I. Титульный листНовосибирский медицинский колледж СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Выполнил(а) студент(ка)____________________ Курс________группа _________ Проверил преподаватель ____________________________ Г. ПЕРВИЧНАЯ КАРТА СЕСТРИНСКОГО ОСМОТРА I. Титульный лист
Наименование лечебного учреждения: МБУЗ ГКБ №34 Дата поступления 05.05.2015 ______________________________________ Ф.И.О.(пациента) Т.Д.О(пишутся инициалы или И.О. ___________________ Возраст __ 56 _______________________________________________________ Постоянное место жительства г. Новосибирск_________________________ Место работы, профессия, должность: Работает _______________________ Телефон экстренной связи: Имеется _________________________________ Кем направлен: скорая помощь ____________________________________ Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь, ХСН 1 Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время) :Больна в течении 10 лет, заболевание связывает с частыми стрессами, избыточным весом, принимает Эналаприл, обострение в настоящее время вызвано стрессом. _______________________________________________ Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Отсутствует ________________________________________________________ Перенесённые заболевания: болезнь Боткина, туберкулёз, венерические заболевания, сахарный диабет, травмы, операции, прочие: Отмеченные заболевания отрицает. холицистоэктомия, перелом локтевого сустава ______________________________________________________________________________________________________________________________
|
