ЧЕРЕПНІ НЕРВИ

 

Черепні нерви (nervi craniales; синонім - черепномозкові нерви) - нерви, що відходять від головного мозку або входять в нього. Розрізняють 12 пар черепних нервів (ЧН), які іннервують шкіру, м'язи, залози (слізні та слинні) й інші органи голови та шиї, а також ряд органів грудної, черевної порожнини. Позначають пари ЧН римськими цифрами з I по XII відповідно їх розташуванню на основі мозку спереду назад від лобової частки до заднього відділу довгастого мозку (рис.16).

На відміну від спинномозкових нервів, черепні нерви не мають правильного сегментарного розташування і неоднакові в анатомо-функціональному плані. За походженням і складом нервових волокон їх підрозділяють на декілька груп.

Першу групу складають нерви спеціфічних органів чуття, які складаються тільки з аферентних (чутливих) волокон. До цієї групи належать I пара - нюхові нерви, II пари - зоровий нерв і VIII пара - присінково-завитковий нерв.

Друга група включає рухові нерви, які розвиваються з головних міотомів та іннервують м'язи очного яблука: окоруховий нерв (III пара), блоковий нерв (IV пара) і відвідний нерв (VI пара).

Третя група об'єднує змішані за складом нерви, пов'язані у своєму розвитку із зябровими дугами зародка. До неї входять трійчастий нерв (V пара), лицевий нерв (VII пара), язикоглотковий нерв (IX пара), блукаючий нерв (X пара) і додатковий нерв (XI пара).

Четверта група представлена під'язиковим нервом (XII пара), який складається із рухових волокон; за походженням це спинномозковий нерв, що втратив чутливий корінець і перемістився в порожнину черепа.

Змішані черепні нерви (третя група) мають ганглії, аналогічні спинномозковим гангліям, але у них відсутні передні й задні корінці. Їх рухові й чутливі волокна при виході з головного мозку або об'єднуються в загальний стовбур нерва, або розташовуються поряд. Деякі черепні нерви (III, VII, IX і Х пари) при виході з мозку містять парасимпатичні волокна, що йдуть до відповідних вегетативних гангліїв. Багато черепних нервів пов'язані між собою сполучними гілками, в яких можуть проходити чутливі, рухові й вегетативні волокна.

Нюхові й зорові нерви (I і II пари) не мають власних гангліїв і ядер. Ядра решти нервів розташовуються вздовж стовбура головного мозку і заходять в спинний мозок. Розрізняють рухові, або початкові, ядра (nuclei originis), з яких виходять рухові волокна; чутливі, або кінцеві, ядра (nuclei terminationis), де закінчуються чутливі волокна; вегетативні (автономні) ядра, в яких беруть початок прегангліонарні парасимпатичні волокна.

I пара - нюхові нерви, n.n. olfactorii;

II пара - зоровий нерв, n. opticus;

III пара - окоруховий нерв, n. oculomotorius;

IV пара - блоковий нерв, n. trochlearis;

V пара - трійчастий нерв, n. trigeminus;

VI пара - відвідний нерв, n. abducens;

II пара - лицевий нерв, n. facialis;

VIII пара - нерв присінково-завитковий, n. vestibulocochlearis;

IX пара - язикоглотковий нерв, n. glossopharyngeus;

X пара - блукаючий нерв, n. vagus;

XI пара - додатковий нерв, n. accessorius

XII пара - під'язиковий нерв, n. hypoglossus.

Рис. 16. Основа головного мозку з місцями виходу черепних нервів:

I - нюховий нерв, II - зоровий нерв, III - окоруховий нерв, IV - блоковий нерв, V - трійчастий нерв, VI - відвідний нерв, VII - лицевий нерв, VIII - нерв присінково-завитковий, IX - язикоглотковий нерв, Х - блукаючий нерв, XI - додатковий нерв, XII - під'язиковий нерв; 1 - очне яблуко, 2 - скронева частка, 3 - ніжка мозку, 4 - міст мозку, 5 - мозочок, 6 - довгастий мозок, 7 - спинний мозок.

 

I і II пари черепних нервів за своїм розвитком пов'язані з переднім мозком, III—XII пари - з різними відділами мозкового стовбура. При цьому III і IV пари пов'язані з середнім мозком, V-VIII - з мостом, і IX-XII - з довгастим мозком.

За складом волокон черепні нерви розділяють на 3 групи:

1) чутливі нерви — I, II і VIII пари;

2) рухові нерви — IV, VI, XI і XII пари;

3) змішані нерви — III, V, VII, IX і X пари.

Чутливі нерви утворені доцентровими волокнами (центральними відростками) клітин, розташованих в слизовій оболонці носа для I пар, в сітківці ока для II пар або в чутливих гангліях для VIII пар.

Рухові нерви утворені аксонами клітин рухових ядер черепних нервів - IV, VI, XI і XII пара.

Змішані нерви мають різний склад волокон. Чутливий компонент, що є у V, VII, IX і X парах черепних нервів, представлений центральними відростками псевдоуніполярних клітин, розташованих в чутливих вузлах. Назва чутливих вузлів та їх локалізація вказані в таблиці 2.