Диагностикасы. Түйінді жемсауды біріншілік диагностикалау әдісі ҚБ пальпациясы болып табылады

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒

Тү йінді жемсауды біріншілік диагностикалау ә дісі Қ Б пальпациясы болып табылады. Науқ аста тү йінді тү зіліс анық талғ анда Қ Б УДЗ-сі тағ айындалады, ол тү йіннің ө лшемі мен Қ Б кө лемін нақ ты анық тауғ а мү мкіндік береді. Тү йінді жемсаумен ө тетін тү рлі ауруларғ а бірқ атар ультрасонографиялық белгілер тә н, бірақ олардың диагностикалық сезімталдығ ы мен спецификалығ ы жоғ ары емес. Пальпациялағ анда жә не/немесе УДЗ кезінде анық талғ ан диаметрі 1 см болатын тү йіндер жің ішке инелі аспирациялы биопсияны орындауғ а кө рсеткіш болып табылады (ЖИАБ). Қ Б сцинтиграфиясы функционалды автономды тү йіндерді анық тауғ а мү мкіндік береді («ыстық» тү йіндер). Кездейсоқ анық талғ ан кіші кө лемдегі тү зілістердің ЖИАБ-сын жү ргізу тек УДЗ мә ліметтері бойынша Қ Б-дің қ атерлі ісіктеріне кү мә н туғ анда ғ ана орындалады. ЖИАБ-ны УДЗ бақ ылауы бойынша жү ргізу ә сіресе, кистозды компоненті бар тү йінді тү зілістерді анық тауда аса ақ паратты, себебі ультрадыбысты бақ ылау кистозды тү йіннің қ абырғ алық солидты компонентін локальды пункция жасауғ а мү мкіндік береді. Қ Д-дің тү йінді тү зілісінің пунктатын цитологиялық зерттеу қ орытындылары тө мендегі 3.21 кестеде келтірілгендей қ орытындылар беруі мү мкін.

3.21 кесте. Қ Б-дің тү йінді тү зілістерінің пунктатын цитологиялық зерттеу қ орытындылары

Ісікті емес аурулар	1. Коллоидты тү рлі дә режеде пролифирлеуші жемсау 2. Аутоиммунды тиреоидит 3. Жеделдеу (гранулематозды) тиреоидит
Қ атерлі ісіктер	1. Папиллярлы карцинома 2. Медуллярлы карцинома 3. Анапластикалық карцинома 4. Лимфома 5. Қ Д-ге экстратиреоидты ісіктердің метастазы
Қ атерлі ісікке қ ауіп (мү мкін немесе аралық)	1. Фолликулярлы неоплазия 2. Гюртле-Ашкенази жасушаларының неоплазиясы

Цитологиялық зерттеу фолиикулярлы аденома мен жоғ ары сараланғ ан фолликулярлы обырдан (Гюртле-Ашкенази жасушасынан дамитын аденома) ажырату мү мкін емес. Мұ ны тек алынып тасталғ ан Қ Б-ді гистологиялық зерттеу кезінде ғ ана орындауғ а болады, яғ ни фолликулярлы обыр ісік инвазиясының капсула мен қ антамырларғ а ө туімен ерекшелінеді.

Қ Д-дің қ ызметін бағ алау мақ сатында ТТГ дең гейі анық талады. Қ Б сцинтиграфиясы тү йінді тү зілістің функционалдық белсенділігін сипаттауғ а мү мкіндік береді («ыстық», «суық») жә не Қ Б функционалды автономиясын диагностикалаудың басты ә дісі болып табылады (3.9.2.2 бө лімді қ араң ыз). Ірі, ә сіресе кө кірек артында орналасқ ан жемсаудың кең ірдекті компрессиялау немесе ығ ыстыру қ аупін диагностикалау мақ сатында ө ң ешті бариймен контрастаумен кеуде қ уысының рентгенографиясы жү ргізіледі (3.26 сурет). Кө кірек артында орналасқ ан жемсаудың кө лемін, кө рші ағ залармен қ арым-қ атынасын нақ ты топикалық диагностикалау мақ сатында МРТ орындалады.

3.26 сурет. Ө ң ешті бариймен контрастау арқ ылы кеуде қ уысының рентгенографиясы. Ү лкен кө лемдегі тө с артында орналасқ ан жемсау нә тижесінде дамитын ө ң ештің айқ ын девиациясы мен

компрессиясы анық талады

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒

Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 825. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СИНТАКСИЧЕСКАЯ РАБОТА В СИСТЕМЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ УЧАЩИХСЯ В языке различаются уровни — уровень слова (лексический), уровень словосочетания и предложения (синтаксический) и уровень Словосочетание в этом смысле может рассматриваться как переходное звено от лексического уровня к синтаксическому...

Плейотропное действие генов. Примеры. Плейотропное действие генов - это зависимость нескольких признаков от одного гена, то есть множественное действие одного гена...

Методика обучения письму и письменной речи на иностранном языке в средней школе. Различают письмо и письменную речь. Письмо – объект овладения графической и орфографической системами иностранного языка для фиксации языкового и речевого материала...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия