Структура нарушенного развития (первичные и вторичные дефекты)

Данный параметр дизонтогенеза определяется особенностями взаимосвязей между первичными и вторичными нарушениями. Эти взаимосвязи принято обозначать структурой нарушенного развития.

Исходя из идеи о системном строении дефекта, Л.С. Выготский предложил различать в аномальном развитии две группы дефектов: первичные и вторичные.

Первичный дефект (нарушение) представляет собой малообратимые или необратимые изменения в работе той или иной функции под непосредственным влиянием патогенного фактора (вредности).

Первичные дефекты носят биологический характер. Они возникают в результате органического повреждения или недоразвития какой-либо биологической системы (анализаторов, высших отделов головного мозга и др.). Первичный дефект может являться следствием сочетания недоразвития и повреждения (например, при повреждении подкорковых образований возникает недоразвитие со стороны коры).

Первичный дефект проявляется в виде нарушений слуха, зрения, паралича, нарушений умственной работоспособности (умственная отсталость) и т.д.

Первичный дефект не поддается или слабо поддается коррекции. В данном случае наиболее эффективной является компенсация первично поврежденной функции – другой, сохранной функцией.

К вторичным дефектам относят нарушения в работе и развитии функций, так или иначе связанных с первично нарушенной функцией.

Вторичный дефект – это нарушения, возникающие в процессе аномального социального развития опосредованно (не под прямым влиянием патогенного фактора). Дефект возникает в ходе развития ребенка с первичным дефектом в

том случае, если социальное окружение не компенсирует (не корректирует) этих нарушений, т.е. вторичный дефект связан с социальными условиями развития. Например, у детей с нарушениями слуха происходит нарушение формирования речи, что препятствует нормальному общению ребенка со сверстниками и взрослыми, тормозит усвоение им знаний, приобретение умений и навыков.

Вторичные дефекты носят обратимый характер, т.е. поддаются психолого-педагогической коррекции, и чем дальше имеющееся нарушение стоит от биологической основы (первичного дефекта), тем успешнее оно поддается коррекции. Необходима наиболее ранняя коррекция вторичных нарушений, что обусловлено особенностями психического развития в детских возрастах:

• пропущенные сензитивные периоды в развитии, обучении, воспитании не компенсируются в более старших возрастах;

• возникшее отставание будет требовать более сложных и специальных усилий по его преодолению;

• трудности в обучении приводят к углублению явлений недоразвития; к подростковому возрасту формируют стойкое отрицательное отношение к школе, что является одним из факторов, формирующих нарушение поведения. В подростковом возрасте часто приводят к выраженным нарушениям социальной адаптации не сам первичный дефект, а явления вторичного недоразвития.

По мнению Л.С. Выготского, вторичный дефект является основным объектом в психологическом изучении и коррекции аномального развития.

Но в реальной диагностической практике бывает не так легко обнаружить первичное нарушение и отделить его от вторичных нарушений, которые могут быть более ярко выраженными, маскировать первичный дефект и даже приниматься за него. Возможными последствиями могут стать неверные рекомендации относительно коррекционной работы с ребенком.

Качественная диагностика нарушенного развития предполагает выделение трех групп психических функций: 1) первично поврежденных, 2) вторично недоразвитых, 3) сохранных.