каждым пальцем.

14. Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно каждого пальца при одновременном разведении других.

И.п. – руки опираются на локти, кисти соединены.

1. Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наоборот. 5-7 раз.

2. Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, оказывать сопротивление. 5-7 раз.

3. Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статические напряжения мышц. 4-6 раз.

4. Упражнения «щелчки», по 3 раза каждым пальцем.

5. Пальцы переплетены. Повороты кистей ладонями от себя и к себе. 6-8 раз.

6. Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы пальцев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кисти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой. 4-6 раз.

7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Зацепиться за него указательным пальцем правой кисти и энергично сгибать его, преодолевая сопротивление большого. Повторить это движение каждым пальцем 4-6 раз.

Упражнения с короткими палочками

1. Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) между двумя пальцами (один – непременно большой); б) между большим и четырьмя остальными; в) между ладонями кистей. 2-3 мин.

2. Захват максимального числа палочек одной кистью и выкладывание их по одной на стол. 1, 5 – 2 мин.

3. Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различной величины, мозаики, пирамиды, шариков. 3-5 мин.

Упражнения с малым мячом.

1. Сжимание мяча кистью. 10-22 раз.

2. Подбросить мяч и поймать его. 8-10 раз.

3. Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда большой). По 3 движения каждым пальцем.

4. Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху. 8-10 раз.

5. Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой. 10-12 движений каждой рукой.

6. Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти. По 20-30 ударов.

Заключительный раздел. И.п. – кисть на столе ладонью вниз.

1. Отведение большого и пятого пальцев и приведение их. 5-8 раз.

2. Разведение IV - V - III - II пальцев. 6-8 раз.

3. Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть фаланги, большой палец привести. 6-8 раз.

Упражнения на учебно-тренировочном стенде.

Трудотерапия.