Внеутробный период

Родовым актом заканчивается внутриутробный период и начина­ется внеутробный, периодизация которого была принята в 1965 г. на VII Конференции по проблемам возрастной морфологии, физиоло­гии и биохимии (табл. 1).

Для каждого периода внеутробного развития человека характерны свои особенности.

У новорожденного голова округлая, большая (1 /4 всей длины против 1/8 у взрослого), шея и грудь короткие, живот длинный, ноги корот­кие, руки длинные. Окружность головы на 1-2 см больше окружности груди, мозговой отдел больше лицевого. Грудная клетка бочкообраз­ная, позвоночник лишен изгибов, таз очень подвижный. Внутренние органы крупнее, чем у взрослого (печень, кишечник, надпочечники, тимус). Масса мозга новорожденного составляет 13—14 % массы тела, у взрослого человека всего 2 %.

В грудном возрасте тело ребенка растет наиболее быстро. С 6 меся­цев начинается прорезывание молочных зубов. За первый год жизни размеры некоторых органов и систем достигают размеров взрослого человека (глаз, внутреннее ухо, центральная нервная система).

В период раннего детства прорезываются все молочные зубы и про­исходит первое округление, т.е. увеличение массы тела опережает рост тела в длину. Быстро прогрессирует психическое развитие ребен­ка, речь и память. Он начинает ориентироваться в пространстве.

В период первого детства рост в длину превалирует над увеличением массы тела. Начинается прорезывание постоянных зубов. Масса мозга достигает 1100—1200 г, быстро развиваются умственные способности, длительно сохраняется способность узнавания, ориентация во времени. Половые различия в периоды раннего и первого детства не выражены.

В период второго детства вновь преобладает рост в ширину, но к концу периода начинается половое созревание и опять усиливается рост тела в длину, темпы которого у девочек выше. В 10 лет имеет место первый перекрест: длина и масса тела у девочек больше таковой у маль­чиков. Начало полового созревания у девочек происходит в 8—9 лет и выражается в расширении таза и округлении бедер, увеличении сек­реции сальных желез и оволосении лобка. У мальчиков в 10-11 лет начинается рост гортани, яичек и полового члена.

В подростковом периоде быстро растут и развиваются половые ор­ганы, усиливаются вторичные половые признаки. У девочек увеличи­ваются размеры молочных желез, появляются менструации, меняется форма таза. У мальчиков происходит оволосение по мужскому типу, увеличиваются яички и половой член, возникают первые эякуляции. В течение этого периода преобладает рост тела в длину. В 13-14 лет происходит второй перекрест кривых роста мальчиков и девочек, после чего мальчики растут быстрее, чем девочки. В подростковом возрасте развивается механическая и словесно-логическая память.

Юношеский возраст совпадает с периодом созревания. Рост и раз­витие организма завершаются, все аппараты и системы органов до­стигают морфофункциональной зрелости. Строение тела в зрелом воз­расте изменяется мало, а в старческом возрасте снижаются адаптаци­онные возможности организма, изменяются морфофункциональные показатели всех аппаратов и систем органов, прежде всего иммунной, нервной и кровеносной.

Физическое развитие ребенка происходит не постепенно, а скач­кообразно. Периоды роста не соответствуют описанным периодам жизни человека (табл. 2).

В связи с индивидуальным строением человека существует поня­тие о типах телосложения. Телосложение определяется генетически­ми факторами, условиями внешней среды и социальными условиями. Выделяют три типа телосложения: мезоморфный, брахиморфный и долихоморфный. При мезоморфном телосложении анатомические особенности приближаются к усредненным параметрам нормы с уче­том половозрастных особенностей. Для брахиморфного типа харак­терно преобладание поперечных размеров, упитанность, невысокий рост. Сердце больших размеров и располагается поперечно, легкие укорачиваются, петли тонкой кишки лежат горизонтально. Люди с долихоморфным телосложением отличаются стройностью, преоб­ладанием продольных размеров, длинными конечностями, слабым развитием мышц и жировой клетчатки, тонкими костями. Их внут­ренние органы опущены, легкие длинные, сердце располагается вер­тикально.