Социально-экономические права и свободы ребенка

 

Социально-экономические права и свободы составляют особую группу в элементном составе конституционно-правового статуса несовершеннолетних. Сюда входят: право на жилище, на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду, на образование, на свободу творчества, на свободу труда, на отдых, на социальное обеспечение, на свободу предпринимательской деятельности. Разумеется, всякая классификация в определенной степени является условной, тем более, когда речь идет о правах детей, очень трудно выделить какие-либо приоритеты. Некоторые из этих прав можно отнести к имущественным (в отличие от личных, рассматриваемых в предыдущем параграфе), равно как и право на жилище и образование представляют собой права гражданские. Данный перечень прав можно назвать и просто социальными, что не меняет сути. Они «напрямую служат высшим интересам человека, являются главной правовой обителью для всех тех, кто нуждается в поддержке и защите, в социальном покровительстве государства»[177], а также в значительной степени зависят и опосредуются экономическими основами государства. Основные направления деятельности по их осуществлению необходимо рассматривать «в общем русле реализации конституционных принципов социального правового государства в новых условиях социально-экономического и политического развития России».[178]

Можно утверждать, что Конституция, провозгласив в статье 7 Российскую Федерацию социальным государством, где охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи и детства, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии и пособия и многое другое, заложила фундамент государственной социальной политики. Эти конституционные положения развивают в области защиты прав несовершеннолетних многочисленные законы и программы, в частности, Федеральная целевая программа «Дети России» на 2003-2006 годы и Федеральная целевая программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 годы).[179] В первостепенные задачи программ входят: разработка механизмов материальной поддержки семей с детьми, содействие успешной адаптации молодежи на рынке труда, компьютеризация школ, улучшение положения несовершеннолетних в целом через разрешение вопросов, связанных с правовой охраной ребенка.

Для надлежащей реализации прав ребенка в этой сфере государство устанавливает соответствующие гарантии. Система государственных гарантий включает в себя, в частности:

- законодательное закрепление таких экономических условий, при которых ребенок реально обладает всеми конституционными социально-экономическими правами и свободами;

- установление гарантированных минимальных размеров государственных пособий на детей;

- общедоступность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования;

- развитие различного рода социальных служб;

- осуществление контроля соблюдения законодательства, обеспечивающего социально-экономические права и свободы детей;

- эффективную защиту социально-экономических прав и свобод детей в предусмотренных законом формах, в том числе судебную.

Рассмотрим, в какой мере указанные гарантии обеспечивают реализацию социально-экономических прав и свобод, предоставленных ребенку в Российской Федерации.

Право на жилище. Статья 40 Конституции РФ гарантирует каждому право на жилище. Это право означает, что каждый гражданин Российской Федерации, в том числе и несовершеннолетний, имеет гарантированную возможность быть обеспеченным жильем для постоянного проживания. В соответствии с Законом РФ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (ст. 8) социальная услуга по обеспечению права на жилище в соответствии с законодательством РФ входит в государственные минимальные социальные стандарты основных показателей качества жизни детей. Согласно ст.2 Закона РФ от 24 декабря 1992 г. N 4218-1 «Об основах федеральной жилищной политики» (в редакции от 08.07.99г.) это право обеспечивается путем предоставления жилых помещений в домах государственного и муниципального жилищного фонда на условиях договора найма в пределах нормы жилой площади, а также на условиях аренды либо приобретения или строительства жилья за собственные средства граждан без ограничения размеров[180]. Вполне понятно, что с лицами, не достигшими совершеннолетия, а точнее не обладающими полной дееспособностью, не может быть заключен ни договор найма, ни договор аренды, ни тем более договор на строительство жилья. Поэтому возникает вопрос, каким же образом может быть реализовано предоставленное ребенку Конституцией право на жилище.

Относительно государственного и муниципального жилищного фонда это право реализуется путем установления в законодательстве положения о том, что члены семьи нанимателя, проживающие совместно с ним, пользуются наравне с нанимателем всеми правами и несут все обязанности, вытекающие из договора найма жилого помещения. Согласно ч.2 ст.53 Жилищного кодекса РСФСР к членам семьи нанимателя относятся супруг, их дети, родители[181]. Таким образом, законодатель закрепил возможность ребенка наравне с совершеннолетними членами семьи пользоваться жилым помещением. Дополнительной гарантией права ребенка на жилище является закрепленное в ст. 54 Жилищного кодекса РСФСР положение о том, что для вселения к родителям детей, не достигших совершеннолетия, не требуется согласия остальных членов семьи[182]. Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 45-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Жилищный кодекс РСФСР» внесены некоторые изменения в действующий Жилищный кодекс РСФСР, усилившие гарантии прав несовершеннолетних сирот на жилище, однако они не связаны со вступлением их в права нанимателей жилья[183]. Речь идет о предоставлении жилищных льгот детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. По достижении 18 лет они подлежат обеспечению жилплощадью органами местного самоуправления вне очереди по месту нахождения учреждения, где они воспитывались, или по месту их прежнего жительства, по выбору. Данное положение было принято в развитие дополнительных гарантий прав на жилое помещение в соответствии с Законом РФ от 21.12.96 № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Согласно статье 8 Закона, таким детям, вне зависимости от того, имели они или нет закрепленное жилое помещение, обеспечено право на жилую площадь. Кроме того, в части 3 названной статьи говорится, что детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся на территории Российской Федерации, не имеющим закрепленного жилого помещения, оно также должно быть предоставлено вне очереди органами исполнительной власти однократно по месту выявления и первичного устройства ребенка в семью или на воспитание в соответствующее учреждение, или по месту регистрации их рождения, или по месту последнего проживания на территориях соответствующих районов и городов субъектов РФ, если место их рождения находится за пределами территории РФ. В случае отсутствия необходимого жилого фонда таким лицам может предоставляться целевая безвозвратная ссуда за счет средств бюджетов субъектов РФ.[184] Право граждан на жилище, как было сказано выше, может быть реализовано также путем приобретения жилья в собственность из государственного и муниципального жилищного фонда.

В соответствии с Законом РСФСР от 4 июля 1991 г. № 1541-1 «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации» граждане, занимающие жилые помещения по договору найма или аренды в домах государственного и муниципального жилищного фонда, включая ведомственный фонд, вправе приобрести эти помещения в собственность бесплатно в порядке приватизации. В обеспечение жилищных прав несовершеннолетних закон закрепил правило, согласно которому приватизация указанного выше жилья может иметь место только при согласии всех совершеннолетних членов семьи, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет. При этом жилые помещения могут быть переданы в общую собственность (совместную или долевую) либо в собственность одного из совместно проживающих лиц, в том числе несовершеннолетних.[185] Что же касается несовершеннолетних в возрасте до 14 лет, то они также вправе стать участниками общей собственности на приватизируемое помещение. Договоры передачи жилых помещений в собственность детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, не достигшим возраста 14 лет, оформляются по заявлениям их законных представителей с предварительного разрешения органов опеки и попечительства или по необходимости по их инициативе. Указанные договоры оформляются несовершеннолетними, достигшими 14-летнего возраста, самостоятельно с согласия их законных представителей и органов опеки и попечительства.

Аналогичное положение содержится в Письме Министерства социальной защиты населения РФ от 20 сентября 1994 г. № 1-3628-18 «Об обеспечении прав и законных интересов несовершеннолетних при решении вопросов, связанных с приватизацией и продажей жилья». В нем, в частности, говорится, что «несовершеннолетние, имеющие право на жилое помещение, должны включаться в договор передачи жилого помещения в собственность».[186] Что касается дополнительной защиты жилищных прав несовершеннолетних, то Пленум Верховного Суда РФ разъяснил, что отказ родителей и усыновителей от участия несовершеннолетних в приватизации может быть осуществлен ими только с предварительного согласия органов опеки и попечительства. Однако, на практике положения Закона РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ», предусматривающие защиту прав всех членов семьи нанимателя, в том числе несовершеннолетних, при оформлении договоров о передаче жилых помещений в собственность, не всегда соблюдаются.

Так, супруги Р. с двумя несовершеннолетними детьми занимали трехкомнатную квартиру в доме государственного жилищного фонда, но фактически проживали в собственном доме, находящемся в другом населенном пункте. В 1993 г. супруги решили приватизировать квартиру, и жена выдала мужу доверенность, на основании которой был заключен договор о передаче квартиры в собственность мужа без учета интересов жены и детей. Этот договор был оспорен женой в суде, но решением суда в иске о признании договора недействительным ей было отказано со ссылкой на то, что выданная доверенность давала мужу право приватизировать квартиру на свое имя и что при оформлении договора были соблюдены все требования, предусмотренные законом.

Отменяя определение суда первой инстанции и последующие судебные постановления, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ указала на следующее. Согласно разъяснениям, содержащимся в п.6 постановления Пленума Верховного Суда РФ «О некоторых вопросах применения судами Закона Российской Федерации «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации»», в случае возникновения спора по поводу правомерности договора о передаче жилого помещения, в том числе и в собственность одного из его пользователей, этот договор, а также свидетельство о праве собственности, по требованию заинтересованных лиц могут быть признаны недействительными по основаниям, установленным гражданским законодательством для признания сделки недействительной, в том числе по основаниям несоответствия сделки требованиям закона.[187]

При заключении договора не были учтены требования ч.2 ст.7 Закона РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ» о том, что в договор о передаче жилого помещения в собственность включаются несовершеннолетние лица, имеющие право пользования этим помещением. Нарушение этой нормы - достаточное основание для признания указанной следки недействительной.[188]

В соответствии со ст.3 Закона РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ» граждане, ставшие собственниками жилых помещений, владеют, пользуются и распоряжаются ими по своему усмотрению. Они вправе продавать, завещать, сдавать в аренду эти помещения, а также совершать с ними иные сделки, не противоречащие законодательству. Однако и здесь закон установил определенные ограничения с целью обеспечения интересов несовершеннолетних. Так, в ч.2 той же статьи закреплено, что для совершения сделок в отношении приватизированных помещений, в которых проживают несовершеннолетние, независимо от того, являются ли они собственниками, сособственниками или членами семьи собственников, в том числе бывшими, имеющими право пользования данным жилым помещением, требуется предварительное согласие органов опеки и попечительства. Это правило распространяется также на жилые помещения, в которых несовершеннолетние не проживают, однако на момент приватизации имели на это жилое помещение равные с собственниками права.[189]

Как видим, законодатель предпринял максимум мер, направленных на реализацию конституционного права на жилище, предоставленного каждому гражданину, в том числе несовершеннолетнему.

Право на охрану здоровья. Одним из важных социально-экономических прав ребенка является право на охрану здоровья. Здоровье есть первостепенное благо любого человека, без которого все остальные блага утрачивают свое значение. Право граждан на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

В настоящее время в России отмечается низкий уровень здоровья детей, который во многом связан с социальными условиями жизни, ухудшением питания, экологическими факторами, а также распространенностью среди подростков поведенческих факторов риска (употребление алкоголя, наркотических веществ, курение и т.п.) Так, в 2001 г. по сравнению с 2000 г. увеличилось число детей (0 -14 лет) и подростков (15-17 лет), состоящих на профилактическом учете в связи со злоупотреблением алкоголя.[190]

Особую проблему представляет состояние здоровья детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС. По сравнению с 2001 г. в 2002 г. на 34% отмечен общий рост заболеваемости детей в областях, подвергшихся радиационному загрязнению.[191]

Одной из наиболее тревожных проблем является распространение СПИДа среди населения, в том числе среди детей. В этой связи достаточно отметить, что в 1998 г. было выявлено 64 ВИЧ-инфицированных ребенка, в 1999 г. - 99, в 2000 г. - 261, в 2001 г. - 442, а в 2002 г. – 2600 детей. Распространение ВИЧ-инфекции связано с ростом числа подростков-наркоманов, с ранним началом половой жизни (с 14-15 лет), со ставшей нормой поведения множественностью сексуальных связей, ростом числа ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста.[192] Такая ситуация вызвана тем, что Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения заболевания, вызываемого ВИЧ, в РФ» практически не выполняется: не в полной мере разработаны программы финансовой и гуманитарной помощи, не ведется в достаточной мере разъяснительная работа среди населения, особенно подросткового возраста.

Здоровье детей, их физическое и интеллектуальное развитие во многом определяется состоянием здоровья матери. В настоящее время уровень здоровья, в том числе девочек-подростков и женщин детородного возраста, остается низким, что формирует неблагоприятное состояние и возможность реализации репродуктивной функции. Показатели заболеваемости у девочек-подростков на 10-15% выше, чем у юношей, отмечены тенденции к росту гинекологической заболеваемости.[193]

Названные отрицательные факторы вызывают сомнение в том, что принцип государственной защиты материнства, семьи и детства, провозглашенный статьей 38 Конституции РФ, а затем и Семейным Кодексом РФ, на деле реализуется. Являясь одной из приоритетных задач российского государства, охрана материнства и детства означает, во-первых, отношение к ним как к социальной ценности, во-вторых, создание социально-экономических предпосылок для полноценного материнства, здорового детства, в третьих, защиту в случае нарушения прав матери и ребенка.

В ряде резолюций Всемирной Организации Здравоохранения выделяется понятие безопасного материнства, которое определяется как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности.

В связи с этим одной из важнейших задач государства является правовая защита женщин и материнства от неблагоприятных воздействий, максимальное сохранение физического и психического здоровья матери и ребенка. Такая постановка вопроса несколько осложняется случаями с непрямым нарушением прав беременных женщин и матерей, определенных специальным нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере здравоохранения – Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В статье 23 Основ сказано: «Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья».[194] Очевидно, что государство не в состоянии контролировать экологическую обстановку во всех местах пребывания и работы беременных женщин, т.к. благополучие окружающей среды часто варьируется в широких пределах не только от региона к региону, но и в его границах. По данным Госкомстата РФ, в неблагоприятных условиях работают 3,6 млн. женщин, из них 285 тыс. трудятся в особо тяжелых и вредных условиях. Вредные факторы производства также оказывают отрицательное воздействие и на репродуктивное здоровье мужчин, нередко вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей. Речь идет о вредных выбросах отходов предприятий в атмосферу, почву и воду, а также шумовом перенасыщении больших городов. В любом случае наличие факторов загрязнения среды можно рассматривать как нарушение декларируемого права.

Кроме того в названной статье провозглашается, что «государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет полноценное питание».[195] Понятно, что такая гарантия остается невыполнимой в условиях загрязненности почв, воздуха и воды и как следствие повышенной нормы вредных веществ в продуктах питания. Ухудшение структуры питания населения связано также с ростом цен и достаточно низким уровнем заработной платы (доходов), что приводит к дефициту жизненно важных витаминов у примерно 60% беременных женщин. Неудовлетворительное состояние питания обусловливает высокий уровень заболеваемости как самих беременных, так и новорожденных. А существующая служба охраны здоровья женщин не в состоянии обеспечить соответствующий уровень медицинской, включая акушерско-гинекологическую, помощи беременным женщинам.

Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинских услуг и состояние здоровья матерей, является младенческая смертность. Ее уровень в Российской Федерации в последние годы начал снижаться: в 2000 году он составил 15,3 на 1000 родившихся живыми, что на 9,5% ниже по сравнению с 1999 годом, в 2001 году – 14,6 на 1000 родившихся.[196] К сожалению, эти показатели почти в 2,5 раза превышают среднеевропейский уровень. Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, связанные со здоровьем матери.

Резко ухудшилась структура питания детей. Как правило, в число граждан, имеющих доходы ниже прожиточного минимума, попадают, прежде всего, семьи с малолетними детьми, молодые семьи, многодетные и неполные семьи. В стране отмечается устойчивый рост заболеваемости детей почти по всем основным группам болезней. Национальным бедствием стало распространение среди подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Значительно возросло социальное сиротство, в том числе и так называемое скрытое, вызванное неблагоприятными условиями жизни многих семей и падением в них нравственных устоев. В результате изменилось отношение к детям вплоть до полного вытеснения их из семей и появления огромного количества беспризорных детей и подростков.

Отрицательное влияние на состояние репродуктивного здоровья женщин оказывают аборты. Число абортов у женщин в возрасте 15-19 лет (фактически большинство из них - несовершеннолетние) в настоящее время, согласно официальным данным, составляет 56% исходов беременности (аборты + живорождения). Иными словами, в указанном возрасте на 100 рождений приходится около 130 абортов.[197] Среди причин такого положения - отсутствие культуры сексуальных отношений, что вызывает потребность в соответствующем обучении молодёжи на федеральном уровне, в обеспечении доступной, бесплатной, индивидуальной информации во всех регионах России. В ряде городов, в том числе в Москве, уже сегодня в этих целях существуют бесплатные «горячие линии».

Еще одной проблемой нашего общества является забота о детях с различными патологиями и уродством. Растить таких детей в России сегодня очень трудно. У нас практически нет специальных реабилитационных центров, а занятия с ними дома требуют помимо медицинских и педагогических навыков и специального оборудования как минимум одного неработающего, что значительно сокращает денежный доход семьи, так необходимый для возмещения неполноценности ребенка в плане питания, лечения, интеллектуального развития и элементарной социальной адаптации. Как известно, размер положенного пособия таких возможностей не обеспечивает.

Являясь высшим неотчуждаемым благом человека, здоровье имеет еще и социальное значение. Иначе говоря, не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его граждан, препятствовать посягательству на него кого бы то ни было. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Между тем, именно поэтому Конституция РФ закрепляет это право в статье 41: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

Важно отметить, что далеко не все конституции зарубежных государств закрепляют право граждан на охрану здоровья. Например, нет такого права в Основном законе Германии, хотя она провозглашается социальной республикой; в конституции Греции содержится только обязанность государства «заботиться о здоровье граждан».[198] Как положительный пример достаточно подробной регламентации этого вопроса на конституционном уровне являет собой Конституция Бразилии.[199] Здесь в специальной главе «О семье, о ребенке, о подростке и о престарелом» право ребенка на охрану здоровья связывается с обязанностью семьи, общества и государства его обеспечить (статья 227). В частности, на уровне государства необходимо: развивать программы комплексной охраны здоровья ребенка и подростка, в том числе использовать определенную часть государственных средств, выделяемых на здравоохранение, на оказание помощи в сфере охраны материнства и детства; создавать программы, направленные «на социализацию инвалидов-подростков посредством подготовки к труду и к совместной жизни с другими людьми и облегчению доступа к общественным службам».[200]

«Ребенок имеет право на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья»,[201] - гласит статья 24 Конвенции о правах ребенка. В соответствии с положениями Конвенции государства, подписавшие ее, должны стремиться принимать все меры, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к услугам системы здравоохранения. В связи с этим Российская Федерация как государство-участник Конвенции обязана обеспечить охрану здоровья своих несовершеннолетних граждан и оказывать медицинскую помощь нуждающимся в ней физическим лицам. Эта функция осуществляется различными методами, в том числе правовыми, направленными на предупреждение нарушения здоровья и на оказание детям медицинской помощи.

В качестве одной из гарантий реализации права граждан, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан устанавливают, что оказание медицинской помощи в государственной и муниципальной системах здравоохранения осуществляется бесплатно. В развитие этого положения ст. ст. 20, 22 и 24 Основ закрепляют право детей на определенные льготы в области охраны здоровья.[202]

Правовые гарантии оказания бесплатной медицинской помощи детям устанавливаются не только на федеральном уровне. При этом поскольку вопросы охраны семьи, материнства, отцовства и детства, а также координация вопросов организации здравоохранения находятся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов, обеспечение прав ребенка в области здравоохранения осуществляют наряду с Федерацией и субъекты РФ. В частности, принятые в некоторых субъектах Федерации законодательные акты о правах ребенка развивают положения Основ об охране здоровья и устанавливают дополнительные гарантии получения детьми необходимой медицинской помощи. Так, статья 5 Закона Псковской области от 25 мая 1995 г. «О правах ребенка», статья 9 Закона Республики Карелии от 21 декабря 1995 г. «О защите прав детей» предусматривают бесплатное оказание им медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Кроме того, указанными законами гарантируется бесплатное получение медикаментов для лечения детей в возрасте до трех лет, а детей из многодетных семей - до шести лет.

Согласно статье 16 Закона Республики Саха (Якутия) от 1 июля 1994 г. «О правах ребенка» все дошкольные и школьные учреждения, независимо от их ведомственной принадлежности, обеспечиваются квалифицированными медицинскими кадрами из числа лиц, имеющих специальное среднее, высшее медицинское образование.

Таким образом, на базе изложенного можно предположить, что в названных регионах существуют, по сути, двойные гарантии защиты прав детей, в том числе и в области здравоохранения. Однако установление правовых гарантий еще не означает создания предпосылок для реализации самого субъективного права. Необходимо, чтобы специально уполномоченные на то органы государства должным образом выполняли возложенные на них обязанности по охране прав и интересов детей в указанной сфере. На практике встречаются случаи нарушения законодательства об охране здоровья детей, несмотря на предусмотренную ответственность (вплоть до уголовной) органов государственной власти и должностных лиц, призванных обеспечивать охрану здоровья несовершеннолетних.

Организованные Генеральной прокуратурой РФ в 1996 г. проверки исполнения законодательства об охране здоровья детей, проведенные в 20 регионах Российской Федерации, выявили грубые нарушения прав детей на охрану их жизни и здоровья. Так, на местах корректировались объемы и виды бесплатной медицинской помощи, предусмотренные программами обязательного медицинского страхования, в сторону уменьшения, составлялись перечни платных услуг, которые в дальнейшем навязывались гражданам государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями. Отменялись льготы по лекарственному обеспечению, вплоть до ущемления права на их получение детьми-инвалидами.

Например, в поликлиниках Новгородской области рентгенологическое обследование дети и подростки проходили только в случае приобретения пленки родителями. В Исилькульской больнице Омской области была установлена плата за медицинские осмотры при поступлении в образовательные учреждения. В медицинских кабинетах образовательных учреждений в Республике Саха (Якутия) полностью отсутствовали перевязочные материалы, лекарства и другие медикаменты, необходимые для оказания первичной медицинской помощи. Нехватка необходимых лекарственных средств в муниципальных аптеках вынуждала врачей назначать лекарства, которые не всегда подходили конкретному ребенку.

На сегодняшний день представляются нередкими и факты нарушения прав и интересов несовершеннолетних со стороны работников здравоохранения. Ими допускаются халатность, хищения, нарушения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических правил. Так, в 1995 году за совершение различных преступлений правоохранительными органами Республики Башкорстан против 148 работников здравоохранения были возбуждены уголовные дела, в том числе за нанесение тяжких телесных повреждений, кражи, нарушение установленных правил обращения с наркотиками и сильнодействующими средствами. При этом из числа лиц, совершивших эти преступления, 14 % составляли врачи и 22% - средний медицинский персонал. В Свердловской области за этот же период направлено в суд девять уголовных дел на медицинских работников, причем по семи делам потерпевшими были несовершеннолетние. В Иркутске выявлены факты гибели детей по вине врачей.[203]

По итогам проведенной в 2002 году диспансеризации, доля здоровых детей в России составляет 34 %, 617 тысяч детей – инвалиды. За период школьного обучения число детей, имеющих хронические заболевания, увеличивается на 20%; 70% подростков 14-17 лет страдают хронической патологией.[204] Именно профилактике и лечению социально значимых болезней у детей и подростков был посвящен Российский форум «Дети и лекарства», прошедший в Москве в июне 2003 года. Социально значимыми названы болезни, требующие очень дорогих лекарств, долгого лечения в стационаре, выплаты пособий по инвалидности и уходу за детьми- инвалидами. На форуме отмечалось, что «ни в одном регионе страны не выдерживается установленная правительством норма о бесплатном обеспечении лекарствами всех детей до трех лет, а детей из многодетных семей – до шести лет».[205]

Многие проблемы в данной области возникают из-за недостаточного финансирования системы здравоохранения. Решение этой задачи целиком и полностью зависит от государства, которое пока не в силах обеспечить гарантированные им же самим права несовершеннолетних граждан. Таким образом, речь идет о неисполнении важнейшей нормы, входящей в основы конституционного строя - положения о России как социальном государстве.

Понятно, что данная норма относится к числу норм-принципов, характерных для этого института конституционного права,[206] но, к сожалению, это не означает ее автоматического исполнения. Несмотря на то, что Конституция РФ, как известно, устанавливает прямое действие своих норм (статья 15), положение о социальном государстве не имеет отдельного механизма реализации, кроме того данному требованию Конституции РФ подчинены законы и подзаконные акты, правила деятельности государственных органов и их должностных лиц.

Право на социальное обеспечение. В системе социально-экономических прав и свобод не последнее место занимает право ребенка на социальное обеспечение. Статья 26 Конвенции о правах ребенка гласит: «За каждым ребенком признается право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование. Государства - участники принимают все необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством»[207].

Конституция РФ (статьи 38, 39), развивая это положение Конвенции, устанавливает, что социальное обеспечение гарантируется каждому по возрасту, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Таким образом, право на социальное обеспечение заключается, прежде всего, в том, что государство гарантирует помощь семье в связи с рождением и воспитанием детей в виде определенного денежного дохода - пособия. В связи с этим Правительство РФ, предпринимая меры в данной области, делает акцент на усиление прямой материальной поддержки семей с несовершеннолетними детьми. Федеральным законом от 19 мая 1995 г. «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» предусмотрены следующие виды пособий: пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; ежемесячное пособие на ребенка[208] (выплата осуществляется с месяца рождения ребенка по месяц исполнения ребенку шестнадцати лет, для учащегося образовательного учреждения - по месяц окончания обучения, но не более чем до достижения им восемнадцати лет).[209]

Однако установленные законом размеры указанных пособий не гарантируют предусмотренного Конституцией РФ права несовершеннолетних граждан на социальную поддержку со стороны государства. Так, ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет составляло всего 500 рублей, независимо от числа детей, за которыми осуществляется уход; размер ежемесячного пособия на ребенка выплачивался в размере 70 рублей, но мог быть повышен максимум до 140 рублей, например для одиноких матерей.[210] Несмотря на то, что в 2000 г.[211] и в 2002 г.[212] размеры соответствующих пособий были подняты, они все равно остались мизерными и не отвечающими потребностям стоимости жизни ребенка.

Более того, во многих регионах России финансирование указанных выплат производится со значительными задержками и не в полном объеме. По отчету об исполнении местных бюджетов на 1 декабря 1996 г. при фактических расходах на выплату государственных ежемесячных пособий на детей кредиторская задолженность по выплате этих пособий составляла более 50%. Спустя 5 лет, благодаря переходу на финансирование из средств федерального бюджета текущей выплаты ежемесячного пособия на ребенка и предоставлением права регионам направлять недоиспользованные в 2001 году на выплату пособия средства федерального бюджета на погашение задолженности перед получателями этих средств, на 1 января 2002 г. задолженность по пособиям была погашена в 31 субъекте Российской Федерации (на 1 июля 1999 г. – в 5 регионах, на 1 января 2001 г. – в 17 регионах) и в целом сократилась за год с 23,9 до 17,1 миллиардов руб., при этом полностью ее погасили 14 регионов.[213]

Если же сравнить размеры пособий на российских детей с аналогичными пособиями в некоторых европейских государствах, результат будет просто удручающим. Например, в Бельгии при выплате ежемесячных пособий на детей устанавливается индивидуальный подход. Размер пособий зависит, в частности, от профессионального статуса родителей и численности детей в семье. Так, ежемесячное пособие на первого ребенка работника по найму более чем в три раза превышает размер пособия работника самозанятого. На второго и последующих детей сумма пособия была равной для всех семей и составляла соответственно - 4535 и 6799 бельгийских франков.[214]

Подобные примеры свидетельствуют, как далека наша страна от международных стандартов условий жизни детей. Вселяет определенную надежду, что именно на это обратила внимание группа депутатов Государственной Думы Федерального Собрания РФ во главе с депутатом С.А.Поповым, направив в марте 2003 года Запрос в Конституционный Суд РФ[215] «О несоответствии Конституции Российской Федерации отдельных положений Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (в последующей редакции).

На наш взгляд, именно необходимость повышенной защиты прав и интересов несовершеннолетних обусловливает содержание статьи 72 (п.1 «ж») Конституции РФ, где говорится о совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов вопросов защиты семьи, материнства, отцовства и детства. Однако, многочисленные факты невыплаты социальных пособий, в том числе на детей, поступающие из различных регионов России, вызывают определенную тревогу по поводу будущего финансирования «детских» выплат не из федерального, а из местных бюджетов. И главный вопрос здесь: не приведет ли по