Тема: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ

«ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГНОВ И СИСТЕМ»

____________________________________________________________________________

 

Цель занятия:

Контроль знаний по разделу «Патофизиология органов и систем», включая следующие темы:

♣ Патофизиология сердечно-сосудистой системы-1

♣ Патофизиология сердечно-сосудистой системы-2.

♣ Сердечные аритмии.

♣ Патофизиология дыхания.

♣ Патофизиология печени.

♣ Патофизиология пищеварений.

♣ Патофизиология почек.

 

Контроль умений применять теоретические знания для решения ситуационных профессиональных задач, интерпретировать температурные кривые.

 

Форма проведения итогового занятия – письменный опрос по индивидуальным контрольным заданиям (билетам), содержащим 3 вопроса, 3 ситуационных профессиональных задач, включая анализ ЭКГ.

 

Теоретические вопросы

Патофизиология сердечно-сосудистой системы-1

1. Недостаточность кровообращения и сердца: определение понятия, формы, основные гемодинамические изменения.

2. Сердечная недостаточность: определения понятия, виды, причины.

3. Кардиальные компенсаторные механизмы гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности: виды и их характеристика.

4. Экстракардиальные механизмы компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности: понятие, виды и их характеристика.

5. Изменение основных показателей центральной гемодинамики при сердечной недостаточности.

6. Нарушение биоэнергетики миокарда – основной патогенетический фактор сердечной недостаточности.

7. Нарушение кальциевого обмена в сердце – пусковой механизм сердечной недостаточности.

8. Патогенез клинических проявлений сердечной недостаточности.

9. Острая сердечная недостаточность: виды, этиология, механизм развития, проявления.

10. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность: причины, патогенез, проявления.

11. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность: причины, патогенез, проявления.

12. Кардиогенный шок при острой левожелудочковой недостаточности: патогенез и проявления.

13. Сердечная астма и отек легких: патогенез и проявления.

14. Церебральный синдром при острой левожелудочковой недостаточности: патогенез и проявления.

 

Патофизиология сердечно-сосудистой системы-2

1. Хроническая сердечная недостаточность: общая характеристика, этапы развития.

2. Изометрическаяя гиперфункция сердца как этап развития хронической сердечной недостаточности.

3. Изотоническая гиперфункция миокарда как этап развития хронической сердечной недостаточности.

4. Гипертрофия миокарда как этап развития хронической сердечной недостаточности.

5. Патогенез декомпенсации гипертрофированного сердца.

6. Коронарная недостаточность: виды, причины, механизмы развития.

7. Ишемическая болезнь сердца: этиология, факторы риска, формы клинических проявлений.

8. Гибернирующий миокард: этиология, патогенез, последствия.

9. Патогенез реперфузионных повреждений миокарда.

10. Инфаркт миокарда: этиология и патогенез.

11. Инфаркт миокарда: маркёры, зоны повреждения, ЭКГ-проявления.

12. Ремоделирование сердца: этиология, патогенез механизмы, значение для организма.

13. Некоронарогенные некрозы миокарда: виды, причины.

14. Некоронарогенные некрозы миокарда: патогенез повреждения миокарда.

15. Принципы патогенетической терапии и профилактики инфаркта миокарда.

 

Электрокардиограммы (см. Практикум по патофизиологии)

Сердечные аритмии

1. Аритмии: термин, определение понятия. Классификация ВОЗ (1978).

2. Причины развития нарушений сердечного ритма.

3. Основные механизмы развития аритмий: re-entry, нарушения автоматизма синусового узла и латентных водителей ритма, следовые потенциалы (надпороговые колебания потенциала действия), подпороговые колебания потенциала действия, асинхронная реполяризация, замедление проведения импульса.

4. Номотопные ритмы: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия - электрогенез, ЭКГ-характеристика, гемодинамические нарушения.

5. Гетеротопные ритмы: нижнепредсердный, среднеузловой, нижнеузловой, миграция наджелудочкового водителя ритма, идиовентрикулярный ритм, АВ-диссоциация - электрогенез, ЭКГ-характеристика, гемодинамические нарушения.

6. Экстрасистолия: определение, виды (нижнепредсердные, среднеузловые, нижнеузловые, желудочковые), электрогенез, ЭКГ-характеристика, нарушения центральной гемодинамики. Понятие о моно- и политопных, моно- и полиморфных экстрасистолах.

7. Пароксизмальные предсердные и желудочковые тахикардии: электрогенез, ЭКГ-характеристика, гемодинамические нарушения.

8. Трепетание и мерцание предсердий, трепетание и мерцание желудочков: электрогенез, ЭКГ-характеристика, гемодинамические нарушения.

9. Блокады проведения (синоатриальные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные, внутрижелудочковые): электрогенез, ЭКГ-характеристика, гемодинамические нарушения.

10. Принципы лечения аритмий. Показания к назначению антиаритмических средств.

11. Понятие об электроимпульсной терапии и электростимуляции.

 

Типовые нарушения системного уровня АД

1. Гипертоническая болезнь: понятие, факторы риска и механизмы развития.

2. Понятие о ремоделировании сосудов и органах-мишенях при гипертонической болезни.

3. Причины и механизмы развития вазоренальных артериальных гипертензий.

4. Причины и механизмы развития ренопривных артериальных гипертензий.

5. Причины и механизмы развития минералокортикоидных артериальных гипертензий.

6. Причины и механизмы развития глюкокортикоидных артериальных гипертензий.

7. Причины и механизмы развития катехоламиновых артериальных гипертензий.

8. Причины и механизмы развития гипертиреоидных артериальных гипертензий.

9. Причины и механизмы развития артериальных гипертензий при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы.

10. Причины и механизмы развития центрогенных артериальных гипертензий.

11. Причины и механизмы развития рефлекторных артериальных гипертензий.

12. Коллапс: понятие, причины, механизмы развития отдельных видов коллапса.

13. Гипотоническая болезнь: понятие, причины, механизмы развития.

14. Причины и механизмы развития нейрогенных артериальных гипотензий.

15. Причины и механизмы развития эндокринных артериальных гипотензий.

16. Причины и механизмы развития метаболических артериальных гипотензий.

Патофизиология дыхания

1. Дыхательная и легочная недостаточность: определение понятия, виды, причины, распознавание.

2. Недостаточность внешнего дыхания, связанная с нарушением механики дыхания: причины и механизмы нарушения газообмена в лёгких.

3. Вентиляционная форма лёгочной недостаточности: виды, характеристика.

4. Лёгочная недостаточность, вызванная гипер- и гиповентиляцией: этиология, патогенез, нарушения газового состава крови.

5. Лёгочная недостаточность, вызванная патологически неравномерной вентиляции и нарушением соотношения вентиляции и перфузии: этиология, патогенез, нарушения газового состава крови.

6. Лёгочная недостаточность, вызванная нарушением диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану: причины, механизмы нарушений газообмена в лёгких.

7. Патогенез гипертензии малого круга кровообращения, формирующейся при лёгочной недостаточности.

8. Лёгочное сердце: этиология, патогенез.

9. Механизмы, препятствующие развитию гипертензии малого круга кровообращения при дыхательной недостаточности.

10. Респираторный дистресс-синдром взрослых: этиология, патогенез, проявления, принципы терапии.

11. Гиперпноэ, тахипноэ, брадипноэ, апноэ как формы нарушения внешнего дыхания: понятия, причины, характеристика, последствия.

12. Особенности внешнего дыхания, формирующегося при стенозе дыхательных путей.

13. Дыхание Чейна-Стокса и Биота: этиология, патогенез.

14. Терминальное дыхание: этиология, патогенез, проявления.

15. Одышка: этиология, патогенез, виды, клинические проявления.

16. Асфиксия: этиология, патогенез, клинические проявления.

 

Патофизиология печени

1. Недостаточность печени: определение понятия, причины, виды.

2. Экспериментальное моделирование патологии печени.

3. Нарушение углеводного обмена при печеночной недостаточности.

4. Нарушение белкового обмена при печеночной недостаточности.

5. Нарушение липидного обмена при печеночной недостаточности.

6. Острая печеночная недостаточность. Патогенез.

7. Печеночная кома: определение понятия, стадии развития, патогенез.

8. Нарушение желчеобразования и желчевыделения.

9. Синдромы холемии и ахолии: причины, механизмы, проявления.

10. Желтухи: определение понятия, виды.

11. Патогенез ведущих клинических симптомов при желтухе.

12. Гемолитическая желтуха: этиология, патогенез ведущих клинических симптомов.

13. Паренхиматозная желтуха: этиология, стадии развития, патогенез клинических симптомов.

14. Механическая желтуха: этиология, патогенез ведущих клинических симптомов.

 

 

Патофизиология пищеварения

1. Недостаточность пищеварения: причины, проявления, последствия для организма.

2. Основные патогенетические факторы недостаточности пищеварения.

3. Нарушение аппетита, жевания, слюноотделения и глотания.

4. Нарушение пищеварения в желудке: этиология, патогенез, проявления.

5. Нарушение пищеварения в желудке: расстройства резервуарной, секреторной, моторной функций желудка.

6. Язвенная болезнь: этиология, патогенез, проявления.

7. Экспериментальное моделирование пептической и стрессовой язвы желудка, как способ изучения патогенеза язвенной болезни человека.

8. Нарушение пищеварения в кишечнике: нарушение желчеотделения, секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки.

9. Нарушение полостного и пристеночного пищеварения, синдром мальабсорбции.

10. Расстройство двигательной и выделительной функции кишечника. Кишечная непроходимость.

11. Кишечная аутоинтоксикация.

12. Влияние алкоголя и никотина на пищеварительную систему.

13. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.

 

Патофизиология почек

1. Участие почек в поддержании гомеостаза организма.

2. Причины, механизмы и проявления нарушения клубочковой фильтрации.

3. Причины, механизмы и проявления нарушения селективной реабсорбции в почечных канальцах.

4. Причины, механизмы и проявления нарушения секреторной функции канальцев и инкреторной функции почек.

5. Качественные и количественные изменения мочи, использование клиренс-тестов для оценки функционального состояния нефрона.

6. Этиология острой почечной недостаточности.

7. Патогенез острой почечной недостаточности.

8. Нефротический синдром.

9. Этиология хроническая почечной недостаточности.

10. Патогенез основных проявлений хронической почечной недостаточности.

11. Уремия: виды, проявления и их патогенез.

12. Принципы патогенетической терапии уремии.

13. Гемодиализ и трансплантация почки.

14. Почечный диабет: этиология, патогенез, проявления

15. Экспериментальное моделирование ренальных расстройств.