Стафилококки. Цель занятия: овладеть навыками микробиологической диагностики стафилококковых инфекций.
Цель занятия: овладеть навыками микробиологической диагностики стафилококковых инфекций.
Знать:
- биологию возбудителей;
- эпидемиологию инфекции;
- организацию лабораторной диагностики.
Уметь:
- оценить полученные данные идентификации возбудителей;
- подобрать препараты для специфической профилактики и терапии гнойно-воспалительных инфекций, обусловленных стафилококками.
| Раздел
| Вопросы для обсуждения
| | Биология возбудителя
| I. Таксономия.
Возбудители стафилококковых инфекций относятся к семейству Micrococcaceae, роду Staphylococcus. Этот род включает в себя более 20 видов, которые подразделяются на две группы – коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки,
Наиболее значимыми являются: St aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus.
II. Основные биологические свойства:
1. Морфологические свойства – кокки с диаметром клеток от 0,6501 мкм, не образующие капсул и спор;
2. Тинкториальные свойства – грамположительные кокки;
3. Культуральные свойства – факультативные анаэробы.
Температурный оптимум +37 °С, но могут расти в пределах температуры от +10 до +48 °С.
Оптимальная реакция питательной среды рН = 7,2-7,4.
Стафилококки хорошо растут на обычных питательных средах. На бульоне микробы образуют сильную муть и осадок на дне пробирки.
Дифференциально-диагностическими средами являются желточно-солевой и молочно-солевой агар.
5–10 %-ная поваренная соль губительно действует на сапрофитные микробы и поэтому на солевом агаре стафилококки хорошо растут при посеве даже загрязненного материала.
На молочно-солевом агаре выявляется пигмент из группы каротинидов – золотистых, кремовых, белых, лимонно-желтых.
4. Биохимические свойства:
Стафилококки ферментизируют (без газа) лактозу, глюкозу, сахарозу, мальтозу, маннит, ксилозу, фруктозу, глицерин, быстро сбраживают молоко. При посеве уколом в столбик мясо-пептонной желатины на 2-3 день заметна зона разжижения.
Стафилококки выделяют сероводород и не образуют индола, восстанавливают нитраты в нитриты.
Каталазоположительные.
5. Факторы патогенности:
А. Факторы адгезии, обусловленные полисахаридами, белком А, способностью связывать фибронектин;
Б. Разнообразные ферменты, играющие роль факторов "агрессии и защиты": плазмокоагулаза (главный фактор патогенности), гиалуронидаза, ДНК-аза, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа;
В. Комплекс секретируемых экзотоксинов:
а) мембраноповреждающие токсины:
· гемолизины,
· лейкоцидин,
· фибронолизин,
· летальный токсин,
· некротоксин;
б) эксфолиативныс токсины;
в) экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока (СТШ);
г) энтеротоксин;
Г. Факторы, угнетающие фагоцитоз:
· капсула,
· белок А,
· пептидогликан,
· тейхоевые кислоты.
– 6. Антигенные свойства: у стафилококков обнаружено более 50 типов антигенов. По специфичности антигены подразделяются на:
– - общие для всего рода Staphylococcus, антигены общие с изоантигенами эритроцитов, кожи и почек человека;
– - видовые – типоспецифические антигены.
По типоспецифическим антигенам стафилококки разделяются более чем на 30 серовариантов.
| | Эпидемио-логия
| Стафилококки являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек; заболевания, вызываемые ими, могут носить характер либо аутоинфекции, либо экзогенной инфекции, обусловленной контактно-бытовым, воздушно-капельным, воздушно-пылевым или алиментарным способами заражения.
| | Патогенез
| Стафилококки легко проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек и могут вызвать самые различные заболевания – от юношеских угрей до тяжелейшего перитонита, эндокардита, сепсиса или септикопиемии, при которых летальность достигает 80 %. Стафилококки вызывают фурункулы, гидрадениты, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты. Инфицирование стафилококками пищевых продуктов – частая причина пищевых отравлений. Стафилококки – главные виновники сепсиса, в том числе у новорожденных. В отличие от бактериемии (бактерии в крови), которая является симптомом болезни.
| | Постинфек-ционный иммунитет
| Обусловлен как гуморальными, так и клеточными факторами. Важную роль играют антитоксины, антимикробные антитела, антитела простых ферментов, а также Т-лимфоциты фагоциты.
|
Для этиотропной терапии острых форм гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии используют противостафилококковый гамма-глобулин, стафилококковую плазму, поливалентные стафилококковые бактериофаги, а для иммунотерапии хронических форм – стафилококковый анатоксин, аутовакцины, стафилококковую убитую вакцину ВП-4, стафило-протейно-синегнойную вакцину.
При специфической иммунопрофилактике с помощью стафилококкового анатоксина можно создать активный антитоксический противостафилококковый иммунитет, а с помощью стафилококковой плазмы и противостафилококкового гамма-глобулина – пассивный антитоксический противостафилококковый иммунитет контактным лицам.
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
|
Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...
Что такое пропорции?
Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...
Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста.
Врачи-хирурги выяснили...
|
|
Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...
Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
|
|
