THIAHYLAL SODIUM* 725

ЦНС в мышечную и жировую ткани, чем быстрым метаболизмом препарата. У грейхаундов и осталь­ных гончих по сравнению с другими породами со­бак может отмечаться более продолжительный пе­риод восстановления, что может являться следст­вием малого количества жировой ткани или осо­бенностями в уровне метаболизма. Тиамилал ме-таболизируется ферментной системой печени. Специфической информации, касающейся фарма-кокинетических параметров тиамилала у челове­ка, лошадей и собак, не установлено. Имеются дан­ные (Wertz et al. 1988), что у кошек тиамилал всту­пает вначале в быструю первую фазу распределе­ния (t i/2 = 191 мин), а затем во вторую медленную фазу распределения (ti/2 = 26,5 мин). Элиминаци-онный период полувыведения у кошек в среднем составляет 14,3 ч с коротким периодом вводной анестезии (при дозе 13,2 мг/кг в/в) с последую­щей пролонгированной седацией. На основании фармакокинетического профиля тиамилала у ко­шек автор делает заключение, что препарат можно применять в качестве средства для вводного нар­коза, но только с последующим введением анесте­тиков (например, галотана (фторотана)).

Противопоказания/ Меры предосторожности - абсолютными противопоказаниями для приме­нения тиамилала являются отсутствие здоровых вен для в/в введения препарата, реакции гипер­чувствительности к барбитуратам в анамнезе и астматический статус. Относительными противо­показаниями являются метаболический ацидоз, выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочковые аритмии в анамнезе, шок, повышение внутричерепного давления, миас­тения (myasthenia gravis), астма и состояния, при которых возможно удлинение гипнотических эф­фектов препарата (например, выраженные заболе­вания печени, микседема, выраженная анемия, чрезмерная премедикация и т. д.). Эти относитель­ные противопоказания не исключают применения тиамилала, но указывают на то, что доза препарата должна быть пересмотрена и что вводить его сле­дует медленно и очень осторожно. '

Грейхаунды (и другие гончие собаки) метабо-лизируют тиобарбитураты значительно медленнее метогекситала, поэтому многие ветеринарные спе­циалисты этой породе собак рекомендуют вводить именно метогекситал. У сиамских кошек угнете­ние ЦНС может отмечаться сильнее, чем у других пород.

Тиобарбитураты быстро проникают через пла­центарный барьер, поэтому во время беременнос­ти использовать их следует с осторожностью.

Тиамилал нельзя вводить интраартериально и не следует допускать внесосудистого его попада­ния вследствие высокой щелочности раствора. У лошадей, которым тиобарбитураты были введе­ны в сонную артерию, были выявлены выражен­ный токсический эффект на ЦНС и повреждение тканей. Нельзя вводить интраплеврально или ин-траперитонеально.

Побочные эффекты/ Предупреждения - про­изводитель (Bio-Ceutic) перечисляет следующие возможные побочные реакции: циркуляторный коллапс, тромбофлебит, болезненность в области введения препарата, угнетение дыхания, включая апноэ, ларингоспазм, бронхоспазм, саливацию, внезапный делирий, повреждение нервов, находя­щихся вблизи места введения препарата, высыпа­ния на кожных покровах, крапивница, тошнота и рвота.

У собак вероятность развития аритмии на фоне введения тиамилала составляет 60-85%. Из арит­мий чаще всего наблюдается желудочковая биге-миния, которая носит временный характер (около 2 мин) и, как правило, устраняется при проведе­нии оксигенации. Вероятность развития аритмий можно снизить примерно на 25%, если перед опе­рацией использовать транквилизатор фенотиази-нового ряда. Вероятность появления аритмий на фоне введения тиамилала выше, чем при исполь­зовании тиопентала, но тиамилал считается менее кардиотоксичным препаратом. Аритмогенный эф­фект тиобарбитуратов может усиливаться на фоне введения катехоламинов, в то время как лидокаин подавляет появление этого эффекта. Системное артериальное давление может повышаться, что может иметь существенное клиническое значение только у животных с заболеваниями мелких сосу­дов в анамнезе.

Повторное введение тиамилала не рекоменду­ется, поскольку время восстановления может зна­чительно удлиняться. Парасимпатические побоч­ные эффекты (например, саливация, брадикар-дия) следует устранять с помощью антихолинер-гических препаратов (атропина, гликопирролата).

Передозировка - лечение передозирования тиобарбитуратов заключается в применении под­держивающих дыхание мероприятий (оксигеноте-рапия, искусственная вентиляция легких) и обес­печении поддержки сердечно-сосудистой ы&темы (катехоламины, такие как эпинефрин (адреналин) и др., вводить нельзя).

Лекарственные взаимодействия - взаимодей­ствие между препаратами, приведшее к летально­му исходу собаки, описано в отношении запатен-