BUSULFAN/BUTORPHANOLTARTRATE
фана, ограничена. LD50 У мышей составляет 120 мг/кг. Хроническое передозирование более вероятно, чем острое, и обычно приводит к серьезному угнетению костного мозга. Однако в любом случае следует использовать стандартные способы очищения кишечника и поддерживающей терапии по показаниям. Специфического антидота при интоксикации бусульфаном не существует. Лекарственные взаимодействия - одновременное применение других препаратов, угнетающих костный мозг,может привести к усилению миелосупрессии. Одновременное назначение ти-огванина и бусульфана усиливает гепатотоксич-ность. Влияние на лабораторные показатели - бу-сульфаи может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может потребоваться назначение препаратов, устраняющих симптомы ги-перурикемии, например аллопуринола. Дозы- Мелкие животные: При хронической гранулоцитарной лейкемии (но не во время «бластической» фазы - иначе лечение безуспешно): 3-4 мг/м2 per os 1 раз в день. Лечение приостановить при снижении общего количества лейкоцитов приблизительно до 15000. При необходимости повторить курс лечения. Может потребоваться до 2 недель, прежде чем будет заметна эффективность препарата. При слишком быстром падении общего количества лейкоцитов следует отменить препарат (Jacobs, Lumsden et al. 1992). Параметры для мониторинга - 1) клинический анализ крови; 2) мочевая кислота сыворотки крови; 3) эффективность. Информация для владельца - владельцы должны понимать важность соблюдения предписаний ветеринарного врача и при появлении любых признаков, связанных с интоксикацией (например, патологическое кровотечение, кровоизлияния, учащение мочеиспускания, угнетение, инфекционные заболевания, одышка), следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Бусульфан в таблетках для перорального применения (с насечками) по 2 мг; Myleran® (Glaxo Wellcome); (Rx). BUTORPHANOLTARTRATE - БУТОРФАНОЛА TAPTPAT Физико-химические свойства - синтетический антагонист-агонист опиатных рецепторов, по химическому строению близок к морфину, но фармакологическое действие проявляет подобно другим частичным агонистам - пентазоцину или налбу-фину. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, нерастворим в спирте. Горького вкуса, рКа 8,6. рН выпускаемой промышленностью инъекционной формы - 3-5,5. 1 мг тартрата эквивалентен 0,68 мг буторфано-ла основного. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -препарат для инъекций следует хранить в защищенном от яркого света месте при комнатной температуре; не допускать замораживания. По имеющимся данным, инъекционная форма совместима со следующими растворами для в/в введения и препаратами: ацепромазином, атропина сульфатом, хлорпромазином (аминазином), ди-фенгидрамина (димедролом) гидрохлоридом, дро-перидолом, фентанила цитратом, гидроксизина гидрохлоридом, меперидином, морфина сульфатом, пентазоцина лактатом, перфеназином (этапе-разином), прохлорперазина эдисилатом (метера-зином), прометазина гидрохлоридом (дипрази-ном), скополамина гидробромидом и ксилазином. Препарат несовместим с дименгидринатом и пентобарбиталом натрия (этаминалом натрия). Фармакологическое действие - считают, что анальгетическое действие буторфанола превышает морфин в 4-7 раз, пентазоцин в 15-30 раз и ме-перидин в 30-50 раз. Полагают, что препарат как агонист воздействует главным образом на каппа- и сигма-рецепторы, а его анальгетический эффект связан с влиянием на лимбическую систему (подкорковый и спинальный уровни). Считается, что антагонистическая активность буторфанола приблизительно в 30 раз превышает активность пентазоцина и составляет 1/40 от активности налоксона. Препарат вступает в антагонистические отношения с истинными агонистами (например, с морфином, меперидином, оксимор-фоном). Кроме анальгетических свойств буторфанол обладает значительным противокашлевым действием. Известно, что у собак препарат повышает порог чувствительности к СОг в дыхательном центре ЦНС, но, в отличие от опиатных агонис-тов, не угнетает его. По сравнению с морфином, у собак буторфанол не вызывает высвобождения
|