Головноймозг

Головной мозг располагается в полости черепа. Мозг име­ет сложную форму, которая соответствует рельефу свода черепа и черепных ямок. Верхне-боковые отделы головно­го мозга выпуклые, основание уплощено и имеет многие неровности. В области основания от головного мозга отхо­дят 12 пар черепных нервов.

Строение и функции мозга связаны с особенностями его развития. И головной, и спинной мозг развиваются из дорзальной части наружного зародышевого листка — эк­тодермы. В этом месте из эктодермы образуется нервная трубка, расширяющаяся и утолщающаяся в головном от­деле зародыша. Вначале это три расширения — три мозго­вых пузыря (передний, средний и задний — ромбовидный). Затем передний и задний пузыри разделяются, в результа­те образуется пять мозговых пузырей — конечный, проме­жуточный, средний, задний и продолговатый. В дальней­шем стенки мозговых пузырей в одних местах утолща­ются, в других остаются тонкими и втягиваются внутрь пузырей вместе с прилежащими сосудами. В таких местах образуются сосудистые сплетения желудочков мозга, про­дуцирующие спинномозговую жидкость. Полости мозго­вых пузырей преобразуются в желудочки мозга, а про­свет нервной трубки — в центральный канал спинного мозга. В процессе дальнейшего развития мозга из каж­дого из пяти мозговых пузырей образуется соответству­ющий отдел мозга — продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный мозг.

Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. В среднем она равна у мужчин 1394 г, у женщин — 1245 г. Эта разница обусловлена меньшей мас­сой тела у женщин. У головного мозга выделяют мозговой ствол с мозжечком и полушария большого мозга, которые накрывают остальные части мозга спереди, сверху и с бо­ков (рис. 91). Полушария отделены друг от друга продольной щелью большого мозга. В глубине этой щели находится мозо­листое тело, которое соединяет оба полушария. Затылоч­ные доли отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базаль- ной) поверхностях полушарий большого мозга видны бо­розды. Глубокие борозды разделяют полушария на доли (лоб­ную, теменную, височную, затылочную), мелкие борозды отделяют более узкие участки — извилины. На нижней по­верхности находятся выступающие вперед лобные доли, по бокам расположены височные доли. В средней части меж­ду височными долями видна нижняя поверхность проме­жуточного мозга, среднего мозга, продолговатого мозга, переходящего в спинной мозг. По бокам от моста и про-

Рис. 91. Медиальная поверхность головного мозга на срединном его разрезе: 1 — гипоталамус, 2 — полость III желудочка, 3 — передняя (белая) спайка, 4 — свод мозга, 5 — мозолистое тело, 6 — межталамическое сращение, 7— таламус, 8 — эпиталамус, 9 — средний мозг, 10 — мост, 11 — мозжечок, 12 — продолговатый мозг

долговатого мозга выступает нижняя поверхность полуша­рий мозжечка (рис. 92).

На нижней поверхности (основании) головного мозга видны следующие анатомические структуры. В обонятель­ных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы, которые кзади переходят в обонятельные трак­ты и обонятельные треугольники. К обонятельным луко­вицам подходят 15—20 обонятельных нитей — I пара че­репных нервов. Кзади от обонятельных треугольников с обеих сторон видно переднее продырявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосуды. Между обоими участками продырявленного вещества рас­положен зрительный перекрест зрительных нервов — II пара черепных нервов. Кзади от зрительного перекреста на­ходится серый бугор, переходящий в воронку, соединен­ную с гипофизом, а позади от серого бугра — 2 сосцевид­ных тела. Эти образования принадлежат промежуточному мозгу, его вентральному отделу — гипоталамусу. За гипо-

Рис. 92. Основание головного мозга и места выхода корешков череп­ных нервов: 1 — обонятельная луковица, 2 — обонятельный тракт, 3 — переднее продырявленное вещество, 4 — серый бугор, 5 — зрительный тракт, 6 — сосцевидные тела, 7 — тройничный узел, 8 — заднее продырявленное пространство, 9 — мост, 10 — мозжечок, 11 — пирамида, 12 — олива, 13 — спинномозговой нерв, 14 — подъязычный нерв, 15 — добавочный нерв, 16 — блуждающий нерв, 17 — языкоглоточный нерв, 18 — пред- дверно-улитковый нерв, 19 — лицевой нерв, 20 — отводящий нерв, 21 — тройничный нерв, 22 — блоковой нерв, 23 — глазодвигательный нерв, 24 — зрительный нерв, 25 — обонятельная борозда

таламусом следуют ножки мозга (средний мозг), а за ними в виде поперечного валика мост мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой про­дырявлено — заднее продырявленное вещество. Лежащие по бокам от продырявленного вещества ножки мозга со­единяют мост с полушариями большого мозга. На внутрен­ней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от ножки мозга — блоковой нерв (IV пара черепных не­рвов). От моста кзади и латерально расходятся толстые сред­ние ножки мозжечка. Тройничный нерв (V пара) выходит из толщи средней ножки мозжечка. Кзади от моста рас­положен продолговатый мозг. Из поперечной борозды, от­деляющей продолговатый мозг от моста, медиально выхо­дит отводящий нерв (VI пара), а латеральнее — лицевой нерв (VII пара) и преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продол­говатого мозга видны продольные утолщения — пирами­ды, а сбоку от каждой из из них находится олива. Из борозды позади оливы из продолговатого мозга выходят последовательно черепные нервы — языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара), а из борозды между пирамидой и оливой — подъязычный нерв (XII пара черепных нервов).