Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Признаки злокачественности в отдельных клетках




Полиморфизм величины и формы клеток. Размер клеток опухоли обычно превосходит размер клеток той ткани, которая явилась источником опухолевого роста. Клетки могут достигать гигантских размеров по сравнению с нормальными. Опухоль с признаками крайней степени незрелости может состоять из кле­ток меньшей величины, чем клетки исходной ткани. Форма кле­ток не соответствует той, которая свойственна клеткам нормаль­ной ткани. Клетки принимает причудливую уродливую форму: лентовидную, колбообразную, веретенообразную, многоотросча­тую, неправильную с перетяжками.

Увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения или индекса. Ядра значительно больше по сравнению с ядрами нормальных клеток. Увеличение размеров ядра по отношению к размерам цитоплазмы является одним из наиболее отчетливых признаков злокачественности.

- Изменение формы ядра. Ядра увеличены, неправильной, палочковидной, треугольной, лапчатой формы, могут подвергаться фрагментации.

- Изменения структуры ядра. Контур ядер неправильный, неравномерно извилистый, с выемками. Происходит утолщение ядерной оболочки за счет конденсации хроматина по периферии ядра. Ядро может быть бугристым, складчатым. Хроматин рас­пределен неравномерно, грубозернист. Гиперхромия ядер часто сочетается с их нормо- и гипохромией.

- Изменение величины, формы и количества нуклеол. Нук­леолы большие, неправильной формы, число их увеличено.

- Клетки могут быть гигантскими, многоядерными, с поли­морфными ядрами.

- Цитоплазма базофильная, может быть несоответствие зре­лости клетки по ядру и цитоплазме (процесс ороговения плоско­эпителиальных клеток).

- Атипичное расположение ядра в клетке, изменение на­правленности по отношению к базальной мембране.

- Частые патологические митозы, амитотическое деление клеток, многодольчатость ядра.

- Химическая анаплазия (различная окраска цитоплазмы, иногда даже в одной клетке).

Признаки злокачественности в комплексах клеток. Взаи­моотношение между злокачественными клетками, сохранивши­ми межклеточные связи, нарушается. Нарушение клеточных со­отношений может быть различным: концентрическое наслоение клеток плоского эпителия в виде луковиц, образование сосочков, розеток, комплексов, напоминавших виноградные грозди. Воз­можны комплексы неопределенной формы, при этом границы между клетками почти или полностью не различимы, ядра рас­пределены неравномерно, наслаиваются друг на друга. Отмечает­ся образование групп из плотно прилегающих клеток, при рас­смотрении которых они кажутся размещенными в разных плос­костях. Это создает впечатление беспорядочного нагромождения клеток. В комплексах характерно сочетание молодых клеток и дегенеративно измененных (т. е. сочетание молодых и старых).

Непрямые признаки, имеющие значение в интерпретации клеток злокачественного новообразования: дистрофические из­менения ядер и цитоплазмы (кариорексис, кариолизис, пикноз, плазмолиз, плазморексис, жировое перерождение ядер и цитоплазмы); функциональные критерии: пигмент, кератогиалин, секрет, слизь, детрит. При некробиотических изменениях опу­холи в препарате обнаруживают большое число «голых» ядер крупных размеров неправильной формы с большими ядрышками.

Все перечисленные признаки злокачественности создают кар­тину клеточного и ядерного полиморфизма. Степень выраженно­сти полиморфизма бывает различна. Чем ярче выражен поли­морфизм, тем легче отнести клетки к злокачественным. Различ­ным гистологическим видам злокачественных новообразований присуща разная степень полиморфизма.

Диагностическая значимость указанных выше признаков зло­качественности неодинакова. Увеличение размеров ядра по от­ношению к размерам цитоплазмы, вариации величины и формы ядер и нуклеол, а также увеличение числа ядрышек является наиболее важным критерием злокачественности.

Суждение о принадлежности клеток к злокачественному но­вообразованию делается на основании совокупности признаков, отмеченных в ряде клеток. Во избежание ошибок не рекоменду­ется делать заключение о наличии злокачественной опухоли на основании обнаружения единичных атипичных клеток или од­ной группы клеток атипичного вида. Следует иметь в виду, что термин «атипичная клетка» не обязательно означает «клетка зло­качественной опухоли». Клетки могут приобретать некоторые при­знаки атипии, оставаясь все же доброкачественными. Правильность цитологической диагностики опухолей проверяют (сопоставляют) последующим гистологическим исследованием.

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 8384. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия