Особенности работы медицинских работников по совместительству

Необходимость оказания медицинской помощи населению круглосуточно, в том числе в небольших городах и в сельской местности, предъявляет определенные требования к штатной численности медицинского персонала медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений. Длительные ежегодные оплачиваемые отпуска медицинских работников, обязательность прохождения не реже чем один раз в пять лет повышения квалификации - все это увеличивает потребность в медицинских кадрах, а при их дефиците - в количестве часов, отрабатываемых каждым медицинским работником. При этом в отношении работы медицинских работников, выполняемой за пределами установленной продолжительности рабочего времени, действуют общие правила, как и в отношении иных работников, - применяются ограничения по продолжительности сверхурочно отрабатываемых часов, а также предоставляются гарантии по оплате сверхурочной работы в повышенном размере. Кроме того, специфика организации деятельности отдельных медицинских учреждений позволяет иметь в штате не полную ставку (штатную единицу) должности медицинского работника (врача или специалиста из числа среднего медицинского персонала), а лишь ее часть - например половину ставки. Все это обусловливает тот факт, что медицинские работники чаще, чем специалисты иного профиля, заключают трудовые договоры о работе по совместительству, как внешнему, так и внутреннему. Однако даже работа по совместительству не всегда решает задачу нехватки медицинских кадров, в связи с чем, учитывая особую важность деятельности медицинских работников, отдельные особенности регулирования их работы по совместительству предусмотрены нормами ТК и иных нормативных правовых актов.

Так, медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, постановлением Правительства от 12 ноября 2002 г. N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа" установлена продолжительность работы по совместительству не более 8 часов в день и 39 часов в неделю.

Особенности регулирования работы по совместительству медицинских работников, в соответствии с положениями ч. 6 ст. 282 ТК и постановлением Правительства РФ от 4 апреля 2003 г. N 197 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры", установлены постановлением Минтруда России от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры".

Согласно данному постановлению медицинские работники вправе осуществлять работу по совместительству, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, а также в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами РФ установлены санитарно-гигиенические ограничения).

При этом продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору она не может превышать:

для медицинских работников - половину месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

медицинских работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю;

младшего медицинского персонала - месячную норму рабочего времени, исчисленную из установленной продолжительности рабочей недели;

врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячную норму рабочего времени, исчисленную из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления.

Так, например, врачам и среднему медицинскому персоналу государственных учреждений социальной сферы г. Москвы распоряжением Правительства Москвы от 20 июля 2006 г. N 1400-РП "О работе по совместительству медицинских работников" установлена максимальная продолжительность работы по совместительству - не более месячной нормы рабочего времени.

При определении максимальной продолжительности труда по совместительству нужно учитывать сокращенную продолжительность работы медицинских сотрудников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, установленную постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности".