Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе.Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа: 1. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1А этапе 2. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1Б этапе Оказание лечебно-профилактической помощи на 1А этапе В системе борьбы с нервными заболеваниями очень большая роль принадлежит амбулаторно-поликлинической службе системы ЛПУ, территориального и ведомственного подчинения. Все первичные мероприятия (выявление, лечение, лабораторные исследования, наблюдение, лечение хронических больных и выздоравливающих, диспансерное наблюдение, специфическая и неспецифическая профилактика) является обязанностью медицинских работников поликлинического звена ЛПУ. От качества и четкости работы первичного звена здравоохранения во многом зависит уровень заболеваемости на подведомственной территории. Лечебно-профилактическая и противоэпидемиологическая работа в городах и сельской местности, строится по участковому принципу и характеризуется этапностью. На 1А этапе медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками – врачами и фельдшерами ФАП, здравпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, городских поликлиник, скорой медицинской помощи и поликлиник центральных районных больниц. Основную работу по диагностике, лечению, наблюдению за выздоравливающими и хроническими больными проводят участковые врачи терапевты, педиатры, фельдшера, фельдшера здравпунктов и ФАП. Задачи: 1. Выявление больных. 2. Проведение обследования. 3. Изоляция больных. 4. Лечение больных и выздоравливающих. 5. Учет и лечение хронических больных. 6. Планирование и проведение профилактических вакцинаций 7. Организация санитарного актива и санитарно-просветительная работа с населением. На каждом врачебном участке вместе с участковым терапевтом, педиатром и фельдшером работает участковая медсестра, которая также ведет большую работу по профилактике нервных заболеваний на подотчетной территории. Задачи участковой медицинской сестры: 1. Подготовка кабинета к приему больных. 2. Подготовка документации и инструментов к приему больных. 3. Своевременная доставка лабораторных данных из лаборатории. 4. Подготовка пациентов к осмотру. 5. Помощь врачу (фельдшеру) в осмотре и выписка рецептов. 6. Объяснение пациентам способов подготовки к лабораторным, инструментальным и другим исследованиям. 7. Своевременный вызов пациентов на диспансерный осмотр. 8. Выписка требований на медицинские препараты и своевременное получение их у старшей медицинской сестры. 9. Поведение санитарно-просветительной работы среди населения участка. 10. Участие в планировании и проведении прививок. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1Б этапе В каждой крупной поликлиники предусмотрена должность врача-невролога. Кабинеты нервных заболеваний организуются в составе городских поликлиник и поликлиник центральной районной больницы и являются их специализированными структурными подразделениями и занимают промежуточное положение между поликлиниками и больницами (отделениями) для лечения больных. Они рассматриваются как лечебно-диагностические и консультативные центры организации помощи на догоспитальном этапе. В настоящее время неврологи имеются в крупных поликлиниках и ЦРБ из расчета 1 врач на 3-5 тысяч взрослого населения. С населением менее 3 тысяч невролог не предусмотрен (В сравнении с этим 1 терапевтическая ставка предусмотрена на 1 тысячу взрослого населения, педиатра – 1 ставка на 500 детей). Таким образом, несмотря на то, что в повседневной амбулаторной практике нервные болезни по частоте случаев занимают ведущее место, врачей неврологов относят к узким специалистам, к которым больные могут обратиться лишь в случае вторичной консультации по направлению участкового терапевта (фельдшера). Перед неврологом не ставится задача – осмотр всех больных или большей их части, они рассматриваются как организаторы и координаторы неврологической службы поликлиники и работают в тесном контакте с неврологическими стационарами Основной функциональной обязанностью врачей неврологов является организационно-методическая работа по обеспечению готовности всего медперсонала поликлиники к диагностике и лечению неврологических больных в амбулаторных условиях. Задачи врача – невролога • Амбулаторный прием больных. • Лечение больных и выздоравливающих. • Контроль над качеством исследованием больных • Диспансерный контроль за выздоравливающими. • Консультация больных в поликлинике и на дому. • Экспертиза временной нетрудоспособности больных. • Консультация врачей и фельдшеров поликлиники. • Обучение врачей и фельдшеров в вопросах неврологической патологии. • Организация и проведение медицинских конференций. • 10.Учет больных на обслуживаемой территории. С каждым врачем-неврологом работает медицинская сестра. Задачи медицинской сестры: 1. Подготовка кабинета к приему пациентов. 2. Помощь врачу во время приема. 3. Своевременное получение в лаборатории результатов лабораторного исследования. 4. Помощь пациенту, при необходимости, к врачебному осмотру. 5. Объяснение пациенту порядка подготовки к исследованию. 6. Своевременных вызов на прием пациентов находящихся на диспансерном учете. 7. Выписывание требования и своевременное получение у старшей сестры поликлиники лекарственных препаратов. 8. Проведение санитарно-просветительной работы с населением, проживающим на подведомственной территории. 9. Ведение, под контролем врача, медицинской документации. 10. Участие в планировании и проведении прививок.
|
