Расчет величины энерготрат пациента

1. Определение величины энерготрат покоя или основного обмена.

Энерготраты покоя (ЭТП) — это минимальный обмен энергии, необхо­димый для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полно­го покоя, при исключении всех внутренних и внешних влияний, способ­ных повысить уровень обменных процессов.

Определение величины ЭТП производится расчетным методом, учиты­вая пол, возраст, рост и массу тела.

а), расчет энерготрат покоя (по формуле Harris—Benedict) в ккал/день:

Мужчины —

66,437 + (13,753 х Масса тела, кг) + (5,003 х Рост, см) - (6,755 х Возраст, годы) Женщины — 655,096+(9,563 х Масса тела, кг) + (1,850 х Рост, см) - (4,676 х Возраст, годы)

 

208• ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

б), расчет энерготрат покоя, используя массу тела (ФАО/ВОЗ,1987) (табл. 5.4).

2.Расчет суточных энерготрат пациента.

Суточные энерготраты пациента вычисляются путем умножения энер­готрат покоя на коэффициенты фактора активности, температуры, риска и специфического динамического действия пищи (табл. 5.5) по формуле:

Суточные энерготраты пациента

Выраженные нарушения состояния питания у больных ХП подразуме­вают симптомокомплекс, в который может входить анорексия, одино- и дисфагия, частичная высокая (дуоденальная) кишечная непроходимость, диарея, метеоризм и другие симптомы, сопровождающиеся прогрессирова-нием ряда функциональных нарушений, которые предшествуют любым из­менениям в составе тела. Однако обосновывать определение недостаточно­сти питания в целом, и при ХП в частности, на любом одном из этих из­менений клинически нецелесообразно. Только выявляя различные аспек-

Глава 5. Диагностика панкреатитов • 209

ты мальнутриции, врач может определять ее системные проявления соот­ветственно имеющимся клиническим целям.