НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Нервная система объединяет организм человека в еди­ное целое, регулирует и координирует функции всех орга­нов и систем

Нервная система объединяет организм человека в еди­ное целое, регулирует и координирует функции всех орга­нов и систем, поддерживает постоянство внутренней сре­ды организма (гомеостаз), устанавливает взаимоотноше­ния организма с внешней средой. Для нервной системы характерны точная направленность нервных импульсов, большая скорость проведения информации, быстрая и точ­ная приспособляемость к изменяющимся условиям внеш­ней среды. Кроме этого, у человека нервная система со­ставляет материальную основу психической деятельности, анализа и синтеза поступающей в организм информации (мышления, речи, сложных форм социального поведения).

Эти сложнейшие и жизненно важные задачи решаются с помощью нервных клеток (нейронов), выполняющих функ­цию восприятия, передачи, обработки и хранения инфор­мации. Сигналы {нервные импульсы) от органов и тканей тела человека и из внешней среды, воздействующей на поверхность тела и органы чувств., поступают по нервам в спинной и головной мозг. В мозге человека происходят слож­ные процессы обработки поступившей в него информации. В результате из мозга также по нервам к органам и тканям идут ответные сигналы, вызывающие ответную реакцию организма, которая проявляется в виде мышечной или сек­реторной деятельности. В ответ на поступившие из мозга импульсы происходит сокращение скелетных мышц или мускулатуры в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов, а также секреция различных желез — слюнных, желудочных, кишечных, потовых и других (выделение слю­ны, желудочного сока, желчи, гормонов железами внут­ренней секреции).

В нервной системе нервные клетки, образуя контакты (синапсы) с другими нервными клетками, складываются в цепи нейронов. По таким цепям нейронов нервные импуль­сы проводятся от органов и тканей, где эти импульсы воз­никают в чувствительных нервных окончаниях, в центры нервной системы — в мозг.

Из мозга к рабочим органам (мышцам, железам и дру­гим) нервные импульсы также слеДуют по цепям нейро­нов. Ответную реакцию организма на воздействия внешней среды или изменения его внутреннего состояния, выпол­няемая с участием нервной системы, называют рефлексом (от лат. reflexus — отражение, ответная реакция). Путь, состо­ящий из цепей нейронов, по которому нервный импульс проходит от чувствительных нервных клеток до рабочего органа, называют рефлекторной дугой. Вся деятельность нерв­ной системы строится на основе рефлекторных дуг, кото­рые могут быть простыми или сложными. У каждой реф­лекторной дуги можно выделить первый нейрон — чувстви­тельный или приносящий, который воспринимает воздей­ствия, образует нервный импульс и приносит его в мозг (центральную нервную систему). Следующие нейроны (один или несколько) являются вставочными, проводниковыми нейронами, расположенными в центральной нервной сис­теме, в мозге. Вставочные нейроны проводят нервные им­пульсы от приносящего, чувствительного нейрона к пос­леднему, выносящему, эфферентному нейрону. Последний нейрон выносит нервный импульс из мозга к рабочему органу (мышце, железе), включает этот орган в работу, вызывает эффект действия. Поэтому последний нейрон называют также эффекторным нейроном.

Простая рефлекторная дуга состоит из трех нейронов (рис. 89). Тело первого нейрона (чувствительного, принося­щего) располагается в спинномозговом узле (или чувстви­тельном узле черепного нерва). Периферические отростки этих чувствительных клеток (дендриты) проходят в соста­ве соответствующих спинномозговых (или черепных) не­рвов на периферию, где заканчиваются чувствительными нервными окончаниями (рецепторами), воспринимающи­ми раздражения. Возникший в рецепторе нервный импульс по нервному волокну передается к телу нервной клетки, а затем по ее аксону в составе чувствительного корешка спинномозгового (или черепного) нерва поступает в спин­ной или головной мозг. В спинном или головном мозге нерв-

Рис. 89. Схема простой рефлекторной дуги: 1 — передний канатик спинного мозга, 2 — передний рог, 3 — боко­вой канатик, 4 — задний рог, 5 — задний корешок спинномозгового нерва, 6 — вставочный (проводниковый) нейрон, 7 — приносящий (чув­ствительный) нейрон, 8 — спинномозговой узел, 9 — спинномозговой нерв, 10 — корешок спинномозгового нерва, 11 — выносящий (двига­тельный) нейрон

 

ный импульс передается следующему, второму (вставоч­ному) нейрону, который проводит импульс к третьему выносящему (двигательному или секреторному) нейрону. Аксон (нейрит) третьего нейрона выходит из спинного (го­ловного) мозга в составе переднего (двигательного) ко­решка спинномозгового или соответствующего черепного нерва и направляется к рабочему органу.

Сложные рефлекторные дуги состоят из многих нейро­нов. У таких рефлекторных дуг между приносящим (аффе­рентным) и выносящим (эфферентным) нейронами рас­полагается несколько вставочных нейронов, передающих нервный импульс от одной нервной клетки к следующей клетке.

Классификация нервной системы

Нервная система состоит из головного мозга, спинного мозга, нервов, нервных узлов и нервных окончаний. Все органы нервной системы построены из нервной ткани, которая является основной рабочей тканью, выполняю­щей функции возбудимости, образования нервных импуль­сов и проводимости. Наряду с нервными клетками в пост­роении органов нервной системы участвуют все другие виды тканей.

Топографически нервную систему человека подразде­ляют на центральную и периферическую.

К центральной нервной системе относят спинной и го­ловной мозг.

Периферическую нервную систему составляют спинномоз­говые и черепные нервы и их корешки, ветви этих нервов, нервные окончания, сплетения и узлы, лежащие во всех отделах тела человека.

По анатомо-функциональной классификации единую нервную систему также условно подразделяют на две ча­сти: соматическую и вегетативную (автономную). Сомати­ческая нервная система обеспечивает иннервацию главным образом тела — сому, кожу, скелетные мышцы. Этот (со­матический) отдел нервной системы устанавливает взаи­моотношения с внешней средой — воспринимает ее воз­действия (прикосновение, осязание, боль, температуру), формирует осознанные (управляемые сознанием) сокра­щения скелетных мышц (защитные и другие движения).

Вегетативная (автономная) нервная система иннерви- рует все внутренние органы (пищеварения, дыхания, мо­чеполового аппарата), железы, в том числе эндокринные, гладкую мускулатуру органов, в том числе и сосудов, серд­це, регулирует обменные процессы, а также рост и размно­жение. Вегетативная нервная система обеспечивает также тро­фическую иннервацию скелетных мышц, других органов и тканей и самой нервной системы.

Такое деление нервной системы, несмотря на его ус­ловность, сложилось традиционно и представляется доста­точно удобным для изучения нервной системы в целом и ее отдельных частей.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Спинной мозг

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длин­ный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж, с узким центральным каналом внутри. Снаружи спин­ной мозг имеет три оболочки — твердую, паутинную, и мягкую.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. Внизу спинной мозг заканчи­вается на уровне I—II поясничных позвонков сужением — мозговым конусом. От мозгового конуса тянется вниз конце­вая {терминальная) нить, которая в своих верхних отделах еще содержит нервную ткань, а ниже уровня II крестцового позвонка — это соединительнотканное образование, пред­ставляющее собой продолжение всех трех оболочек спин­ного мозга. Заканчивается терминальная нить на уровне тела II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостни­цей. Терминальная нить окружена длинными корешками нижних спинномозговых нервов, которые образуют в по­звоночном канале пучок, получивший название конский хвост.

Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 43 см (у мужчин — 45, у женщин 41—42 см), масса — около 34—38 г, что составляет примерно 2% массы голов­ного мозга.

В шейном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга обнаруживаются два заметных утолщения — шейное утолщение и пояснично-крестцовоеутолщение. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества нервных клеток и волокон, иннерви- рующих верхние и нижние конечности.

На передней поверхности спинного мозга видная перед­няя срединная щель. По срединной линии задней поверх­ности мозга проходит задняя срединная борозда. Передняя щель и задняя борозда являются границами, разделяю­щими спинной мозг на правую и левую симметричные по­ловины.

На передней поверхности спинного мозга с каждой сто­роны от срединной щели проходит передняя латеральная борозда, которая является местом выхода из спинного моз­га переднего (двигательного) корешка. Эта борозда служит также границей на поверхности спинного мозга между пе­редним и боковым канатиками. На задней поверхности спинного мозга, на каждой его половине, имеется задняя латеральная борозда, место вхождения в спинной мозг зад­него (чувствительного) корешка. Эта борозда служит гра­ницей между боковым и задним канатиками спинного мозга.

Передние корешки спинномозговыхнервовсостоят из отрос­тков двигательных {моторных) нервных клеток, располо­женных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок представлен совокупностью проникаю­щих в спинной мозг центральных отростков псевдоунипо­лярных {чувствительных) клеток, тела которых образуют спинномозговой узел, лежащий у места соединения заднего корешка с передним.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его сто­роны отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (два передних и два зад­них), называют сегментом спинного мозга.

Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. Разли­чают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты спинного мозга. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень их положения, начиная с нижнего шейно­го отдела, не соответствует порядковым номерам одноимен­ных позвонков.

Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон — отростков нервных клеток. Белое вещество обра­зовано только нервными волокнами — отростками нервных клеток как самого спинного мозга, так и головного мозга.

Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит централь­ный канал. Снаружи от серого вещества располагается бе­лое вещество спинного мозга.

В каждой половине спинного мозга серое вещество об­разует серые столбы. Правый и левый серые столбы соеди­нены поперечной пластинкой — серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Кпереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, кзади — задняя спайка. На поперечном разрезе спин­ного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму буквы «Н» или бабочки с расправленными крыль­ями (рис. 90). Образованные в стороны выступы серого ве­щества получили название рогов. Выделяют парные, более

Рис. 90. Схема строения спинного мозга на поперечном разрезе: 1 — передняя срединная щель, 2 — передний канатик, 3 — ядра (двигательные) переднего рога, 4 — передний рог, 5 — боковой (лате­ральный) канатик, 6 — промежуточно-латеральное (вегетативное, сим­патическое) ядро, 7 — боковой рог, 8 — промежуточно-медиальное ядро, 9 — грудное ядро, 10 — собственное ядро заднего рога, 11 — задний рог, 12 — задний канатик, 13 — тонкий пучок, 14 — клиновидный пучок, 15 — задний спинномозжечковый путь, 16 — корково-спинномозговой (пирамидный) латеральный путь, 17 — красноядерно-спинномозговой путь, 18 — спинноталамический латеральный путь, 19 — спинноталами- ческий передний путь, 20 — преддверно-спинномозговой путь, 21 — корково-спинномозговой путь (пирамидальный) передний путь

широкие передние рога и узкие, также парные задние рога. В передних рогах спинного мозга расположены крупные нервные клетки — двигательные нейроны. Их длинные от­ростки — нейриты образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, рас­положенные в каждом переднем роге, образуют пять ядер: два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро. Отростки клеток этих ядер направляются к скелет­ным мышцам.

В середине заднего рога располагается собственное его ядро. Оно состоит из так называемых вставочных нейро­нов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

В основании заднего рога располагается другое ядро, образованное крупными вставочными нейронами с силь­но разветвленными дендритами. На нервных клетках ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствитель­ные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Промежуточнаязона серого вещества сп инногомозгарас - положена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества — боковые рога. В бо­ковых рогах находятся центры симпатической части веге­тативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных влатеральное промежуточное вещество. Ак­соны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинно­мозговых нервов.

Белое вещество спинного мозга. В белом веществе выде­ляют три парных канатика. Передний канатик расположен между срединной щелью медиально и передней латераль­ной бороздой — с латеральной стороны (место выхода пе­редних корешков). Задний канатик находится между зад­ней срединной и задней латеральной бороздами, боковой канатик — между передней и задней латеральными бороз­дами. Состоит белое вещество из нервных волокон, по ко­торым нервные импульсы следуют или вверх, в сторону головного мозга, или вниз — к ниже расположенным сег­ментам спинного мозга. В глубине всех канатиков, в непос­редственной близости от серого вещества, лежат короткие межсегментарныенервные волокна, соединяющие соседние сегменты спинного мозга. По этим волокнам устанавлива­ется связь между остальными сегментами, поэтому эти пуч­ки выделяются в собственный сегментарный аппарат спин­ного мозга. Волокна нейронов спинномозговых ганглиев, проникающие в спинной мозг в составе задних корешков, не только вступают в задний рог, часть волокон продол­жает свой путь по различным направлениям. Некоторые волокна оканчиваются на вставочных нейронах задних ро­гов противоположной стороны или на нейронах автоном­ной нервной системы боковых рогов. Другие волокна вхо­дят в состав задних канатиков и поднимаются вверх, к головному мозгу. Они относятся к восходящим проводя­щим путям спинного мозга.

Проводящие пути спинного мозга расположены кнаружи от его межсегментарных (собственных) пучков. По прово­дящим путям в восходящем направлении проходят импуль­сы от чувствительных и вставочных нейронов спинного мозга. В нисходящем направлении импульсы следуют от вышележащих нервных клеток головного мозга к двигатель­ным нейронам спинного мозга.

К восходящим путям спинного мозга относятся тонкий и клиновидный пучки, занимающие место в заднем канати­ке, а также задний и передний спинно-мозжечковые пути, боковой спинно-таламический путь, располагающиеся в боковом (латеральном) канатике.

Тонкий и клиновидный пучки располагаются в заднем ка­натике. Они образованы нейритами чувствительных нейро­нов спинно-мозговых узлов. Эти пучки проводят нервные импульсы в продолговатый мозг от чувствительных окон­чаний (проприорецепторов) мышц и суставов. Тонкий пу­чок проводит импульсы от рецепторов нижних конечнос­тей и нижней половины тела (до V грудного сегмента). Клиновидный пучок несет нервные импульсы от верхней конечности и верхней половины тела.

Задний спинно-мозжечковый путь лежит в задней части бокового канатика. Он берет начало от клеток грудного ядра, которое находится в медиальной части основания заднего рога одноименной стороны.

Передний спинно-мозжечковый путь состоит из отрост­ков вставочных нейронов промежуточно-медиального ядра, также расположенного в основании заднего рога.

Оба спинно-мозжечковые проводящие пути проводят проприоцептивные импульсы от скелетных мышц к моз­жечку.

Латеральный спинно-таламический путь находится так­же в боковом канатике и состоит из волокон вставочных нейронов заднего рога противоположной стороны. Путь проводит импульсы болевой и температурной чувствитель­ности к промежуточному мозгу и далее к коре большого мозга.

Нисходящие проводящие пути включают красноядерно- спинномозговой, латеральный корково-спинномозговой (пирамидный), расположенные в боковом канатике спин­ного мозга, а также занимающие место в переднем кана­тике передний корково-спинномозговой (пирамидный), покрышечно-спинномозговой пути, преддверно-спинно- мозговой и др.

Красноядерно-спинномозговой путь начинается от крас­ного ядра среднего мозга, спускается в боковом канатике противоположной стороны спинного мозга к двигательным нейронам передних рогов. Этот путь несет непроизвольные двигательные импульсы.

Латеральный корково-спинномозговой {пирамидный) путь лежит в латеральном канатике кнутри от спинно-мозжеч- ковых путей и состоит из нейритов клеток коры большого мозга полушария противоположной стороны. Путь посте­пенно истончается, так как в каждом сегменте спинного мозга часть его волокон заканчивается на двигательных клетках переднего рога. Путь проводит от коры произволь­ные двигательные импульсы.

Переднийкорково-спинномозговой {пирамидный) путь, как и латеральный, состоит из аксонов клеток коры полуша­рия большого мозга, но лежит в переднем канатике спин­ного мозга. Нервные волокна этого пути оканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны, переходя туда в составе передней спайки спин­ного мозга. Этот путь имеет такую же функцию, что и лате­ральный корково-спинномозговой.

Покрышечно-спинномозговой путь лежит также в пере­днем канатике кнутри от переднего пирамидного пути. Начинается этот путь в верхних и нижних холмиках крыши среднего мозга и заканчивается на клетках передних рогов.

Преддверно-спинномозговой путь лежит в переднем кана­тике спинного мозга. Он идет от вестибулярных ядер моста к передним рогам спинного мозга и проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела.

Возрастные особенности спинного мозга. Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см. Нижняя граница мозга находится на уровне нижнего края II поясничного позвон­ка. К двум годам длина спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам, по сравнению с периодом новорожденности, удваивается. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденного составляет около 5,0 г (0,1% массы тела, у взрослых — 0,04%). У детей 1 года масса спинного мозга составляет около 10 г. К трем годам масса спинного мозга превышает 13 г, к 7 годам равна примерно 19 г, к 14 годам — в среднем 22 г. У новорожденного центральный канал шире, чем у взрос­лого. Уменьшение его просвета происходит главным обра­зом в течение 1—2-го года, а также в более поздние возра­стные периоды, когда происходит увеличение массы серо­го и белого вещества.

Объем серого вещества спинного мозга увеличивается быстро, особенно за счет собственных пучков сегментар­ного аппарата, формирование которого происходит в бо­лее ранние сроки по сравнению с длинными проводящи­ми путями, образующими связи спинного мозга с голов­ным мозгом.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите функции, которые выполняет нервная система в орга­низме человека.

2. Расскажите, что вы знаете о классификации нервной системы на основании топографических и анатомо-функциональных признаков.

3. Какие борозды и щели имеются на поверхности спинного мозга, какие структуры они разделяют?

4. Дайте определение сегменту спинного мозга.

5. Опишите структуры, которые видны на поперечном разрезе спин­ного мозга.

6. Назовите ядра (скопления тел нервных клеток) в различных частях серого вещества спинного мозга.

7. Какие проводящие пути проходят в заднем, боковом и переднем канатиках белого вещества спинного мозга?