Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
При коматозном состоянии пациента при зондовом промывании желудка пострадавший должен находиться в положении: 1)на боку со слегка приподнятой верхней половиной туловища, 2)лежа на спине, 3)лежа на животе, 4)головой вниз.
Общие принципы лечения острых отравлений включают в себя: 1)этиологическую, 2)патогенетическую, 3)морфологическую, 4)симптоматическую терапию.
Общие принципы лечения острых отравлений заключаются в следующем: 1)прекращение дальнейшего поступления яда в организм, 2)удаление не всосавшегося яда из желудочно-кишечного тракта при пероральных отравлениях, 3)удаление из организма всосавшегося яда, 4)применение специфических противоядий (антидотов), 5)экстренное оперативное вмешательство.
Прекращение дальнейшего поступления яда в организм: 1)при ингаляционных отравлениях - надевание противогаза и эвакуация пострадавшего из зараженной зоны, 2)при попадании яда на кожу - обработка специальными растворами или проточной водой в течение 5-10 мин. с последующей полной санитарной обработкой, 3)при попадании яда в глаза - немедленное промывание глаз проточной водой, 4)оперативное удаление наиболее пораженного органа.
Удаление не всосавшегося яда из желудочно-кишечного тракта при пероральных отравлениях проводится: 1)вызыванием искусственной рвоты (механическое раздражении зева после предварительного приема внутрь 2-3 стаканов воды), 2)зондового промывания желудка 10-15 л воды комнатной температуры по 300-500 мл, 3)введением в желудок через зонд адсорбента (активированный уголь) или солевых слабительных (сульфат натрия или магния 15-30 г на 150-200 мл воды); 4) с помощью очистительной или сифонной клизмы.
При отравлении жирорастворимыми ядами (хлорированные углеводороды, нефтепродукты и др.), рекомендуется вводить в желудок: 1) 150-200 мл вазелинового масла, 2) 200 мл растительного масла, 3) 200 мл соды, 4) 250 мл раствора поваренной соли.
Удаление из организма всосавшегося яда достигается: 1)путем форсированного диуреза, 2)проведением гемодиализа в первые часы (до 24ч) после отравления диализирующими ядами, 3)гемосорбцией с помощью специальных колонок с активированным углем при отравлении барбитуратами, хлорированными углеводородами и другим ядами, 4)теплым душем.
Метод «форсированного диуреза» заключается в: 1)внутривенном введении 3-5л изотонического раствора натрия хлорида, 2)внутривенном введении 3-5л изотонического раствора глюкозы, 3)внутривенном введении гемодеза с добавлением хлорида калия, 4)внутривенном введении 3л 10% раствора натрия хлорида. 5)после внутривенного введения растворов проводится введение фуросемида, 6)после внутривенного введения растворов проводится введение манитола, 7)после внутривенного введения растворов проводится введение магнезии,
Антидоты делятся на следующие группы: 1)препараты, влияющие на физико-химические состояние токсических веществ в организме, 2)препараты, являющиеся фармакологическими антагонистами отравляющего вещества, 3)препараты, влияющие на метаболизм токсических веществ в организме, 4)препараты, влияющие на ЦНС.
Антидотная терапия эффективна только: 1)в ранней в токсогенной фазе острых отравлений, 2)при тяжелых поражениях после реанимационных мероприятий, 3)только при отравлении синильной кислотой.
|