ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПЛАН-КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ

 

В оспалительные заболевания различной этиологии и локализации встречаются в показаниях к применению большин­ства лекарственных растений.

Солодка голая, солодка уральская — наиболее часто применя­емые растения в традиционных медицинах стран Восточной Азии. Список наиболее употребимых в собственной практике видов при лечении часто и длительно болеющих детей. Некоторые механиз­мы действия отвара корня солодки. Противоальтеративный эф­фект. Глицирризин. Показания к применению отвара корня со­лодки и сочетаний ее с другими растениями. Детоксикационное, противоаллергическое действие солодки, противоатерогенный эф­фект. Солодка — средство полигландулярного типа действия. Ча­стота назначения солодки — показатель компетентности, квали­фикации фитотерапевта.

Череда трехразделъная (и другие виды) — «кровеочиститель-ная», противозолотушная трава. Многочисленность показаний к применению. Аверин чай.

Шалфей лекарственный показан не только при воспалитель­ных заболеваниях, но и при бесплодии, гиперлактации, астении, анемиях, профузных потах, неврозах, параличах, токсикозах, как средство, продляющее жизнь человека.

Ромашка аптечная. Химический состав: хамазулен и биза-бололы. История с диметуленом, так и не прошедшим в клини­ку. Применение в фитотерапии и гомеопатии. Почему ромашку называют женской травой?

Липа сердцевидная — общеизвестное потогонное лекарство.

Вахта трехлистная — типичное противолихорадочное сред­ство.

Тысячелистник обыкновенный— порез-трава, солдатская трава, кровавник, серпорез. Противовоспалительное, гемоста-

Введение в фитотерапию 107

тическое, венотоническое, детоксикационное, общеукрепляющее действие тысячелистника. Примеры «кровеочистительного» и кровеостанавливающего сборов.

Лист березы белой и березы повислой наконец-таки разрешены к применению. Химический состав, показания к применению.

Слива колючая (терн) — широко применяемое в народе пи­щевое и лекарственное растение, эффективное при воспалитель­ных процессах.

Зверобой продырявленный как одно из наиболее известных, употребимых и многонаправленно действующих растений. Джер-бай — целитель ран.

Список некоторых, подробно не охарактеризованных расте­ний, показанных при воспалительных заболеваниях.

Примеры двух поликомпонентных сборов, примененных для лечения больных труднокурабельными пневмониями.

Этиология, локализация воспалительных процессов так многообразны, что перечисление заболеваний и узких специалистов, лечащих больных этими заболеваниями от­няло бы много времени. Вероятно, специфика диагности­ки, нюансы терапии, различия в аппаратурной, инструмен­тальной оснащенности оправдывают узкую специализацию врачей, их разделение на пульмонологов, фтизиатров, ото­ларингологов, окулистов, дерматологов, стоматологов, уро­логов, андрологов. Тем не менее все они используют одни и те же стероидные и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и, вероятно, будут едины во мнении о системном, организменном уровне лечебного и токсичес­кого действия этих средств. Нет специфического НПВС для лечения воспаления уха или воспаления сустава. Од­нако, когда речь заходит о лечении растениями, многие из перечисленных специалистов мысленно дисквалифици­руют фитотерапевта, затрудняющегося назвать «травки» для лечения того или иного органа. Селективный (b-адре-ноблокаторы), поорганный подход к лечению человека до­статочно часто осуждался и стал стандартным упреком в адрес медикаментозной терапии, научно-европейской ме­дицины. На знаменах фитотерапии в частности и натуро-терапии вообще начертан системный подход к больному, провозглашен организменный уровень действия растений.

108 О.Д.БАРНАУЛОВ

Тем не менее стремление найти растения и их блоки, ока­зывающие лечебное действие конкретно при лихорадке «римc», желтухе, кровохаркание и т. д. присуще и тради­ционной, в нашем примере тибетской медицине. В основ­ном трактате тибетской медицины «Чжуд-ши» выделены специфические «проводники» действия блока лекарствен­ных растений к определенным органам: кардамон — к поч­кам, мускатный орех — к сердцу, солодка — к любому пора­женному органу, но преимущественно к легким. Халмурад Упур в «Секретах китайской медицины» называет кана­лы, к которым подходит то или иное растение. Еще более жестким является гомеопатический подход к определе­нию мишени действия лекарства не только в отношении органа, но даже стороны поражения. Такое стремление к нахождению органотропных средств не противоречит орга-низменному уровню их действия. Однако в противовес это­му нас интересуют в наибольшей степени растения с ши­роким спектром действия, имеющие зачастую громадный список показаний к применению. Воспалительные забо­левания встречаются в показаниях к применению боль­шинства, если не всех лекарственных растений, что тре­бует разумного объяснения в будущем фитофармакологов, фитотерапевтов. Частично оно дано нами в предыдущих лекциях и в какой-то мере будет развито в последующих. Однако среди множества эффективно действующих лекар­ственных растений есть непререкаемые лидеры. Ознаком­ление с ними и входит в нашу задачу. Рапсе разобраны ива козья и малина обыкновенная, частое применение которых вполне оправдано. Но безусловным лидером среди расте­ний, используемых при воспалительных заболеваниях, яв­ляются Солодка уральская Glycyrrhiza uralensis и Солодка голая Glycyrrhiza glabra. Семейство Бобовые.

Солодка уральская (наиболее распространенный в странах Центральной и Восточной Азии вид) является доминирующим по частоте применения в традиционных медицинах растением. Это с помощью ЭВМ рассчитано

Введение в фитотерапию 109

М. А. Гриневич(1990), проанализировавшей сотни рецеп­тов традиционной медицины Китая, Кореи, Японии. Лю­бопытен и другой факт: при выявлении наиболее часто применяемых растений в уже названных странах, а также в Средней Азии, в Индии, т. е. в достаточно оригиналь­ных, несходных системах традиционных медицин, солод­ка является общим для них доминирующим растением (далее следуют фенхель, имбирь, унаби, бетельная паль­ма, сыть, соссюрея (горькуша, голубушка), якорцы). Если из 156 китайских рецептов солодка встречается в 61, то из 150 тибетских рецептов она фигурирует в 40, по данным А. Ф. Гаммерман. Следовательно, и в тибетской медицине солодка является одним из часто используемых растений. Замечу, что выборка рецептов авторами была случайной. Ими просмотрены прописи сборов, предназначенных для лечения самых разнообразных, зачастую «легких», с точ­ки зрения фитотерапевта заболеваний. Медикаментозная терапия, лечение человека веществом или сочетанием ве­ществ синтетического происхождения при этом отсутство­вали. В наших же условиях фитотерапевт чаще всего явля­ется последней инстанцией после безуспешного лечения методами ортодоксальной медицины, а потому имеет дело со сложными, тяжелыми больными. Поэтому в наших ус­ловиях частота применения солодки с учетом ее многочис­ленных лечебных эффектов резко возрастает. Солодка была использована не в 1/3 сборов, а в 75-90% их при лечении больных тяжелыми пневмониями на отделении реанима­ции, инфильтративным туберкулезом легких, рассеянным склерозом, дисциркуляторными энцефалопатиями, онко­логическими заболеваниями в период химиотерапии и без таковой. Так, при лечении часто и длительно болеющих ОРВИ детей солодку использовали в 92% сборов, лист ма­лины обыкновенной — в 92%, цветки лабазника вязолис-тного — в 79%, лист березы повислой и березы белой — в 72%, плоды шиповника — в 70%, надз. часть череды трех-раздельной — в 70%, зверобоя продырявленного — в 66%,

110 О.Д.БАРНАУЛОВ

душицы обыкновенной — 64%, лист подорожника боль­шого — в 63%, крапивы двудомной — в 59%, корень девя­сила высокого — в 58%, надз. части мяты луговой — в 55%, корни элеутерококка колючего — в 51%, корневи­ща имбиря лекарственного — в 50%, лист ивы козьей — в 45%, надз. часть тысячелистника обыкновенного — в 43%, цветки ромашки аптечной — в 42%, плоды боя­рышника кровавокрасного, лист вахты трехлистной — в 33%, плоды укропа, фенхеля, тмина, аниса — в 30%, лист мать-и-мачехи — 30%, цветки бузины черной, надз. ч. хвоща полевого, плоды аронии черноплодной — в 30%. При лечении этого контингента больных использовали не только «противовоспалительные», но и адаптогенные, им-мунокоррегирующие, детоксикационные, антимикроб­ные, общеукрепляющие, способствующие росту и разви­тию детей свойства растений. В этом списке выделены растения, которые обычно применяют при воспалительных заболеваниях. На примере разбора свойств ивы, малины, солодки и других растений можно продемонстрировать, что жесткая рубрификация, отнесение растения только к ка­кой-то одной группе по их противолихорадочному, проти­вовоспалительному действию неправильно. Растениям при­суща широкая гамма лечебных свойств, обусловленная их способностью мобилизовать защитные реакции, направлен­ные на ограничение объема повреждения, ускорять репара-тивные, компенсаторные процессы.

Солодка нетоксична. Дети порою едят ее желтый ко­рень именно потому, что он солодкий, сладкий. Содержа­щаяся в корне глицирризиновая кислота в 400 раз слаще сахара. Его используют в пивоварении, экстракт солодки добавляют в леденцы, которые являются своеобразной ле­карственной формой при сухом кашле у детей. Очевидно, что отравиться солодкой или передозировать ее невозмож­но. Применяя ее часто, мы никогда не видели побочных эффектов солодки, которые иногда весьма умозрительно и опрометчиво пытаются предсказать, даже утвердить для

Введение в фитотерапию 111

 

нее некоторые горе-фитотерапевты. Они исходят из того неверного постулата, что будто бы стероидные соедине­ния, глицирризиновая кислота и ее агликон глициррето-вая кислота обладают мощными кортизоноподобными свойствами, а в еще большей мере оказывают подобное альдостерону, минералокортикоидное действие. Стероиды солодки снижают метаболизм эндогенных кортикостерои-дов и в какой-то мере взывают к нашим надпочечникам, умеренно, весьма физиологично повышая их функцию. Действие солодки опосредовано эндогенными минерало-и глюкокортикоидами. Поэтому никогда отвары, экстрак­ты корня солодки не вызывают эффектов, свойственных дексаметазону, триамсинолону, преднизолону. Более того, подавление функции надпочечников в результате неум­ной гормонотерапии является показанием к применению препаратов корня солодки в течение длительного времени с целью восстановления этой функции. Постепенная от­мена кортикостероидов, уход от гормонотерапии также являются показаниями для назначения солодки. Ее спо­собность восстанавливать функции надпочечников до та­кой степени демонстративна, что даже научно-европейс­кая медицина не прошла мимо этого свойства, пойдя по стандартному пути: выделение «действующего» вещества (глицирризиновой кислоты) и применение ее в виде аммо­нийной соли (глицерам). О применении глицерама мне не приходилось слышать ни от одного практикующего вра­ча. Имеются экспериментальные подтверждения предпоч­тительности отвара солодки, а не тритерпенов из нее. От­вар корня солодки уральской по способности уменьшать число эрозий желудка у лабораторных животных превос­ходил неактивные в этих тестах соединения глицеррето-вой и мацедониковой кислот и проявлял более высокую и постоянную противоальтеративную активность в сравне­нии с глицирризиновой кислотой. Нами изучена противо-альтеративная активность 10 отваров (из подземных и над­земных частей) 5-ти видов солодки: с. уральской, с. голой,

112 О. Д. БАРНАУЛОВ

с. щетинистой, с. македонской, с. бухарской, с. трехлист­ной. Предпочтение следует отдать с. уральской. Результа­ты экспериментов подтверждают обоснованность выбора именно солодки уральской в качестве лидирующего вида среди элитных растений традиционных медицин стран Во­сточной и Центральной Азии. Перечислим некоторые по­казания к применению корня солодки с той оговоркой, что монотерапия им, изолированное применение его отва­ра вне сочетания с другими растениями в традиционной медицине практически не встречается, поскольку солод­ка среди прочего слывет средством, «гармонизирующим действие лекарств» (Чжан Чжунзин, III в. н. э.). Уже 17 ве­ков тому назад был провозглашен один из основных прин­ципов традиционных медицин — сочетанное применение лекарственных растений. «Трактат о лихорадочных забо­леваниях, вызванных холодом» уже предопределяет одно из основных показаний к применению солодкового корня: 1) Простудные заболевания, острые респираторные ви­русные инфекции. Старинный рецепт корейской медици­ны по Чхве Тхэсопу: приготовить отвар из 10 г обжарен­ной солодки и выпить. Подчеркиваю: корень солодки перед приготовлением отвара обжаривают. Сам отвар го­товят не так, как это делается по российской фармакопее (40-минутное томление на водяной бане), а методом выпа­ривания. Обычно выпаривают сырье с 0,8 л воды до 0,3 л. Мы позволяем себе пренебрежительное отношение к фи­тотерапии вообще и ко всяким старинным рецептам в час­тности. Не оттого ли наше использование солодки и дру­гих лекарственных растений так неэффективно? Еще более эффективно при простудных заболеваниях применение корня солодки и равных количеств корневища имбиря ле­карственного. Если ОРВИ не ограничивается картиной ринита, ларингита, трахеобронхита и осложняется брон­хопневмонией состав сбора следует расширить, введя в него ветви малины, цветки липы, надз. часть зверебоя, корень лопуха, эфирномасличные растения (тимьян, ко-

Введение в фитотерапию 113

товник, мелиссу, мяту, душицу), лист подорожника, вах­ты и ряд других растений (по конкретной ситуации). Со­гласно многим средневековым источникам, солодка пока­зана при сухом кашле, охриплости голоса. Считается, что за счет тритерпенов она увеличивает отделение мокроты, повышает продуктивность кашля, дренажную функцию бронхов. Р. И. Китаева и соавторы (1988) доказали, что солодка уменьшает число слизеобразующих, бокаловидных клеток в кишечнике (предполагается, что и бронхах). Этот экспериментальный феномен трудно трактовать. В какой-то мере он противоречит наблюдаемому в клинике отхар­кивающему эффекту солодки, ее очевидному лечебному действию при бронхолегочных заболеваниях. Возможно, что при длительном применении солодки вместе с нею нуж­но назначать растения, содержащие большое количество полисахаридов, что на практике и делается опытными фи­тотерапевтами.

2) Тяжелые пневмонии: многоочаговые, крупозные, ас-пирационные, осложняющие инсульты, черепно-мозговые травмы, длительное обездвиживание больного (переломы шейки бедра). В этих случаях солодку, конечно же, вклю­чают в поликомпонентные сборы. Так, состав «Сандал бе-лый-8», включающий солодку, «излечивает жар легких, удаляет гной с кровью» (Чжуд-ши).

3) Экссудативные и сухие плевриты. По формальным соображениям, солодку не следует назначать при выпот-ных плевритах и отеках, поскольку, проявляя минерало-кортикоидные свойства, она задерживает выведение на­трия. Однако и здесь наблюдается полезное для больного расхождение механистических, теоретических рассужде­ний с практикой. Один из эклектически изученных меха­низмов действия солодки не позволяет прогнозировать ее многоплановое лечебное действие. Все-таки в случаях выпот-ных плевритов мы всегда сочетаем ее с растениями, умень­шающими гидратацию тканей, уменьшающими экссудатив­ные процессы и повышающими диурез.

Введение в фитотерапию 115

114 О.Д.БАРНАУЛОВ

4) Рецидивирующие бронхолегочные болезни, частые ОРВИ, хронические, в том числе гнойные бронхиты, хро­нические пневмонии, абсцессы легких, бронхоэктатичес-кая болезнь, туберкулез легких (и других локализаций). «Виноград и солодка, добавленные к «Бамбуковой манне-7» излечат застарелый жар легких» (Чжуд-ши). В основном трактате тибетской медицины солодка не рассмотрена, на­пример, в противоядиях. Основное внимание уделено имен­но тяжелым бронхолегочным болезням: сочетание термо­псиса, мироболана хебула, солодки и меда «излечивает распространившееся нагноение и жар легких». Одним из принципов фитотерапии в тибетской медицине является назначение с той же солодкой слабительных, чтобы «выш­ли болезни легких». При назначении солодки часто и дли­тельно болеющим детям мы учитываем, что она способству­ет их росту и развитию.

5) Если в тибетской медицине солодка не причислена к «воинам, побеждающим все болезни от ядов», то в Ки­тае, Корее ее детоксикационные свойства учитываются в первую очередь: «убирает яды организма», «противо­ядие» (Упур X., Начатой В, Г., 1992). ЧхвеТхэсоп (1987) также считает антитоксическое действие солодки основ­ным и приводит примеры снижения токсичности змеи­ного яда, стрихнина, дифтерийного токсина на ее фоне. Судорожно-токсическое действие стрихнина глицирри-зиновая кислота предупреждает у 42% мышей. Солодка эффективна и при отравлении столбнячным токсином. Ф. И. Ибрагимов и B.C. Ибрагимова (1960) отмечают применение солодки в Китае при отравлении грибами и мясом. Детоксикационные свойства корня солодки связа­ны не только с наличием двух молекул глюкуроновой кис­лоты в структуре глицирризиновой кислоты (см. рис. 4), содержащейся во всех, но особенно в подземных частях. В основе противоядного действия солодки лежит не толь­ко хорошо известный нам механизм образования глюку-ронидов в печени. В таком варианте растения, содержа-

щие еще больше глюкуроновых кислот в составе кислых гетерополисахаридов, проявили бы еще большую анти­токсическую активность и занимали бы лидирующее ме­сто в системах традиционных медицин. Чхве Тхэсоп от­мечает, что «антитоксическое влияние солодкового корня проявляется только при сохранении нормальной функ­ции надпочечников».

Трудно переоценить детоксикационные свойства со­лодки. Они проявляются при инфекционных заболева­ниях, поскольку все инфекции сопровождаются инток­сикацией. Они обусловливают эффективность солодки при эндотоксикозах: при хроническом гломерулонефри-те, при кетоацидозе у больных сахарным диабетом, при тиреотоксикозе, токсикозах беременных, при фенилке-тонурии. Применение отвара солодки можно рекомендо­вать людям, имеющим химические профессиональные вредности. Однако наибольшее значение солодка имеет в случае снижения токсического эффекта синтетических медикаментов, уменьшения их побочного действия. По­скольку фитотерапевту приходится лечить чаще всего тя­желых, рефрактерных к синтетическим медикаментам больных, длительное время получающих рутинную те­рапию, вопрос о снятии интоксикации достаточно актуа­лен. Например, лишь в единичных случаях мы наблюдали

116 О. Д. БАРНАУЛОВ

отмену фтизиатрами производных гидразида изоникоти-новой кислоты (тубазид, фтивазид, изониазид) при полной их непереносимости, при высоких диспептических, гаст-ро-, гепатотоксических реакциях. Несмотря на отказ паци­ента принимать вызывающий у него рвоту, боли в правом подреберье препарат, врачи настаивают на продолжении лечения. В таких ситуациях больные сами отменяли себе туберкулостатическую терапию. На фоне фитотерапии удлинялись сроки приема туберкулостатиков и демонст­ративно снижалось их токсическое действие. Эссенциа-ле, карсил, лиф-52, легален, холагол и прочие гепатоп-ротективные и желчегонные средства не конкурировали по эффективности с фитотерапией поликомпонентными индивидуально подобранными сборами, включающими солодку. Пожизненная хроническая затравка больных токсичными (фенлипсин, фенобарбитал), снижающими интеллект, творческие потенции больного антиконвуль-сантами требует сопровождения детоксикационными средствами. Критика лечения больных эпилепсией, эпи-лептоидными синдромами средствами, убирающими сим­птом заболевания — судороги, будет дана в соответству­ющей лекции. Приходилось сталкиваться с назначением антиконвульсантов только потому, что на ЭЭГ у детей обнаруживали очаг повышенной судорожной готовности без каких бы то ни было клинических проявлений забо­левания. Если же при этом у ребенка хоть раз в жизни были судороги при гипертермии на высоте ОРВИ, то со­мнений о необходимости назначения антиконвульсантов обычно не возникало у педиатров-невропатологов. Врач, ученый-энциклопедист средневековья Амирдовлат Ама-сиаци писал, что сок солодки «уменьшает остроту ост­рых лекарств и силу их действия». Он причислял солод­ку, подобно меду к универсальным детоксикационным, противоядным средствам. При склонности к судорогам во время лихорадки, при приеме лекарств и, наконец, при эпилепсии он рекомендовал следующую пропись:

Введение в фитотерапию 117

Корень солодки голой

Трава фиалки трехцветной поровну

Изюм

В этом сборе все 3 растения показаны как противовоспалительные, отхаркивающие средства. Отваром из 2 ст. ложек сбора в 0,5-0,6 л воды поить ребенка, склонного к судорогам на фоне ОРВИ по 50-200 мл на прием. В зависимости от возраста ребенка суточная доза отвара может колебаться от 0,2 до 0,6 л.

Корень солодки показан больным гипертонической болез­нью, осложненной ишемической болезнью сердца, которым назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых ка­нальцев, b-адреноблокаторы, а по инерции миотропные спаз­молитики и многие другие группы медикаментов (нитриты, транквилизаторы, ловостатины). Детоксикационная актив­ность солодки существенна при «загрузке» больного меди­каментами.

6) Солодка — одно из основных десенсибилизирующих и противоаллергических средств. По нашим наблюдени­ям, сборы, включающие солодку эффективны при атони­ческой форме бронхиальной астмы, при обструктивных бронхитах, при аллергических дерматозах, отеках Квин­ке. При первых симптомах астматического удушья 0,5-1 чайная ложка сухого экстракта корня, растворенного в теплой воде, купирует приступ. Сочетание противоальте-ративных, противоэкссудативных, детоксикационных, жаропонижающих и антиаллергических свойств уже мог­ло бы вывести солодку в лидирующие лекарственные рас­тения, но этим сочетанием не исчерпываются ее лечебные свойства.

7) Солодка — средство полигландуллярного типа дей­ствия. Она показана при сахарном и несахарном мочеизнуре­нии, при гипофункции надпочечников, женских половых желез (содержит фитоэстрогены, эстрогенная активность равна 10 ME эстрона на 1 г сухой массы). Солодка эффек­тивна как при тиреотоксикозе, так и при снижении функ­ции щитовидной железы, сопровождающейся дислипопро-теинемией. Ее назначают при гиполактации, недостаточной заботе о потомстве. Преждевременный, патологический,

118 О. Д. БАРНАУЛОВ

тяжело протекающий климакс у мужчин и женщин смяг­чается под влиянием сборов с солодкой. В Болгарии ее применяют при аденоме и раке предстательной железы. А. Амасиаци (XV в., 1990) считает, что она не способству­ет деторождению. Выпас скота на пастбищах с большим количеством солодки подтверждает это наблюдение: по­вышается его яловость. Однако и это свойство солодки может найти применение при гиперсексуальности, повы­шении либидо у психически больных, во фтизиатрии, где у многих пациентов повышено половое влечение. Сборы с солодкой мы с успехом назначаем женщинам и девушкам с первичной и вторичной аменореей, дисменореей. Корень солодки, конечно же, следует применять при воспалитель­ных заболеваниях женской половой сферы, например при обострении хронического аднексита после очередного про­студного заболевания и для профилактики такового.

Корень солодки голой 40,0

Надз. ч. душицы обыкновенной 20,0

Лист кипрея узколистного 20,0

Лист ореха грецкого 10,0

Цветки лабазника вязолистного 20,0

Шишки хмеля цепкого 10,0

Надз. ч. пустырника пятилопастного 20,0

Ветви багульника болотного 10,0

Плоды тмина обыкновенного 10,0

Плоды кориандра посевного 10,0

Надз. ч. купыря лесного 20,0

2-3 столовых ложки сбора залить 0,8 л воды, вымачивать 2-3 ч, быстро вскипятить, томить на малом огне 5-7 мин, слить все с сырьем в термос и настаивать в течение ночи, принимать теплым по 0,5-1 стака­ну на тощий желудок, на ночь (особенно при нарушенном сне). Показа­ния: патологический климакс, климактерический невроз, гиперсексу­альность, гиперандрогения, себоррея.

8) Специфическим показанием к применению солодки считают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В китайской и корейской медицине считается, что отвар солодки снижает секрецию соляной кислоты. Блок растений «Солодка-6» (Чжуд-ши, 1984, с. 188) «лучше всех останавливает рвоту». Солодка показана при гиперацид-

Введение в фитотерапию 119

ных состояниях, ирритативних, в том числе эрозивных ме­дикаментозных гастритах, вызванных, например НПВС, редко применяемой ПАСК, прочими туберкулостатически-ми препаратами. Отвар корня солодки купирует не только рвоту, но и тошноту, изжогу. Мы наблюдали хороший кли­нический эффект от сборов, включающих солодку при хро­нических спастических, язвенных колитах.

9) «Болезни крови» (Хайдав и др., 1985): анемии, лей­
копении, агранулоцитозы, тромбоцитопении, лимфогра-
нулематозы, лейкозы, лучевая болезнь, рентгенотерапия,
химиотерапия. При плохой переносимости рентгено- и хи­
миотерапии неоднократно наблюдали купирование диспеп-
тических явлений, большую стойкость гемопоэза к повреж­
дающим его воздействиям. Демонстративно излечение
детей, больных тромбоцитопениями, с повышением чис­
ла тромбоцитов с 20 до 200 тысяч.

10) Корень солодки является не только корректором фун­кций эндокринных желез, но и своеобразным стражем био­химического гомеостаза. Чхве Тхэсоп отмечает, что при­менение солодки в течение 4-6 недель при атеросклерозе и высоком АД уровень атерогенных липопротеидов сни­жался до самого низкого, но через несколько недель после ее отмены вновь повышался. По нашим данным, сборы, всключающие солодку, не только снижают содержание в крови линепопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПНОП), но повышают содержание липопро­теидов высокой плотности (ЛПВП), обладающих противо-атерогенными свойствами. В 2-х диссертационных работах М. Л. Поспеловой, лечившей больных преимущественно це­ребральным атерокслерозом, и С. О. Барнауловой, лечив­шей постинфарктных больных, пронаблюдали корреги-рующее влияние сборов с солодкой на липидный состав крови. Солодка показана при урикуриях, интолерантнос-ти к углеводам, диабете II типа.

11) В китайской, тибетской медицине применяют солод­ку при циррозе печени, остром и хроническом гепатите.

120 О.Д.БАРНАУЛОВ

12) Пристальнейшего внимания заслуживают иммуно-корригирующие свойства солодки. Ее применяют как при иммундепрессиях (часто и длительно болеющие дети), так и при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме, ревмато­идных артритах. К настоящему времени не накоплен опыт применения солодки в научно-европейской медицине при системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите, васкулите, при миокардиопатиях. Эти и другие аутоим­мунные заболевания заслуживают рассмотрения как по­казания к применению солодки и ряда растений-иммуно-корректоров (Шанин С. Н., 1996).

13) Общеукрепляющие свойства солодки отмечены ря­дом авторов. Их рекомендуется использовать в педиатрии. Из старинных рецептов, по Чхве Тхэсопу: «Измельчить в порошок 30 г обжаренной солодки, замесить на меду, ска­тать шарики размером с зерно маиса и принимать 2 раза в сутки по пять шариков, запивая теплой водой при отста­вании физического развития у детей». Неонатологи не включили солодку и классические фитоадаптогены в свой арсенал. Между тем с высокой гарантией можно считать их показанными при гипотрофии, недоношенности и мно­гих других заболеваниях раннего постнатального периода. Не только в педиатрии, но и в гериатрии следует широко использовать солодку, поскольку она оказывает омолаяси-вающее действие, улучшает цвет лица, причисляется к средствам, продляющим жизнь, подобно мумие. В боль­шинстве наших медицинских учреждений возраст счита­ется противопоказанием для жизни. Пожилые и старые люди нередко слышат фразу: «Чего же вы хотите? Ведь вам уже столько лет!» Русские врачи — последователи ве­ковых гуманистических традиций в отношении старых, а следовательно, наиболее мудрых людей. Им не пристало продолжать циничную, откровенно истребительную так­тику государства, проводимую по отношению к пенсионе­рам. Широкое назначение солодки, некоторых пряностей (имбирь, куркума, фенхель), недефицитных адаптогенов

Введение в фитотерапию 121

(элеутерококк, аралия, заманиха), конечно, не улучшат материального положения пожилых и старых людей (нет пилюль от социальных болезней), но могут смягчить со­циальный прессинг и стать началом мобилизации возмож­ностей фитотерапии для продления жизни человека.

14) Солодка имеет массу показаний к применению, здесь не упомянутых. Менингиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты, синуситы, остеомиелиты, лимфаденопатии, медиастениты, перикардиты, миокардиты, эндокардиты, миозиты, пульпиты, отиты, воспалительные заболевания глаз и многие другие заболевания органично требуют при­менения солодки. Частота включения солодки в поликом­понентные сборы служит своеобразным признаком грамот­ности, квалификации врача-фитотерапевта. По Халмурату Упуру солодка «подходит ко всем меридианам». Из «Чжуд-ши» подтверждение назначения солодки в самых разно­образных формах и по самым разнообразным показани­ям. «Назначение лекарств в нос» — глава, которую имело бы смысл прочитать нашим фармацевтам. В ней утверж­дается, что «солодка, эмблика, сахар с топленым маслом изгоняют боли в ушах, глазах, челюстях и голове».

Корень солодки аптечен, дозволен к применению, в от­личие от ветвей малины, листа ивы, березы. В Китае, Ко­рее его считают средством, корригирующим вкус пищи. Это сладкая приправа к пище. Такое указание зачастую является гарантией отсутствия токсичности. Вероятно, ог­раничения дозы отсутствуют, но в разных источниках упо­минаются суточные дозы 3-6 г, 7,5 г, 12 г. Мы применяем гораздо более умеренные дозы, порядка 1 г/сутки и менее за исключением тех случаев полиаллергий, в которых со­лодка остается едва ли не единственным переносимым растением. К сожалению, порошок корня еще не стал при­нятой нами лекарственной формой. Используем отвар. В не­давнем прошлом применяли сухой и густой экстракты со­лодки. Последний в аптеках служил пиллюлярной массой. Поскольку после распада СССР связи с заводом в Чарджоу,

122 О.Д.БАРНАУЛОВ

производящим экстракты солодки нарушились, изредка рекомендуем менее эффективный солодковый сироп.

С нашей точки зрения, противопоказаний к примене­нию солодки нет. Не разделяя точку зрения Чхве Тхэсопа, приведу ограничения к применению растения, заимство­ванные из его книги: «Отечность у женщин и гипертензия у мужчин могут появиться или прогрессировать под влияни­ем солодки. Длительное применение препаратов солодки может привести к умеренной гипокалиемии». Заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит), печени (хронический гепатит, цирроз), артериальная гипертензия, которые иногда фигурируют как противопоказания, скорее являются показаниями к применению солодки в сборах.

Еще шумеры применяли корень солодки голой. В XI в. Одо из Мена на Луаре в поэме «О свойствах трав» вспоми­нает о солодке, но весьма зауживает ее применение, что свидетельствует об отсутствии преемственности европейс­кой медициной использования солодки в странах Азии.

Истинно ведь говорится, что много имеет солодка Свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна она также; Горлу поможет того, кто от кашля страдает, и лечит Грудь, и глубины у легких согрев, исцеляет солодка. Жажду целит, и все то, что желудку вредит, изгоняет. Если с водою смешать, то питье помогает отвара. Недомоганья груди и дыхания так исцеляют, Органам также любым, что дыханию служат, подходит.

А. Амасиаци (XV в.) также немногословен и не опреде­ляет ни корень солодки, ни сок его как лекарства, заслужи­вающие преимущественного, первоочередного применения. О современных справочниках и руководствах говорить не приходится. Впрочем, к частому использованию солодки можно подойти и с другой точки зрения. Один из ведущих специалистов в области транскрипции тибетской медици­ны на язык современной научно-европейской медицины Э. Г. Базарон утверждает, что по частоте использования нельзя судить об эффективности компонентов сложных ле­карств. С этой позиции мы должны признать, что наиболее

Введение в фитотерапию 123

эффективными компонентами мазей является наиболее часто используемый ланолин и вазелин. Имея достаточ­ный опыт применения отваров и экстрактов корня солод­ки, мы можем утверждать достаточную их эффективность.

Череда трехразделъная Bidens tripartita. Семейство Сложноцветные.

Череда поникшая Bidens cernua.

Череда Лучевая Bidens radiata.

М. А. Носаль и И. М. Носаль (1962) считают, что в на­роде не различают эти похожие и произрастающие в од­них и тех же местах виды. Аптечна надземная часть ч. трехраздельной. Она содержит стероиды, флавоноиды, дубильные вещества, кумарины, органические кислоты, токоферолы, каротин, аскорбиновую кислоту, халконы, ауроны, углеводы. Сбалансированный природный комп­лекс этих веществ обусловливает многочисленные лечеб­ные свойства череды. Показания к применению: 1) Жа­ропонижающее, потогонное, разрешающее средство при ОРВИ, бронхолегочных заболеваниях, в том числе и при туберкулезе легких. Особо следует обратить внимание на противоэкссудативные свойства отвара череды, которые следует использовать при выпотных плевритах, синуи-тах, перикардитах, гиперэргических воспалениях, сино-виитах, бурситах. 2) В народе череду считают «кровеочи-стительным» средством и применяют при фурункулезе, ♦золотухе», под которой подразумевают чаще всего экссу-дативный диатез, детскую экзему, зудящие дерматозы. Сле­дует обратить внимание на то, что все авторы последова­тельно повторяют рекомендацию применять траву череды не только в виде ванн, но и внутрь. Купая младенцев в отваре череды, матери не исполняют вторую часть реко­мендации. Применение только ванн, по нашим наблюдени­ям, чаще всего бывает неэффективным. «Кровеочиститель-ные» свойства правильнее всего было бы трактовать как детоксикационные: череда эффективна при лихорадках, при укусах скорпионов и змей. За счет диуретического и

124 О.Д.БАРНАУЛОВ

потогонного действия она усиливает выделение метабо­литов, токсинов. Она снижает проницаемость гистогема-тических барьеров, препятствуя распространению токси­нов. Приводя пример эффективности препаратов череды при псориазе, А. Д. Турова (1974) считает, что они повы­шают функцию коры надпочечников, увеличивая выве­дение 17-кетостероидов, снижая эозинофилию.

3) Череда показана при ревматических, ревматоидных,
подагрических артритах. Н. Г. Ковалева (1971) считает,
что в тибетской медицине череду применяют при болезнях
суставов. М. А. Носаль и И. М. Носаль справедливо связы­
вают лечебное действие череды при подагре, рахите с ее
способностью корригировать обменные процессы и пред­
лагают следующий сбор:

Надз. ч. череды трехраздельной 10,0

Лист ореха грецкого 5,0

Надз. ч. фиалки трехцветной 20,0

Корень лопуха паутинистого 15,0

Цветки яснотки белой 10,0
Цветки тысячелистника обыкновенного 10,0

Лист смородины черной 10,0

Лист земляники лесной 15,0