У обучающейся молодежи

Психофармакотерапия назначается дифференцированно в за­висимости от психического статуса пациентов. При ведущей роли в структуре дезадаптации трудностей в учебном процессе сотруд­ники КСПП устанавливают контакт с кураторами группы, факуль­тетскими врачами, общественными организациями вузов. Совме­стно вырабатывается план социально-психологической и академи­ческой помощи, включающей в себя помощь в учебе, разработку индивидуальной программы обучения, меры по улучшению жилищно-бытовых условий. Проводится работа со студентами по рациональному дозированию интеллектуальных нагрузок и пла­нированию своего времени, изменению распределения конвен­циональных ролей в группе.

С целью повышения эффективности лечебно-реабилитационной работы пациенты с выраженными астеническими и вегетатив­но-сосудистыми проявлениями, с трудностями в межличностных отношениях направляются в профилактории вузов, где помимо общих оздоровительных мероприятий (режим дня, питание, общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры, сеансы лечебной и ритмической гимнастики и т. д.) проводится индивидуальная и групповая психотерапия с участием сотрудника КСПП.

Когда не удается в амбулаторных условиях купировать кри­зисные состояния с сохраняющимися стойкими суицидальными тенденциями, пациенты госпитализируются в кризисный стацио­нар, по выписке из которого за ними устанавливается длительное динамическое наблюдение в КСПП. В ряде случаев при психо­генной провокации, нередко сопровождающейся суицидальными поступками, диагностируется манифестация эндогенного про­цесса. Такие больные нуждаются в экстренном лечении и направ­ляются в специализированные психиатрические отделения.

При длительной нетрудоспособности студентов (продолжи­тельностью более 30 суток) по рекомендации сотрудников КСПП им предоставляется академический отпуск. Наиболее же часто приходится решать вопрос о продлении сессии, в отдельных слу­чаях рекомендовать повторное обучение.

По возвращении студентов из академического отпуска прово­дится клинико-психологическое обследование с рекомендациями либо продолжения учебы, либо перевода на другой факультет, где условия обучения более соответствуют личности пациента. В отдельных случаях сотрудники кабинета рекомендуют отчис­ление из института с ориентацией на другие виды деятельности.

Большое внимание уделяется психогигиенической работе с врачами студенческой поликлиники, представителями вузов по следующим проблемам: психологические особенности обучающей­ся молодежи, психогенные реакции студентов, конфликтные си­туации и их преодоление. При этом подчеркивается значение про­фессиональной ориентации в процессе социально-психологической адаптации студентов. Большое значение приобретает санитарно-просветительная работа среди студентов с проведением беседи лекций по психогигиене умственного труда, способам преодоления конфликтных ситуаций.

Эффективность проводимых ком­плексных профилактических и реабилитационных мероприятий позволила объединить их в определенной программе превен­ции суицидоопасных состояний учащейся молодежи. Программа состоит из:

1. Психотерапевтической методики (включая экстренную психотерапевтическую помощь, специально разработанную систему индивидуальной и групповой психотерапии);

2. Психофармакотерапии;

3. Широкого спектра социально-психологических мероприятий (постоянный контакт с врачами факультетов, кураторами групп, администрацией и общественными организациями вузов, выявле­ние еще на этапе диспансеризации «угрожаемого» контингента студентов, особенно на младших курсах и контроль в дальнейшем за группами «риска»).

Таким образом, удается создать и адаптировать к реальной практике адекватную комплексную модель профилактики со­циально-психологической дезадаптации у студентов, детерминирующую превенцию суицидального поведения. Подобная модель социально-психологической помощи обучающейся молодежи, ра­ботающая в условиях кабинетов социально-психологической помощи вузов, рекомендована для внедрения в ши­рокую практику здравоохранения.