Профилактика всегда лучше, чем лечение. Если её вовремя начать, то в 95 % случаев можно избежать возникновения пролежней.
Пациентам, у которых выявлен риск развития пролежней проводят ряд мероприятий по их профилактике.
Сестринские вмешательства при риске развития пролежней.
- Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого:
- Каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний:
8.00-10.00 – положение Фаулера
10.00-12.00 – на левом боку
12.00-14.00 - на правом боку
14.00-16.00 – на левом боку
16.00-18.00 – положение Симса
18.00-20.00 – положение Фаулера
20.00-22.00 – на правом боку
22.00-24.00 – на левом боку
24.00-2.00 – на правом боку
2.00-4.00 – на левом боку
4.00-6.00 – на правом боку
6.00-8.00 – положение Симса
- Следить за удобным положением пациента в постели в соответствии с правилами биомеханики;
- Для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специальные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы;
- Поощряйте пациента изменять положение в постели с помощью специальных приспособлений, поручней.
- Проверяйте состояние кожи, осматривая её ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсушивающей присыпки.
- Следите за чистотой кожи:
· Не менее двух раз в день (при необходимости можно чаще) тщательно обмывайте или обтирайте кожу, особенно места возможного образования пролежней, тёплой водой.
· При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняйте их (не реже, чем через 4 часа).
· Для мужчин можно применять съёмные мочеприёмники.
· При недержании кала параллельно со сменой белья подмывайте пациентов.
- Следите за состоянием постельного и нательного белья пациента (это можно делать при перемене положения пациента):
· Своевременно меняйте мокрое загрязнённое бельё;
· Не используйте бельё, имеющее грубые швы, застёжки, пуговицы на стороне, обращённой к пациенту;
· Не используйте неровные матрацы и щиты;
· Регулярно расправляйте складки на белье;
· Стряхивайте крошки с постели после каждого приёма пищи.
- Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвига и разрыва мягких тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели.
- Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л.), если нет показаний для её ограничения.
- Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчёсов, от раздражающих пластырей.
