Суицидальное поведение и уровни дезадаптации у студентов

Суицидальное поведение в молодом возрасте – полиэтиологично, и в его генезе играет роль целый ряд различных средовых, личност­ных, а в ряде случаев и психопатологических факторов. В связи с этим профилактика суицидоопасных кризисных состояний обу­чающейся молодежи требует комплексного многостороннего системного подхода.

Социально-психологическая дезадаптация у молодежи имеет сходство с подобными состояниями у лиц более старшего возраста, но вместе с тем отличается и определенным своеобразием, обусловленным гетерохронностью физического, поло­вого, интеллектуального, социального и нравственного развития. В формировании кризисных реакций имеет определенное значение и биопсихическая акселерация, вызывающая нередко диссоциацию между «прошлым» и новым социальным опытом, что способствует проявлению агрессивных и аутоагрессивных форм поведения (В. В. Ковалев, 1979; И. С. Кон, 1980).

Критериями для отнесения студентов к числу «дезадаптантов» являются наличие затруднений, связанных с обучением, а также нарушение в сфере контактов, возникновение конфликтов в сфере общения, изменение положения в коллективе или в системе меж­личностных отношений ближайшего окружения. Условно, для учета тяжести дезадаптации, возникающей в учеб­ном процессе, Н.Д. Кибриком и В.М. Кушнаревым было выделено три ее степени.

Первая степень дезадаптации характеризуется наличием определенных затруднений в усвоении учебного материала. У сту­дентов при этом наблюдаются в основном различной степени вы­раженности невротические расстройства (снижение памяти, труд­ности в сосредоточении внимания, повышенная утомляемость, вспыльчивость, раздражительность), которые чаще всего возникают в периоды экзаменационных сессий. В этом состоянии можно было выделить две формы поведенческих реакций на трудности дез­адаптации — пассивную и активную.

Пассивная форма характеризуется снижением активности, ограничением и уменьшением социальных контактов. Студенты как бы «замыкаются в себе», прибегают к пассивно выжидатель­ной тактике поведения, предоставляя возможность саморазреше­ния конфликтной ситуации.

При активной форме - студенты стремятся изменить свое состояние соблюдением определенного режима, занимаются самолечением, советуются с друзьями, преподавателями, обращаются за помощью к врачам. Состояние характеризуется некоторой тревожностью, озабоченностью своей дальнейшей судьбой, прослеживается активное желание изменить сложившуюся ситуацию продолжать обучение в институте и преодолеть возникшие затруднения.

Вторая степень дезадаптации объективно соответствует снижению успеваемости, появлению академических задолжностей, проявляется пропуском занятий, возникновением конфликтных взаимоотношений с администрацией института.

Пассивная форма поведения выражается формальным отношением к своим обязанностям, равнодушием, бездеятельностью Студенты посещают институт, лишь изредка пропускают занятия, однако, не готовят задания, не участвуют активно в учебном процессе, часто становятся пассивными соучастниками асоциального поведения (алкоголизация, цинизм в отношении противоположного пола и др.), в то же самое время не реагируют на разнообразные воспитательные мероприятия, проводимые общественными организациями и администрацией учебных заведений.

При активной форме - наряду с появлением отрицательного отношения к обучению, студенты занимают позицию «активного сопротивления» принятым формам и методам обучения: пропускают занятия, конфликтуют с учебной частью института, обвиняют преподавателей в предвзятом отношении к ним, жалуются в ректорат, активно ищут помощи в медицинских учреждениях, обследуются у различных специалистов с целью обнаружить соматическое заболевание. У некоторых студентов при этом возникают мысли и фантазии о несчастном случае, о возможности причинения себе членовредительства, как одном из способов для получения льгот (продление экзаменационной сессии, предоставление академического отпуска). Они претендуют на особое отношение к себе, требуют создания особых условий обучения, учитывающих их «индивидуальность», противопостав­ляя себя коллективу. В психическом состоянии у них нарастают неврозоподобные и аффективные рас­стройства. На этом фоне легко возникают разнообразные суици­дальные тенденции (мысли, намерения, замыслы).

Необходимо отметить, что данный контингент нуждается в осо­бом внимании, так как их требовательность, конфликтность, повы­шенная раздражительность и нетерпимость к иному мнению вызы­вают не сочувствие, симпатию и желание оказать им помощьсо стороны некоторых врачей, а чаще их поведение способствует возникновению раздражения, непонимания и желания уклониться от оказания помощи, которая им необходима.

Третья степень дезадаптации выражается в прекращении обучения, отчислении студента из учебного заведения в связи с пропусками занятий, многочисленными задолжностями по учебе, грубыми нарушениями дисциплины и норм проживании в общежи­тии.

При пассивной форме поведения студенты на протяжении дли­тельного времени (полтора - два месяца) отказываются от посе­щения института, большей частью находятся дома, становятся вялыми, апатичными, равнодушными к своей судьбе, безучастными к окру­жающему, высказывают суицидальные мысли, совершают суици­дальные попытки. В состоянии преобладают преимущественно астенические, астено-депрессивные проявления. У данного контингента лиц обнаруживаются выраженные признаки витальности данных состояний, жизненной значимости сложившейся ситуации, сверхценного отношения к ней. Чаще всего подобное поведение наблюдается у лиц замкнутых, стеснительных, сенситивных, с шизоидными чертами характера. Они скрывают от близких и окружающих имеющиеся у них трудности. При этом усугубля­ется возникшая значительно раньше своеобразная «безнадзор­ность», оторванность как от семейных отношений, так и от коллектива. Испытывая огромное желание посоветоваться; поде­литься с кем-либо своими затруднениями, воспринимая отчисление из института как жизненную трагедию, они в силу скрыт­ности и стеснительности ничего не предпринимают для изменения сложившейся ситуации.

При активной форме поведения, сопровождавшейся разнооб­разными асоциальными действиями студентов, служивших пово­дом для отчисления из института, выявляется опреде­ленная жизненная установка протеста. Обнаруживается желание продолжать обучение в другом институте, строятся планы на дальнейшее трудоустройство с последующим обучением. Некото­рые студенты пытаются объединить вокруг себя «единомышленников», становятся организаторами различных нарушений дисцип­лины и инициаторами противоправных действий, сопровождаю­щихся алкоголизацией. Данная форма дезадаптации наблюдается у эмоционально незрелых, эгоцентричных личностей, склонных к аффективному типу мышления, способных создавать и провоци­ровать конфликтные ситуации.

Анализ степеней дезадаптации и нарушений учебного процесса показал тенденцию нарастания активных форм поведения ко вто­рому и третьему годам обучения, тогда как на первом году обуче­ния, независимо от степени дезадаптации преобладают пассивные формы поведения. Это связано, по-видимому, с тем, что само­стоятельная студенческая жизнь способствует быстрой социали­зации, увеличению объема информации и опыта ее использования, а также появлению адаптационной устойчивости к разнообразным неблагоприятным факторам. Однако приобретенный социальный опыт не всегда оказывается адекватным и продуктивным, что при­водит к объективному утяжелению дезадаптации конкретной лич­ности в условиях усложняющегося учебного процесса.